ASUN MONTERO BST Sant Pau

1. REGISTRE DE DONANTS
DE MEDUL·LA ÒSSIA
ASUN MONTERO
BST Sant Pau
I JORNADA FORMATIVA CENTRES DE TRANSFUSIÓ. 30 MAIG 2018

2. UNA MICA D’HISTÒRIA DEL REDMO
 CREACIÓ: 1991 PER LA FUNDACIÓ JOSEP CARRERAS
 OBJECTIU: ACCÉS A TRASPLANTAMENT DE DONANT
VOLUNTARI SA
 L’ANY 1994 REDMO VA SER NOMENAT PEL MINISTERIO DE
SANIDAD, REGISTRE NACIONAL PER LA RECERCA DE
DONANTS DE MEDUL·LA ÒSSIA PER PACIENTS ESPANYOLS I
DE DONANTS ESPANYOLS PER PACIENTS ESTRANGERS
I JORNADA FORMATIVA CENTRES DE TRANSFUSIÓ. 30 MAIG 2018
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

3. REGISTRE DE DONANTS COMPATIBLES
 Necessitat d’un registre suficientment ampli de donants
 Per tal de poder localitzar donants s’han creat registres de
donants voluntaris a tots els països desenvolupats
 A Espanya aquesta feina ha estat encomanada al Registro
de Donantes de Médula Ósea (REDMO)
 Poca viabilitat de crides massives per la recerca de donants
compatibles amb un únic receptor.
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
I JORNADA FORMATIVA CENTRES DE TRANSFUSIÓ. 30 MAIG 2018

4.  Les cèl·lules del nostre organisme ténen a la seva
superfície
una sèrie de proteïnes: HLA (Human Leukocyte Antigen)
que les
diferencien d’altres organismes
 Només compatibilitat 100% bessons univitel·lins
Probabilitat de compatibilitat HLA idèntic entre
germans: 25%
Probabilitat entre familiars: menys del 5%
 No disponibilitat de donant familiar compatible →
millor opció
de curació: donant voluntari no emparentat
compatible:
REDMO
I JORNADA FORMATIVA CENTRES DE TRANSFUSIÓ. 30 MAIG 2018
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
PER QUÈ UN REGISTRE DE DONANTS VOLUNTARIS?

5.  Les cèl·lules del donant i del receptor han de ser
compatibles per poder conviure indefinidament
en el receptor.
 Limfòcits → detecten cèl·lules amb antígens HLA
diferents als seus i les destrueixen ( Mecanisme
de defensa responsable del rebuig entre persones
no compatibles)
I JORNADA FORMATIVA CENTRES DE TRANSFUSIÓ. 30 MAIG 2018
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
Donants compatibles, per
què?

6. BONA SALUT
EDAT ENTRE 18 - 40 ANYS
VOLUNTARIETAT I ALTRUÏSME
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
REQUISITS PER SER DONANT DE MEDUL·LA
I JORNADA FORMATIVA CENTRES DE TRANSFUSIÓ. 30
MAIG 2018

7. RECOMANACIONS A SEGUIR PER
SER DONANT
 Informar-se i visionar el videos de les
webs de la Fundació Carreras
(www.fcarreras.org) i la Organitzación Nacional
de Trasplantes (www.ont.es)
 Anar a qualsevol centre de donació per:
→ extracció de mostra de sang
→ emplenament del consentiment
informat
per fer-se donant de medul·la òssia
→ ampliació de la informació i resolució
de
dubtes
I JORNADA FORMATIVA CENTRES DE TRANSFUSIÓ. 30 MAIG 2018
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

8. PREGUNTES FREQÜENTS
 Edat.
 Cal estar en dejú per inscriure’s com a donant?
 Zona d’extracció de les cèl·lules: tub?, medul·la
espinal?
 Possibilitat de donar per una persona en concret
 Retribució econòmica?
 Com es trasplanten les cèl·lules?
 Qui decideix el tipus d’extracció?
 Possibilitat de saber qui és el receptor
 Si el receptor és de fora de Catalunya, a on es fa la
donació?
 Després de la donació, quan es pot fer vida normal?
I JORNADA FORMATIVA CENTRES DE TRANSFUSIÓ. 30 MAIG 2018
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

9. •TRANS
PORT
JA ESTIC INSCRIT EN EL REDMO. I ara què?
Donant Compatible
Localitzaci
ó del
donant
Negativ
a
Acceptació
Mostra
confirmatòria
de tipatge
(Candidat)
Compatible
Ampliació de
tipatge
(Precandidat)
Acceptació de
continuar
Buscar nou
donant
Recerca d’un
nou donant
No
compatible
Renúncia a
continuar
I JORNADA FORMATIVA CENTRES DE TRANSFUSIÓ. 30 MAIG 2018
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

10. CIRCUIT DONANT REDMO
C.Tra
spl
CONFIRMACIÓ
DATES
BCB BST - S. PAU
DONANT
AVALUACIÓ PRÈVIA DONANT
NO
MOBILITZADOR
: M.O en H.
Clinic
REDM
O
DNI / TSI
SEGUIMENT: 24h /
SETMANA
FINALITZADA
AFÈRESI
RESULTAT
CEL·LULARITAT
ÒPTIM SUBÒPTI
M
CONTINUAR
MOBILITZACIÓ I
2ª AFÈRESI
MOBILITZADOR
AFÈRESI
I JORNADA FORMATIVA CENTRES DE TRANSFUSIÓ. 30 MAIG 2018
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

11. I JORNADA FORMATIVA CENTRES DE TRANSFUSIÓ. 30 MAIG 2018
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
Fonts d’obtenció de
cél·lules progenitores hematopoètiques de
donants REDMO
Sang perifèricaMedul·la òssia

12. AFÈRESI DE CPH
I JORNADA FORMATIVA CENTRES DE TRANSFUSIÓ. 30 MAIG 2018
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
LA PRODUCCIÓ DE LA SANG
CD3
4 +
Stem Cell:
Multipotents
Capaces
diferenciar-se
Són CMN
indistinguibles
CD34 +

13. AVANTATGES DE LA SP RESPECTE A LA
M.O
 No requereix anestèssia
 > num. de progenitors hematopoètics
 Recuperació més ràpida de la hematopoesi
 No requereix ingrés hospitalari
 Principal característica: > MECH crònic
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
I JORNADA FORMATIVA CENTRES DE TRANSFUSIÓ. 30 MAIG 2018

14. Visita mèdica
HC, analítica, ECG, Rx tòrax
Consentiment Informat
Recepta factor de creixement
Valoració d’infermeria
Accessos venosos
Pes i talla
Administració factor de creixement
I JORNADA FORMATIVA CENTRES DE TRANSFUSIÓ. 30 MAIG 2018
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
PROCÉS D’AFÈRESI DE CPH

15. SEPARADOR CEL·LULAR
 Plat de separació
d’hemocompone
nts
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
I JORNADA FORMATIVA CENTRES DE TRANSFUSIÓ. 30
MAIG 2018

16. ACCESSOS VENOSOSHospital de la Santa Creu i Sant Pau
I JORNADA FORMATIVA CENTRES DE TRANSFUSIÓ. 30
MAIG 2018

17. LA NOSTRA EXPERIÈNCIA
I JORNADA FORMATIVA CENTRES DE TRANSFUSIÓ. 30 MAIG 2018
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

18. PRECAUCIONS
- Informar al
donant
- Dieta rica en
Ca++
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
EFECTES ADVERSOS I COMPLICACIONS
Administració Factor de
Creixement
 Freqüent dolor muscular i
ossi,
 Cansament
 Febre, nàusees, vòmits
 Ruptura esplènica
(<1/10.000)
Catéter venós central
 Neumotòrax, trombosi del
CVC, infecció
Afèresi
 Poc freqüents (<0.03%):
→ relacionats amb
problemes mecànics
→ circuit extracorpori i
reacció al citrat
I JORNADA FORMATIVA CENTRES DE TRANSFUSIÓ. 30
MAIG 2018

19. CONCLUSIONS
Existeix un registre internacional
de donants
No necessitat de crides massives
Qualsevol persona sense donant
familiar compatible te accés al
registre
Procediment segur per al donant
I JORNADA FORMATIVA CENTRES DE TRANSFUSIÓ. 30 MAIG 2018
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau

20. •TRANS
PORT
Gràcies per la
vostra
atenció
Preguntes??
I JORNADA FORMATIVA CENTRES DE TRANSFUSIÓ. 30
MAIG 201
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau