El interés por esta indagación nace de la importancia que tiene el Cáncer Oral para nosotros como futuros Estomatológos, el trabajo presentado esta dirigido a estudiantes de la misma área, y/o jóvenes que están a tiempo de prevenir esta enfermedad. :)

1. CÁNCER ORAL
BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA
FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA
JUNIO 2015

2. CÁNCER ORAL

3. ¿Qué es el cáncer?
Cáncer es el grupo de más de 100 enfermedades
distintas con más de 1,000 variedades
histopatológicas que comparten como
característica común una proliferación anormal y
descontrolada

5. ¿Qué es cáncer oral?
Neoplasias malignas desarrolladas a partir de la mucosa
oral, ubicadas siguientes áreas:
-Labios y comisura labial.
-Mejillas.
-Suelo de la boca.
-Lengua.
-Paladar duro.
-Istmo de las fauces.

7. ¿Cómo se clasifican?

8. EL CARCINOMA ORAL DE CÉLULAS
ESCAMOSAS O EPIDERMOIDE:
 Cáncer que comienza en las células
escamosas, encontrándose éstas en
piel.

10. El carcinoma verrugoso:
Carcinoma epidermoide descrito aparte
por ser su comportamiento distinto.

12. EL CARCINOMA DE CÉLULAS FUSIFORMES
Tumor bimórfico que muestra en la
superficie focos de carcinoma epidermoide.

14. MELANOMA
Alto grado de malignidad que es poco
frecuente pero importante ya que podría
confundirse con una pigmentación de la
mucosa oral.

16. Carcinoma Basocelular
Se origina en la capa más profunda de la
epidermis.

18. ¿QUÉ CAUSA EL CÁNCER ORAL EN LA
POBLACIÓN?

19. EPIDEMIOLOGÍA DEL CÁNCER ORAL.

20. SEGÚN LA OMS EL CANCER ORAL ES EL
6º CÁNCER HUMANO MÁS FRECUENTE

21. El 90% de los cánceres orales se
diagnostican en personas mayores de
40 años, y más del 50% en individuos de
más de 65 años.
Aunque a aumentado la incidencia en
individuos menores de 40 años

22. La supervivencia a los 5 años es del 40-
56% aunque varía según el tipo de
cáncer:
70% Cáncer labial.
30% Otras localizaciones orales.

23. ETIOLOGÍA DEL CÁNCER ORAL

24. FACTORES DE
RIESGO

25. TABACO
El tabaco es el principal factor de riesgo
asociado al desarrollo de lesiones
premalignas y del cáncer oral, en especial
del Carcinoma Oral de Células Escamosas
(COCE)
 8 de cada 10 pacientes con cáncer oral son fumadores de tabaco en sus
diversas formas.

26. ALCOHOL
El etanol puro, por sí mismo, no es una
sustancia carcinogénica, sin embargo, se
asocia a sustancias carcinógenas que
actúan como desencadenantes de la
acción tóxica del alcohol.

27. Entre las lesiones ocasionadas por el
alcohol se encuentran:
• Desprendimiento del epitelio.
• Ulceraciones en la mucosa.
• Gingivitis.
• Petequias.
• Lesiones blancas

28. INMUNOSUPRECION
El aumento del cáncer oral en jóvenes
podría explicarse por el problema de la
inmunosupresión crónica asociada al VIH.

29. FACTORES DENTALES
Entre la presencia
de una dentición
en mal estado,
prótesis mal
adaptadas,
prótesis antiguas y
dientes rotos o
astillados.

30. RADIACIONES
 Personas que estén
sometidas a una
exposición solar
ocupacional y
prolongada
presentan mayor
riesgo de desarrollar
un carcinoma
epidermoide de
labio.

31. GENÉTICA
Síndromes (mutaciones).
Aumento de mutaciones del ADN.
Dificultad en metabolizar carcinógenos.
Dificultad de reparar el ADN.

32. SINTOMAS

33.  Una llaga en el labio o la boca que no cicatriza.
 Una masa o engrosamiento de los labios, las encías o la boca.
 Un parche blanco o rojo en las encías, la lengua o el revestimiento de la
boca.
 Sangrado, dolor o adormecimiento en el labio o la boca.
 Cambio en la voz.
 Dientes flojos o dentadura que ya no se ajustan bien.
 Problema para masticar, tragar o mover la lengua o la mandíbula.
 Inflamación de la mandíbula.
 Dolor de garganta o sensación de algo atragantado en la garganta.
 El cáncer de labio y de cavidad oral puede no presentar síntomas y, a
veces, se detecta durante un examen dental de rutina.

34. DIAGNÓSTICO

35. El pronóstico y
la supervivencia
del paciente
cambian
radicalmente
ante un
diagnóstico
precoz.

36. Un examen sistemático de la mucosa
oral, tanto por medios visuales como
mediante la palpación digital, deben
formar parte de todo examen dental
rutinario.

37. 1. Examen de los labios. La superficie externa
debe estar libre de grietas o úlceras.
2. Examen del aspecto interno labial.
3. Examen de las cadenas ganglionarias de
forma rutinaria: submental, cadenas
submandibulares, cadenas cervicales y cadenas
yugulodigástricas.

38. 4. Visión global, atendiendo especialmente
al tejido gingival y al vestíbulo.
5. Examen de mucosa yugal.
6. Suelo de boca (zona de alto riesgo de
malignización).

39. 8. Examen de la superficie ventral de la lengua.
9. Examen de la superficie dorsal de la lengua.
10. Bordes laterales de la lengua (tomar la lengua
con una gasa).

40. 11. Visualización del paladar.
12. Retirar prótesis.
13. Examen velo paladar y pilares
posteriores.
14. Examen orofaringe.

41. El diagnóstico definitivo de
cáncer oral conlleva la
realización de una biopsia para
hacer un estudio
anatomopatológico

42. TRATAMIENTO

43. TRATAMIENTO MÉDICO.
Para intentar la curación o la
supervivencia a largo plazo, la lesión
será tratada mediante cirugía o
radiación.

44. CIRUGÍA
La principal ventaja de la cirugía es
que pueden examinarse los
márgenes de la lesión para
asegurarse de que esta ha sido
completamente extirpada.

46. RADIACIÓN
La principal ventaja es la
preservación de los tejidos
normales, así como su
funcionalismo.

48. QUIMIOTERAPIA
Se utiliza como tratamiento
paliativo en pacientes con
carcinoma de células escamosas en
fase avanzada.

50. TRATAMIENTO ODONTOLÓGICO
El tratamiento del paciente
canceroso se relaciona con la
detección precoz de la lesión.

52. BIOPSIAS
Biopsia incisional y
biopsia con
sacabocados o
punch.

53. Biopsia por
cepillado: Esta
técnica se está
usando cada vez
más para lesiones
dudosas que no
son obviamente
cancerosas

54. PREVENCIÓN

55. La comunidad odontológica tiene la
responsabilidad en la educación, detección
precoz, el diagnóstico y la remisión al
especialista de pacientes con cáncer oral.

56. Referencias:
 A. Bascones, ed. Medicina Bucal. Editorial Avances-Ariel. 3° edición. 2004.
 AR. Ten Cate. Oral Histology: Development safeEM-YB, Inc. 1998.
 García, García V, (2015), Cáncer Oral: Puesta al día, Madrid, ediciones avances, SL, 19p.