Clase 16 Artrologia mmii 2 de 3 (Rodilla y Tobillo) 2024.pdf
Ventriculostomia
1. CONCEPTO:
DRENAJE VENTRICULAR EXTERNO
• Procedimiento quirúrgico
• Permite el drenaje continuo de
líquido cefalorraquídeo (LCR)
• Consiste en la colocación de un
catéter en el asta frontal del
ventrículo lateral
Bibliografía: Spaho N., Camputaro L. Guías de practica clínica para el
manejo del drenaje ventricular externo. Revista Argentina de
Neurocirugía. 2006;20:143-146.
2. INDICACIONES
• Pacientes con obstrucción en la
circulación del LCR
• Administración intraventricular de
antibióticos
• Pacientes con traumatismos de
cráneo grave
Bibliografía: Padilla Díaz, C., López Vázquez G. Hidrocefalia, derivación
ventricular y epindimitis (Parte 1). Asociación Mexicana de infecto logia y
microbiología clínica. 2003;23(2):38-43.
3. COMPLICACIONES
• Infección
• Sobre-drenaje
• Hematoma epidural, subdural o
intraparenquimatoso
• Hemorragia
• Desplazamiento y/ o salida del catéter
• Obstrucción del catéter
• Colapso ventricular alrededor del catéter
Bibliografía: Toledano Blanco R, Dominguez Nuñez D. Cuidados de enfermería en el manejo del drenaje ventricular. Revistas
Paginasenferurgcom. 2009;1(02):21-26.
4. CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
• Vigilancia y cura diaria del punto de inserción del
catéter con técnica estéril
• Extremar las condiciones de asepsia previa a
manipulación
• Posición :
Decúbito supino
Cabecera de la cama a 25-30 grados
Evitar flexiones laterales del cuello
Bibliografía: Toledano Blanco R, Dominguez Nuñez D. Cuidados de enfermería en el manejo del drenaje ventricular. Revistas
Paginasenferurgcom. 2009;1(02):21-26.
5. CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
• No tomar muestras de LCR de forma rutinarias
•Vigilar la permeabilidad del sistema
• Vaciar bolsa colectora cuando:
Al ocupar tres cuartas partes de la misma
Al pasar más de 24 horas sin que se haya vaciado
Bibliografía: Toledano Blanco R, Dominguez Nuñez D. Cuidados de enfermería en el manejo del drenaje ventricular. Revistas
Paginasenferurgcom. 2009;1(02):21-26.
6. CUIDADOS DE ENFERMERIA
• Cerrar el sistema al:
Movilizar
Cambiar de posición
Ser trasladado a quirófano
Una vez instalado el paciente se volverá
ajustar la altura del drenaje.
• Ajustar la altura:
Mantener el cero del depósito colector a la
altura del pabellón auricular.
Bibliografía: Toledano Blanco R, Dominguez Nuñez D. Cuidados de enfermería en el manejo del drenaje ventricular. Revistas
Paginasenferurgcom. 2009;1(02):21-26.
7. CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
• Control periódico de la altura del sistema
(cada seis horas).
•Utilización de un traductor de presión
para medir la presión del drenaje
Bibliografía: Toledano Blanco R, Dominguez Nuñez D. Cuidados de enfermería en el manejo del drenaje ventricular. Revistas
Paginasenferurgcom. 2009;1(02):21-26.
8. CUIDADOS DE ENFERMERIA
NIC: Cuidados del catéter de drenaje de ventriculostomia/lumbar
• Vigilar la evolución del drenaje
• Controlar periódicamente la cantidad/ frecuencia del drenaje de LCR
• Monitorizar las características del drenaje de LCR: color, claridad y
consistencia
• Registrar el drenaje de LCR
• Cambiar o vaciar la bolsa del drenaje si es necesario
• Administrar antibióticos si es preciso
9. CUIDADOS DE ENFERMERIA
NIC: Cuidados del catéter de drenaje de ventriculostomìa/lumbar
• Observar si hay infección en el sitio de inserción
• Reforzar el apósito del sitio de inserción, si es necesario
• Sujetar al paciente si es necesario
• Explicar y reforzar las restricciones de la movilidad del paciente
• Monitorizar si existe rinorrea/otorrea de LCR
• Cambiar el sistema de drenaje si es preciso
10. BIBLIOGRAFÍA:
• Padilla Díaz C., Lopez Vázquez G. Hidrocefalia, derivación ventricular y
epindimitis (Parte 1). Asociación Mexicana de infectologia y
microbiología clínica. 2003;23(2):38-43.
• Spaho N., Camputaro L. Guías de practica clínica para el manejo del
drenaje ventricular externo. Revista Argentina de Neurocirugía.
2006;20:143-146.
• Toledano Blanco R., Domínguez Nuñez, D. Cuidados de enfermería en
el manejo del drenaje ventricular. Revistas Paginasenferurgcom.
2009;1(02):21-26.