HTA

LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL,[object Object], NOHELIA PEREZ M,[object Object],Docente ,[object Object]

Enfermedad silenciosa . ( asesino silencioso ),[object Object], Se presenta en todas las edades con énfasis en personas entre 30 y 50 años, que después de 10 o 20 años ocasiona daños significativos en órganos blancos ( Cerebro, ojos, corazón, riñón),[object Object],HIPERTENSION ARTERIAL,[object Object]

Presión que ejerce la sangre sobre las paredes arteriales impulsada en cada latido cardiaco,[object Object],CONCEPTO,[object Object]

CLASIFICACION DE HTA Individuos mayores de 18 años ,[object Object],Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNC VII) - 2003 www.nhlbi.nih.gov/guidelines/hypertension/jncintro.htm,[object Object]

CONTINUO VASCULAR,[object Object],IAM,[object Object],INSUFICIENCIA CARDIACA,[object Object],DISFUNCION ENDOTELIAL,[object Object],FACTORES DE RIESGO,[object Object],ARRITMIAS,[object Object],MUERTE,[object Object],HTA,[object Object]

DETERMINANTES DE LA PRESION ATRERIALResistencia periférica,[object Object],GASTO CARDIACO,[object Object],PRESION ARTERIAL MEDIA,[object Object],PRESION VENOSA,[object Object],GASTO CARDIACO = (PA-PV ) / R,[object Object]

La HTA es una condición multifactorial. ,[object Object],La hipertensión puede ser resultado de uno o más de los siguientes factores: ,[object Object],Mayor actividad del sistema nervioso simpático. ,[object Object],Mayor resorción de sodio, cloruro y agua. ,[object Object],Mayor actividad del sistema renina-angiotensina-aldosterona. ,[object Object],Menor vasodilatación de las arteriolas. ,[object Object],Resistencia a la insulina,[object Object],Cambios estructurales en el sistema cardiovascular,[object Object],FISIOPATOLOGIA,[object Object]

FISIOLOGIA DE LA ENFERMEDAD MULTIFACTORIAL,[object Object],La hipertensión arterial ocasiona daño endotelial a todo el árbol arterial, pero produce más daño en las estructuras de órganos nobles. Cuando hay mayor gasto cardíaco se la conoce como HTA de volumen. Cuando hay mayor vasoconstricción se la conoce como HTA de resistencia.,[object Object],Se activan los sistemas oxidativos y antioxidativos. Se producen sustancias proinflamatorias, protrombóticas, estimulantes del crecimiento arteriolar. Se altera la regulación de sistemas estabilizadores que interactúan, ocasionando la disfunción endotelial.,[object Object], ,[object Object]

PROCESO PATOLOGICO,[object Object]

PRESION ARTERIAL NORMAL VOLUMEN MINUTO X RESISTENCIA PERIFERICA ,[object Object],Al principio de la hipertensión arterial aumenta el gasto cardíaco o volumen minuto y se mantiene estable la resistencia periférica. Con la evolución de la enfermedad, el gasto cardíaco cae y la resistencia periférica aumenta permanentemente.,[object Object], ,[object Object],Los daños ocasionados al sistema macro y micro vascular están directamente relacionados con modificaciones en alguna de estas dos variables.,[object Object], ,[object Object],Los daños estructurales siguen avanzando por las mismas razones.,[object Object]

Aumento de las cifras máximas: HTA sistólica,[object Object],Aumento de las cifras mínimas: HTA diastólica,[object Object],Aumento de ambas: HTA sistodiastólica ,[object Object], ,[object Object],Entre el 85 al 95% son de causa esencial o desconocida.,[object Object],Entre el 5 al 15% son de causas endocrinas o de alteraciones orgánicas llamadas conocidas.,[object Object],HIPERTENSION ,[object Object]

Presenta una alta tasa de prevalencia (15%) a nivel mundial, pero en los países industrializados llega al (25%). ,[object Object],Es más frecuente en el hombre (34%) que en la mujer (26%). ,[object Object],En la menopausia, esta cifra aumenta en la población femenina y estas cifras se igualan. ,[object Object],La mayor longevidad contribuye a acelerar los daños en la enfermedad coronaria, cerebrovascular y renal.,[object Object],Un 40% de la población está diagnosticada, sólo un 20% la está tratando y un 60% aún lo ignora.,[object Object], ,[object Object],HIPERTENSION ,[object Object]

FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR,[object Object],FACTORES DE RIESGO MAYORES,[object Object],Hipertensión.,[object Object],Fumadores de cigarrillo.,[object Object],Obesidad : IMC > 30 Kg /m2.,[object Object],Inactividad física,[object Object],Dislipemia .,[object Object],Diabetes mellitus.,[object Object],Microalbuminuria oTFG < 60ml /min ,[object Object],TFG= 140-edad x Peso Normal: 60- 80 ml/mi,[object Object], 72 x Creatinina,[object Object],Edad mayor de 55 en H y 65 en M.,[object Object],Historia familiar de enfermedades cardiovascular prematura. ,[object Object]

DAÑO EN ORGANO DIANA,[object Object],CORAZON :,[object Object],Hipertrofia ventricular izquierda.,[object Object],Angina o infarto de Miocardio primario.,[object Object],IC,[object Object],CEREBRO:,[object Object],Ictus o accidente isquémico transitorio.,[object Object],Evento cererbrovascular,[object Object],.,[object Object],RETINOPATIA,[object Object],Aumento de la luminosidad de los vasos ,[object Object],Cruces arteriovenosos,[object Object],Hemorragias y exudados.,[object Object],RENALES:,[object Object],Insuficiencia renal.,[object Object]

CAUSAS IDENTIFICABLES DE LA HTA,[object Object],Apnea del sueño.,[object Object],Causas inducidas o relacionadas con fármacos.,[object Object],Enf renal crónica.,[object Object],Feocromacitoma.( T. células cromafines de la médula suprarrenal,[object Object],Coartacion de la Aorta.,[object Object],Enf tiroidea o Paratiroidea,[object Object]

COMPLICACIONES ,[object Object],Angina de pecho, infarto de miocardio o ambos. ,[object Object],Insuficiencia cardíaca. ,[object Object],Cambios patológicos renales ( de urea y creatinina), suelen manifestarse en forma de nicturia. ,[object Object],Urea adulto: 7 y 20 mg/dl Niños pequeños:15-18 mg/dl ,[object Object],Creatinina : H= 0.7-1.3 mg /dl M= 0.5- 1.2mg/dl,[object Object],La afección cerebrovascular puede conducir a apoplejía o isquemia cerebral transitoria. ,[object Object]

Hipertrofia ventricular izquierda. ,[object Object],IAM. ,[object Object],Insuficiencia cardíaca. ,[object Object],ACV. ,[object Object],Insuficiencia y fallas renales. ,[object Object],Hemorragia retiniana,[object Object],COMPLICACIONES POTENCIALES ,[object Object]

PROCESO DE ATENCION ,[object Object],DE ENFERMERIA EN,[object Object],IHIPERTENSION,[object Object]

OBJETIVO ,[object Object],[object Object], PROLONGAR LA EXPECTATIVA DE VIDA,[object Object]

SON EL CONJUNTO DE ACCIONES DE ENFERMERIA QUE SE BRINDAN AL PACIENTE PARA MEJORARA SU CALIDAD DE VIDA.,[object Object],DEFINICION,[object Object]

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA ,[object Object],Alteración en el mantenimiento de la salud relacionado con cifras de tensión arterial elevada, secundaria a factores de riesgo modificable.,[object Object],Déficit de conocimiento (especificar) relacionado con interpretación errónea de la información, información incorrecta o incompleta, limitaciones cognitivas y falta de interés.,[object Object],Alteración de la perfusión tisular (cerebral) relacionada con la elevación de las cifras tensión arterial.,[object Object]

Manejo inefectivo del régimen terapéutico y control de la enfermedad ,[object Object], Incumplimiento del régimen terapéutico, relacionado con efectos adversos al tratamiento ,[object Object], Deterioro de la nutrición por exceso r/c una dieta inadecuada :IMC:,[object Object],DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA ,[object Object]

Alteración del patrón del sueño r/c trastornos emocionales y consumo elevado de cafeína.,[object Object],DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA ,[object Object]

ACTIVIDADES1-ANAMNESIS,[object Object],A toda persona que llegue a la consulta de enfermería se le tomarán los siguientes datos:,[object Object],Edad y sexo.,[object Object], Antecedentes familiares de enfermedad renal, enfermedad cardiovascular, diabetes, HTA y/o,[object Object],dislipemia.,[object Object],Antecedentes personales.,[object Object], Factores de riesgo CV,[object Object], Consumo de alcohol y tabaco.,[object Object], Dieta.,[object Object], Ejercicio.,[object Object], Situación sociolaboral y familiar.,[object Object], Uso de fármacos.,[object Object], Síntomas de enfermedad cardiovascular.,[object Object]

Examen fisico,[object Object],2. EXPLORACION Y DIAGNOSTICO HTA,[object Object],[object Object]

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