breve explicacion sobre el trasplante de higado y sus aspectos mas relevantes

1. TRASPLANTE

2. EL HIGADO es la glándula más grande del organismo pesa alrededor de 1500 gramos.

3. ANATOMIA: Normalmente es blando y depresible, y está recubierto por una cápsula fibrosa. localizado: hipocondrio derecho cúpula diafragmática quinta costilla, corazón a través del centro frénico, a la izquierda de la cava inferior.

5. Lóbulo izquierdo

6. Cuadrado

7. Lóbulo caudado

8. cara desnuda del hígado

11. Gluconeogenesis: (aminoácidos, lactato y glicerol)

12. Glucogenolisis: glucosa –glucógeno

13. Glucogenosinteis: glucógenos-glucosa

14. Metabolismo de los lípidos.

15. Eliminación de insulina y otras hormonas.

16. Síntesis de factores de coagulación.

17. Neutralización de toxinas.

18. Deposito de múltiples sustasias.

19. Producción albumina

20. Producción de glóbulos rojos: (1 trimestre gestación)

22. INSUFICIENCIA HEPATICA AGUDA

23. HEPATITIS AUTOINMUNITARIA inflamación del hígado que ocurre cuando las células inmunitarias confunden a las células normales del hígado por invasores dañinos y las atacan.

27. La azatioprina y la mercaptopurina son fármacos que se utilizan para tratar otros trastornos inmunitarios y también han demostrado que ayudan a pacientes con hepatitis autoinmunitaria.Pronóstico El pronóstico varía. La terapia con corticosteroides puede retrasar el progreso de la enfermedad. Sin embargo, la hepatitis autoinmunitaria puede progresar a cirrosis y requerir un transplante de hígado

29. Genotipo de la hepatitis C. Existen seis genotipos.

31. Nivel de albúmina

32. Tiempo de protrombinaUna biopsia del hígado biopsia del hígado puede mostrar qué tanto daño se le ha hecho al hígado.

34. La ribavirina es una cápsula que se toma dos veces al día y cuyo mayor efecto secundario es el conteo bajo de glóbulos rojos (anemia). La ribavirina también causa defectos congénitos, por lo que las mujeres deben evitar el embarazo durante el tratamiento y por 6 meses después.

36. Pruebas de la función hepática

38. Anticuerpo contra el antígeno central del virus de la hepatitis B (Anti-AgHBc): un resultado positivo significa que usted tuvo una infección reciente o una infección en el pasado.

39. Anticuerpo contra el antígeno de superficie de la hepatitis B (Anti-AgHBs): un resultado positivo significa que usted o tuvo hepatitis B en el pasado o ha recibido una vacuna contra la hepatitis B.

41. HEPATOTOXICIDAD POR DROGAS desarrollo de una alteración en la función o estructura de cualquier componente anatómico del hígado inducida como consecuencia de la ingestión de un compuesto químico u orgánico independiente del tiempo de dicha exposición

43. Inflamatorio: Alopurinol, Co-amoxiclav, Carbamazepina

45. Macrovesicular: Acetamenofen, metotrexato.

47. Peliosishepatis: esteroides anabolizantes. Trombosis venosa hepática, por agentes quimioterpéuticos. Neoplasmas Los neoplasmas se han descrito por exposición prolongada a ciertas drogas y toxinas, causantes de carcinoma hepatocelular, angiosarcoma y adenomas hepáticos. Algunas de las drogas implicadas en estos tumores son el cloruro de vinilo, las pastillas anticonceptivas, esterolides anabólicos, arsénico y Torotrast.

49. trasplante de hígadoDiagnóstico Para diagnosticar una hepatotoxicidad, se debe establecer una relación causal entre la toxina o droga y el daño hepático subsecuente, aunque puede que resulte muy dificil, en especial si se sospecha una reacción idiosincrática.El uso simultáneo de múltiples drogas le añade a la complejidad de la tarea diagnóstica. Tal como en una toxicidad por acetaminofen, la hepatotoxicidad farmacológicamente dependiente se ha establecido basado en dosis, haciéndose más fácil su diagnóstico. Se han diseñado y propuesto varias escalas que establecen una relación causal entre la droga ofensiva y los signos de daño al hígado. En la práctica clínica, los profesionales de la salud hacen más énfasis en la presencia o ausencia de similaridades entre el perfil bioquímico del paciente en comparación

50. CARCINOMAS

52. Hepatoma

53. Cáncer hepático Habitualmente el hepatocarcinoma aparece en personas que ya tienen alguna enfermedad hepática como hepatitis crónica por virus B o C, o cirrosis.

56. No más de 3 lesiones, cada una menor de 3 cm de diámetroRadiofrecuencia La ablación por radiofrecuencia es una forma de producir necrosis tumoral mediante la aplicación local de calor con una aguja que produce una corriente de electricidad alternante de alta frecuencia Alcoholización La inyección de etanol (alcohol etílico) directamente en el tumor produce necrosis y es una alternativa de bajo costo y relativamente sencilla de realiza

58. Ecografía abdominal

59. Biopsia dirigida por tomografía computarizada

60. Citología

61. Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)

62. Colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM)

64. METABOLICAS

65. ENFERMEDAD DE WILSON Es un trastorno hereditario en el cual hay demasiado cobre en los tejidos corporales. El exceso de cobre causa daño al hígado y al sistema nervioso.

66. Exámenes: Un examen de los ojos con lámpara de hendidura puede mostrar: -Movimiento ocular limitado -Anillos de color marrón o rojizo alrededor del iris (anillos de KayserFleischer) Un examen físico puede mostrar signos de: -Daño al sistema nervioso central -Trastornos en el hígado o en el bazo (incluyendo cirrosis y necrosis hepática) Los exámenes de laboratorio pueden abarcar: -Conteo sanguíneo completo (CSC) -Ceruloplasmina en suero -Cobre en suero -Ácido úrico en suero -Cobre en orina Si hay problemas hepáticos, los exámenes de laboratorio pueden encontrar: -AST y ALT elevadas -Bilirrubina elevada -TP /TPT elevadas -Albúmina baja Otros exámenes pueden abarcar: -Examen de cobre en orina de 24 horas -Radiografía abdominal -Imágenes por resonancia magnética del abdomen -Tomografía computarizada del abdomen -Tomografía computarizada de la cabeza -Imágenes por resonancia magnética de la cabeza -Biopsia del hígado

68. La trientina (Syprine)

70. Fruta seca

71. Hígado

72. Champiñones

73. Nueces

75. CIRROSIS BILIAR PRIMARIA Es una irritación e hinchazón (inflamación) de las vías biliares del hígado, lo cual bloquea el flujo de la bilis. Esta obstrucción causa daños a las células hepáticas y lleva a que se presente una cicatrización llamada cirrosis. Su origen es probablemente autoinmune

77. Pruebas de la función hepática (la fosfatasa alcalina en suero es la más importante)

78. Tiempo de protrombina (TP)

80. Biopsia del hígado

81. Anticuerpos mitocondriales (los resultados son positivos en aproximadamente el 95% de los casos) Tratamiento La terapia está encaminada a aliviar los síntomas y prevenir complicaciones. La colestiramina (o colestipol) puede reducir el prurito. El ácido ursodeoxicólico también puede mejorar la eliminación de bilis del torrente sanguíneo y mejora la supervivencia de los pacientes con cirrosis biliar primaria después de haberlo tomado durante 4 años. La terapia sustitutiva de vitaminas repone las vitaminas A, K y D, que se pierden en las deposiciones grasosas. Se debe agregar un suplemento de calcio para prevenir o tratar los huesos blandos y débiles ( osteomalacia). El trasplante de hígado antes de producirse insuficiencia hepática puede ser eficaz.

82. COLANGITIS ESCLEROSANTE PRIMARIA Se refiere a una hinchazón (inflamación), cicatrización y destrucción de las vías biliares dentro y fuera del hígado

84. Ecografía abdominal

85. Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE)

86. Biopsia del hígado

87. Colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM)

89. Ácido ursodeoxicólico (ursodiol)

90. Vitaminas liposolubles (D,EA,K)

91. Antibióticos para infecciones en las vías biliares

93. Colocación de un drenaje o sonda para estrechamientos (estenosis) mayores de las vías biliares

94. Proctocolectomía (para aquéllos que tienen tanto colitis ulcerativa como colangitis esclerosante)

97. Ecografía abdominal

98. Exámenes de sangre para verificar los niveles de bilirrubina total y directa

99. Gammagrafía con ácido iminodiacéticohepatobiliar (HIDA), también llamada colescintigrafía, para ayudar a determinar si las vías biliares y la vesícula están funcionando apropiadamente

100. Biopsia del hígado para determinar la gravedad de la cirrosis o para descartar otras causas de ictericia

101. Radiografía de las vías biliares (colangiografía) Tratamiento Se realiza una operación denominada procedimiento de Kasai para conectar el hígado al intestino delgado, pasando alrededor de los conductos anormales. Esta cirugía es más efectiva si se lleva a cabo antes de que el bebé tenga 8 semanas de edad, sin embargo, aún puede ser necesario un trasplante de hígado.

102. CIRROSIS NO BILIAR

104. Biopsia del hígado

106. Exámenes de sangre para otras causas de enfermedad hepática

107. Ecografía abdominalTratamiento La parte más importante del tratamiento es suspender el consumo de alcohol por completo. Si la cirrosis hepática no ha ocurrido todavía, el hígado puede sanar si usted deja de tomar alcohol. Puede ser necesario un programa de rehabilitación o asesoramiento para romper con la adicción al alcohol. Las vitaminas, especialmente el complejo B y el ácido fólico, pueden ayudar a neutralizar la desnutrición. Si se presenta cirrosis, será necesario manejar sus complicaciones. Usted puede necesitar un trasplante de hígado.

108. GRACIAS