Carmen Solvas Banc de Sang i Teixits - Terrassa

1. La prova de l’antiglobulina
( test de Coombs)
Carmen Solvas
BST Terrassa

2. Que és l’antiglobulina humana ?
El reactiu d’antiglobulina humana o sèrum de Coombs:
Són anticossos capaços de
detectar globulines humanas

3. L’antiglobulina humana

4. Subtítol
Text
Com s’obté l’antiglobulina humana ?

5. Ens permet detectar i identificar immunoglobulines
i /o complement fixat a la superficie de l’hematíe
in vivo
PROVA DE COOMBS
FINALITAT :

6. Mostra de pacient amb anticossos
sensibilitzat in vivo.
“AUTOANTICOSSOS”

7. Quin tipus d’anticossos volem detectar ?
Anticossos de naturalesa IgG
(anticossos incomplerts)
Fraccions de complement C3d

8. Anticossos incomplerts tenen capacitat de sensibilitzar
peró no poden aglutinar les hematies
Anticossos complerts si que poden aglutinar les
hematies

9. DIBUJO DE
IgG I
ESPLICACIO
Sensibilitzats Aglutinats
Aglutinació –IgG
(anticossos incomplerts)

10. TIPUS DE TÈCNIQUES
Tècnica en tub
Tècnica en tarja

11. Tècnica en tub

12. Text

13. Reacció POSITIVA en tub
Reacció NEGATIVA en tub
GRAUS D’AGLUTINACIÓ

14. TÈCNICA EN MICROCOLUMNA
-No és necessari rentar les hematies
-És més sensible
-És menys específica

15. PRINCIPIO DEL MÉTODO.
La prueba se basa en la exclusión en base al tamaño de los elementos
reactantes que tiene lugar en el seno de la matriz
TÈCNICA EN MICROCOLUMNA

16. Prova directa
d’antiglobulina negativa
Hematies no sensibilitzats

17. Subtítol
Text
Clicar per editar el títol
Prova directa
d’antiglobulina negativa
Hematies poc sensibilitzats

18. Subtítol
Text
Prova directa d’antiglobulina
positiva per IgG
Hematies sensibilitzats per IgG

19. Prova directa d’antiglobulina
positiva per IgG +C3d
Hematies sensibilitzats per IgG+C3d

20. Prova directa d’antigloblina
positiva per C3d

21. PATRONS DE REACTIVITAT
La intensitat d’aglutinació és proporcional a
la quantitat d’anticossos que hi ha a la
membrana de les hematies

22. Causes d’un Coombs directe positiu
Autocontrol positiu a l’estudi
d’anticossos irregulars
Poc rendiment post-transfusional
Malaltia hemolítica del fetus
I del nadó
Medicació
Medicaments que modifican la membrana de l’hematie
Medicaments que estimulan la formació d’anticossos ….
…..
Troballa casual
RN (EHFRN)
Reacció post-
transfusional
Autoanticossos: AHAI