4. Grote en kleine circulatie
Capillary beds
of lungs where
gas exchange
occurs
Pulmonary Circuit
Pulmonary
arteries
Venae
cavae
Pulmonary
veins
Aorta and
branches
Left
atrium
Left
Right
ventricle
atrium
Heart
Right
ventricle
Systemic Circuit
spierwand van linker
ventrikel veel dikker
dan die van rechter
ventrikel!
Key:
= Oxygen-rich,
CO2-poor blood
= Oxygen-poor,
CO2-rich blood
Capillary
beds of all
body tissues
where gas
exchange
occurs
13. Transpositie grote vaten
• Aorta komt uit rechter ventrikel
• Arterie pulmonalis komt uit de linker ventrikel
• Normaal precies andersom
(leven is alleen mogelijk indien het
septumdefect en de ductus botalli open
blijven)
15. Tetralogie van Fallot
4 hoofdsymptomen :
– Stenose (vernauwing) van de pulmonaalkleppen
– Open septum ventriculorum
– Overrijdende (dextropositie) aorta in
rechterventrikel
– Hypertrofie van de rechter ventrikel
17. Tetralogie van Fallot
stenose pulmonaalkleppen
aorta meer naar rechts
geplaatst in het hart
septum ventriculorum
(VSD = ventrikel septum-defect)
toename rechterventrikel
myocard (hypertrofie).
Waarom?
20. Atherosclerose
•
•
•
•
Als eerste afwijkingen in de tunica intima
Hierdoor opeenvolging van processen
Uiteindelijk ontstaat een “fatty streak”
Dit is de eerste herkenbare laesie (=beschadiging)
21.
22. Atherosclerose
• Uitgroei van de “fatty streak” geeft risico
trombose, embolie/CVA, dissectie,
ischemie/infarct (tgv afsluiting)
• Kwetsbare plekken:
• splitsingen en bochten van slagaders
• de halsslagaders
• de kransslagaders en aftakkingen daarvan
23. Atherosclerose
• Risicofactoren:
LEEFTIJD
MAN (vrouwen na menopauze: even hoog)
FAMIILIE-ANAMNESE
VERHOOGD LDL CHOLESTOROL
VERLAAGD HDL CHOLESTOROL
ROKEN
HYPERTENSIE
DIABETES MELLITUS
CENTRALE OBESITAS
GEBREK AAN LICHAAMSBEWEGING
AANHOUDENDE STRESS
24. angina pectoris
• Reversibele myocardischemie (angina pectoris):
• Aard: (a)typisch
• In rust meestal geen klachten
• Bij inspanning, overgang van warmte naar koude, na
een maaltijd of bij emoties
• Tijdspatroon: stabiel of instabiel (instabiel vaak directe
voorbode hartinfarct)
28. Decompensatio cordis
Het hart kan zijn pompfunctie niet meer volbrengen.
Links decompensatie:
door bijvoorbeeld aortastenose of arteriële hypertensie
asthma cardiale
Rechts decompensatie:
door problemen met longen, hogere druk in rechterventrikel
hoge CVD, oedemen
29. Harttamponade
• Ophoping van bloed of vocht tussen de
bladen van het pericard. Dus tussen het
viscerale blad (epicard) en het pariëtale blad
30. Ontstekingen
• Pericarditis: ontsteking van het pericard. (–itis = ontsteking)
• Ontstoken viscerale blad en pariëtale blad schuren over elkaar
(ruw geworden door fibrose), = zeer pijnlijk, houdingsafhankelijk.
• Oorzaken o.a.: bacterie, TBC en virus (o.a. influenza)
34. Endocarditis
• Ontsteking van de endotheelbekleding van de
hartholte
• Oorzaken: tandinfectie (streptokokken),
geslachtsziekte (soa), Q-koorts, huidinfectie,
longinfecties
• Tast de aorta, mitralis en tricuspidalis aan
(-> klep insufficiëntie en stenose)
• Leidt vaak tot sepsis
• Hoge mortaliteit
