Dokumen tersebut merangkum agenda dan materi pelatihan psikoedukasi untuk keluarga pasien skizofrenia. Materi pelatihan meliputi pengertian gangguan mental dan pengobatan, manfaat dan efek samping obat, serta dukungan untuk pasien dan pencegahan kekambuhan. Tujuannya adalah memberikan edukasi kepada keluarga tentang skizofrenia dan pentingnya dukungan mereka bagi pasien.

1. Peserta TOT Psikoedukasi Keluarga

2. MEMAHAMI
PENGOBATAN
PSIKOEDUKASI KELUARGA

3. AGENDA
Waktu Program
09.00 – 09.30 Kegiatan 1 : Kemana kami harus berobat
09.30 – 10.00 Kegiatan 2 : Memahami manfaat pengobatan
10.00 – 11.00 Kegiatan 3 : Memahami efek samping obat
11.00 – 11.45 Kegiatan 4 : Mendukung pengobatan
11.45 – 12.30 ISHOMA
12.30 – 12.55 Kegiatan 5 : Kekambuhan skizofrenia
12.55 – 14.10 Kegiatan 6 : Pencegahan kekambuhan
14.10 – 14.40 Kegiatan 7 : Krisis skizofrenia
14.40 – 15.15 Kegiatan 4 : Merespon dan mengatasi krisis
skizofrenia

4. PSIKO EDUKASI KELUARGA
KEGIATAN 1
KEMANA KAMI HARUS BEROBAT

5. Siapa yang biasanya
membantu orang
dengan gangguan
mental di masyarakat ?

6. ““Tim” terdiri daripada penderita dan orang-orang yang terlibatTim” terdiri daripada penderita dan orang-orang yang terlibat
dalam perawatan.dalam perawatan.
TimTim
Keluarga / kawan-kawanKeluarga / kawan-kawan
Dokter / PsikiaterDokter / Psikiater
PerawatPerawat
PsikologPsikolog
Petugas farmasiPetugas farmasi
Pekerja sosialPekerja sosial
SIAPA SAJA YANG DAPAT MERAWATSIAPA SAJA YANG DAPAT MERAWAT
PENDERITAPENDERITA

7. KEMANA DAPAT MEMBAWA MEREKAKEMANA DAPAT MEMBAWA MEREKA
UNTUK MENDAPAT PENGOBATAN?UNTUK MENDAPAT PENGOBATAN?

8. Lanjutan ....
 Peserta dibagi menjadi 3 – 4 kelompok
 Bagikan kartu kasus (A, B, C, & D) tiap kelompok
 Diskusikan :
1. Apakah terjadi gangguan jiwa
2. Apakah perlu dirujuk ke penyedia layanan kesehatan ?
3. Siapa yang akan Anda referensikan ?
7’/45’

9. 3’/@
Presentasi...

10. Lanjutan ....
 Bentuk 3 – 4 kelompok berdasarkan lokasi geografis
 Membuat daftar sumber daya masyarakat (tempat &
orang)  membantu orang dengan gangguan mental
 Spidol ‘berwarna’ sumber berguna
10’

11. Presentasi...
3-4’/@

12. PSIKO EDUKASI KELUARGA
KEGIATAN 2
MEMAHAMI PENGOBATAN
SKIZOFRENIA

13.  Peserta dibagi 3 – 4 kelompok
 Tiap kelompok diskusikan ‘Manfaat obat’ untuk
orang dengan gangguan mental
 Hasil diskusi : tuliskan di white board

14. Pengobatan Jangka Pendek
MengMengurangi perawatan berulangurangi perawatan berulang
Mengendalikan gejalaMengendalikan gejala
Memahami penyakit yang dihadapiMemahami penyakit yang dihadapi
Melanjutkan pendidikanMelanjutkan pendidikan
Mengurangi Efek Samping ObatMengurangi Efek Samping Obat

15. Pengobatan Jangka Panjang
Mengurangi frekuensi kekambuhan
Berlatih bekerja dan seterusnya mendapatkan kerja
Memperbaiki hubungan sosial
Mencapai “recovery” / pemulihan

16. Psiko-Psiko-
edukasiedukasi
Psiko-Psiko-
edukasiedukasi
ProgramProgram
PemulihanPemulihan
ProgramProgram
PemulihanPemulihan
Kelp.dukunganKelp.dukungan
(Self help(Self help
group)group)
Kelp.dukunganKelp.dukungan
(Self help(Self help
group)group)
KonselingKonseling
&&
PsikoterapiPsikoterapi
KonselingKonseling
&&
PsikoterapiPsikoterapi
Obat-obatanObat-obatanObat-obatanObat-obatan
PengobatanPengobatanPengobatanPengobatan
Jenis Pengobatan apa saja bisaJenis Pengobatan apa saja bisa
didapatkandidapatkan

17. MANFAAT OBAT
Memainkan peranan paling utama
Obat dapat menghilangkan gejala seperti susah tidur,
gelisah, kesedihan, ketakutan, suara-suara, perasaan
curiga dan kekacauan pikiran
 Tanpa obat, tanda-tanda penyakit skizofrenia akan bertambah
buruk dari masa ke semasa

18. Setiap orang mungkin memiliki reaksi yang berbeda
terhadap obat
Suatu jenis obat mungkin memberikan kesan yang lebih
baik dari obat yang lain
Beritahu dokter anda bila saudara anda merasa baik atau
mempunyai masalah dengan obat
Anda, saudara anda dan dokter boleh bersama-sama
menentukan pengobatan yang terbaik untuk saudara
anda
APAKAH SAUDARA ANDAAPAKAH SAUDARA ANDA ALAMI KETIKAALAMI KETIKA
MINUM OBAT ?MINUM OBAT ?

19.  Setiap hari atauSetiap hari atau
 Suntikan setiap sebulan atauSuntikan setiap sebulan atau
 Bila perluBila perlu
 bergantung kepada keadaan penyakitbergantung kepada keadaan penyakit
BAGAIMANAKAH PEMBERIAN OBAT-OBATAN?BAGAIMANAKAH PEMBERIAN OBAT-OBATAN?

20. MANFAAT PSIKOEDUKASI
Membantu anda belajar tentang penyakit saudaraMembantu anda belajar tentang penyakit saudara
anda, bagaimanaanda, bagaimana menanganinyamenanganinya,, bagaimanabagaimana
untukuntuk pulihpulih,, bagaimana untukbagaimana untuk mempertahankanmempertahankan
pemulihanpemulihan dan bagaimana untukdan bagaimana untuk mencegahmencegah
penyakit berulang atau kekambuhan.penyakit berulang atau kekambuhan.

21. MANFAAT KONSELING
 MemberiMemberi dukungan emosionaldukungan emosional dengan caradengan cara
tepattepat dandan teraturteratur
 Membantu saudara anda belajarMembantu saudara anda belajar menanganimenangani
masalah yang disebabkan oleh penyakitmasalah yang disebabkan oleh penyakit
atau masalah-masalah lainatau masalah-masalah lain

22. MANFAAT KELOMPOK
DUKUNGAN/SELFHELPGROUP
 Membantu anda mempelajari dari orang lain yangMembantu anda mempelajari dari orang lain yang
mempunyai masalah yang samamempunyai masalah yang sama
 Memberi dan menerimaMemberi dan menerima dukungandukungan dari yang laindari yang lain

23. MANFAAT REHABILITASI
MembantuMembantu saudara anda mempelajarimempelajari
prinsip keterampilan hidup yang diperlukan
untuk berhasil di dalam kehidupan

24. Bergabung dalam komunitas…

25. KEGIATAN 3
MEMAHAMI EFEK SAMPING OBAT
PSIKO EDUKASI KELUARGA

26. Ada seorang petani yang baru memanen hasil buminya. Ada
kubis, wortel, brokoli, terong, kacang panjang serta sawi. Ia
memikul semua hasil panennya dalam dua bakul. Satu bakul
di depan dan satu lagi belakangnya. Pundaknya yang kekar
menjadi tumpuan kekuatan untuk menahan beratnya hasil
bumi itu.
Sang petani ingin membawa panenannya ke pasar. Pasar
yang hendak dituju ada diseberang bukit. Ketika berada di
tengah jalan, dia merasa sangat kelelahan. Sambil duduk di
bawah pohon, ia membayangkan kalau saja ada yang bisa
membantunya.

27. Lanjutan…
Tak lama berselang, ada deru mesin truk yang datang dari
kejauhan. Sang petani tersenyum gembira, sambil memas-
tikan bahwa kendaraan itulah yang pernah diceritakan
temannya. Sebuah mobil bisa mengangkut hasil bumi ke
tempat yang jauh.
Dengan rasa percaya diri, ia menyetop truk tersebut dan
memberi kode bahwa ia mau ikut ke pasar. Sopir truk ber-
henti. Petani langsung naik ke bagian belakang truk
Ketika sampai di tengah jalan, sopir truk merasakan ada
suara gaduh di belakang. Lima menit kemudian petani
mengetuk-ngetuk dan berteriak minta berhenti.
“Mengapa pak?” tanya sopir truk.
“Saya turun saja. Naik truk malah berat,”jawab petani
denganmuka masam.

28. 1. Apakah petani sudah biasa memikul hasil buminya ?
2. Mengapa ia ingin naik truk ?
3. Mengapa ia memikul pikulannya ketika berada di bak
Truk ?
4. Apa akibat dari tindakannya tersebut?
5. Pelajaran apa saja yang bisa dipetik dari cerita tersebut?

29. Otak kita...
Fungsi utama otak :
1.Pengolahan informasi
2.Koordinasi dan keseimbangan
3.Melakukan perintah

30. Kerja sistem saraf dalam otak
Pesan Sel saraf Akso
n
Ujung
saraf
Cabang2

31. Hubungan neurotransmiter– gangguan
mental
Ujung saraf
Neurotransmitter
Gangguan mental – Neurotransmitter >> atau <<

32. Cara Kerja Obat :
Neurotransmiter Berlebihan
Obat akan memblokir penyerapan neurotransmiter

33. Lanjutan ....
Neurotransmiter Terlalu Sedikit
Obat akan menghambat penyerapan neurotransmiter

34. Pengobatan
SKIZOFRE
NIA
SKIZOFRE
NIA
GEJALA PSIKOTIK
ANTIPSIKOTIK
TIPIKALTIPIKAL ATIPIKALATIPIKAL

35. Lanjutan…
T A
I T
P I
I & P
K I
A K
L A
L
Antipsikotik Tipikal Antipsikotik Atipikal
Generik Paten Generik Paten
Chlorpromazine
Largactil;
CEPEZET
Risperidone
Risperdal;
Neripros;
Persidal;
Zofredal dan
lain-lain
Haloperidol
Haldol;
Serenace;
Lodomer
Trifluoperazine Stelazine Clozapine Clozaril; Sizoril
Fluphenazine Anatensol Quetiapine Seroquel
Thioridazine Melleril Olanzapine Zypreza
Sulpiride Dogmatil forte Zotepine Lodopin
Pimozide Orap forte Aripriprazole Abilify

36. Lanjutan…
Perbedaan Antipsikotik Tipikal dan Atipikal
Antipsikotik Tipikal Antipsikotik Atipikal
Efek Pengobatan
Efektif mengobati gejala dan
mencegah kekambuhan
• Clozapin lebih efektif untuk gejala
positif dan negatif, mencegah bunuh
diri, mengurangi agresivitas.
• Lebih efektif untuk gejala negatif
dan gangguan kognitif.
• Lebih efektif untuk mencegah
kekambuhan
Efek Samping
Kurang berpengaruh pada berat badan,
tapi terkait dengan metabolisme (kadar
gula darah dan lemak dalam darah)
Efek ekstrapiramidal yang lebih ringan :
•Efek samping antikolinergik kurang
(kecuali clozapine).

37. Lanjutan ….
Perbedaan Antipsikotik Tipikal dan Atipikal
Antipsikotik Tipikal Antipsikotik Atipikal
Efek Samping
• Menurunkan resiko tardiv
dyskinesia (tidak ada risiko untuk
clozapine).
• Untuk clozapine,perlu tes darah
rutin untuk memantau jumalh sel
darah putih.
Pertimbangan lain
Lebih murah Relatif lebih mahal

38. Apakah Itu Efek samping obat (ESO)?Apakah Itu Efek samping obat (ESO)?
Mungkin terdapat efek samping yang mengkhawatirkan tetapi
biasanya tidak serius
Terdapat cara-cara untuk mengendalikan efek samping ini supaya
tidak mengganggu pengobatan saudara anda
Mengenali Efek Samping Obat (ESO)Mengenali Efek Samping Obat (ESO)

39. SebagianSebagian orang mengalami efek samping dan sebagian lain tidakorang mengalami efek samping dan sebagian lain tidak
mengalamimengalami
Hal ini karena obat-obat memberikan reaksi berbeda pada setiapHal ini karena obat-obat memberikan reaksi berbeda pada setiap
orangorang
APAKAH OBAT SAUDARA ANDA AKANAPAKAH OBAT SAUDARA ANDA AKAN
MEMBERI EFEK SAMPING?MEMBERI EFEK SAMPING?

40. Apabila saudara anda meminum obat dengan obat-obatanApabila saudara anda meminum obat dengan obat-obatan
tertentu yangtertentu yang lainlain,, mungkin mengalami efek samping yang burukmungkin mengalami efek samping yang buruk
Ini disebabkan olehIni disebabkan oleh interaksiinteraksi obat saudara anda dengan obat-obat saudara anda dengan obat-
obatan tersebutobatan tersebut
Beritahu dokterBeritahu dokter tentang obat apa yang saudara anda minum,tentang obat apa yang saudara anda minum,
sebelum mendapatkan obat lainsebelum mendapatkan obat lain
Mengatasi efek samping obatMengatasi efek samping obat

41.  Alkohol dan narkoba berbahayaAlkohol dan narkoba berbahaya akan memberi efek kesan yangakan memberi efek kesan yang
berbahaya jika di minum bersama obat-obat saudara andaberbahaya jika di minum bersama obat-obat saudara anda
x
Mengatasi efek samping obatMengatasi efek samping obat

42.  AdalahAdalah sulit untuk membedakansulit untuk membedakan antara gejala penyakit anda denganantara gejala penyakit anda dengan
ESO.ESO.
 ESO mungkinESO mungkin berbedaberbeda di antara penderitadi antara penderita
 Obat anda mungkin tidak mempunyai semua ESO yang kitaObat anda mungkin tidak mempunyai semua ESO yang kita
bicarakan nanti.bicarakan nanti.
CARA-CARA MENGATASI EFEKCARA-CARA MENGATASI EFEK
SAMPING OBATSAMPING OBAT

43. Kebanyakan penderitaKebanyakan penderita tidak perlu berhentitidak perlu berhenti minum obatminum obat
jika mereka mempunyai ESO.jika mereka mempunyai ESO.
Kebanyakan ESO seperti berikut mengganggu tetapi tidakKebanyakan ESO seperti berikut mengganggu tetapi tidak
serius.serius.

44. Silahkan beritahu dokter atau pergi ke puskesmas bila mengalami:Silahkan beritahu dokter atau pergi ke puskesmas bila mengalami:
 KejangKejang
 "Neuroleptic Malignant Syndrome“"Neuroleptic Malignant Syndrome“
• Otot sangat tegang, demam panas dan bingungOtot sangat tegang, demam panas dan bingung
ESOESO

45.  Minum banyak airMinum banyak air
 Makan makanan yang berseratMakan makanan yang berserat
 Hindari makanan yang memperburuk keadaan sembelitHindari makanan yang memperburuk keadaan sembelit
 Lakukan senam ringan atau aktivitas fisik setiap hariLakukan senam ringan atau aktivitas fisik setiap hari
 Beritahu dokter yang merawatBeritahu dokter yang merawat
SEMBELITSEMBELIT

46.  Biasanya sementaraBiasanya sementara
 Jangan berdiri secara mendadak dari posisi baring atau dudukJangan berdiri secara mendadak dari posisi baring atau duduk
PUSINGPUSING

47.  Berhati-hati bila melakukan aktivitas yang memerlukan
konsentrasi
MENGANTUKMENGANTUK

48. Dilema obat-obatanDilema obat-obatan
Sekali minum obat, kadang-kadang merasa seolah-olah terperang-
kap dan harus tergantung dengan obat
Mungkin saudara anda merasa tidak normal bila terpaksa mengam-
bil obat setiap hari
Mendapatkan Hasil yang baik dari ObatMendapatkan Hasil yang baik dari Obat

49. Tetapi anda perlu ingat, obat yang diminum, akan
memberikan suatu perubahan besarperubahan besar di dalam hidupdi dalam hidup
anda, dan meminumnya sesuai aturan.anda, dan meminumnya sesuai aturan.
Dengan meminum obat mengikut peraturan setiap
hari, anda akan mendapat hasil pengobatan yang
terbaikterbaik..

50. KEGIATAN 4
MENDUKUNG PENGOBATAN
PSIKO EDUKASI KELUARGA

51. SENYUMLAH....
• Seluruh peserta diminta untuk berdiri membentuk
lingkaran.
• Kemudian menunjuk salah seorang peserta untuk
berdiri di tengah lingkaran. Peserta yang di tengah
lingkaran harus memilih salah satu peserta dan
membuatnya tersenyum.

52. SENYUMLAH...
• Peserta harus memakai kata ‘Sayang’ sebagai kata awal
untuk mengucapkan kata berikutnya. Bila tidak
mengucapkan kata ‘Sayang’ dan orang yang dituju
tersenyum, maka aksi dibatalkan.
• Jika peserta yang dipilih bisa tersenyum, maka dia
harus berdiri di tengah lingkaran menggantikan
orang pertama, begitu seterusnya.

53. Ada beberapa sebab mengapa penderita berhenti minum
obat dan tidak mengikut peraturan
Di sini adalah masalah yang selalu menghalangi saudara
anda minum obat, dan seterusnya adalah cara-cara untuk
mengatasinya
MENGENALI HAMBATAN PERAWATANMENGENALI HAMBATAN PERAWATAN

54. Tidak ada orang yang perlu tahu
bahwa anda sedang minum obat,
malahan tidak ada yang tahu
bahwa anda mengalami gangguan
"Saya tidak mau"Saya tidak mau
orang lain tahuorang lain tahu
bahwa saya minumbahwa saya minum
obat"obat"
"Saya merasa malu""Saya merasa malu"

55. "Keluarga saya (atau"Keluarga saya (atau
kawan saya)kawan saya)
menyuruh sayamenyuruh saya
berhenti minum obat"berhenti minum obat"
Adalah lebih baik sekiranya
keluarga anda (atau kawan anda)
datang berkonsulatsi dengan
dokter
Dokter akan memberitahu
mereka mengapa saudara anda
disarankan minum obat

56. Terima kasih
Sampai jumpa pada
Sesi selanjutnya…..