1. TROPICAMIDA
Carlos Azañero Inope
Residente 1 año
Oftalmología Dr. Carlos Augusto Azañero Inope
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2. TROPICAMIDA
Es una parasimpáticolítico de
corta duración que es usado
para inducir midriasis para el
examen oftalmológico
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3. TROPICAMIDA
Es un ciclopléjico de acción muy
fugaz, las concentraciones
menores al 1% no resultan
eficaces.
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4. TROPICAMIDA
Llego a estar disponible para uso
ocular en 1959. La tropicamida es
un antagonista muscarínico no
selectivo
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5. TROPICAMIDA
Químicamente, es la amida del
ácido N-etil-N-picolil-trópico, es
decir, un derivado del ácido
trópico.
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6. TROPICAMIDA
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7. TROPICAMIDA
La eficacia de este ciclopléjico es
inferior a la del ciclopentolato,
pero superior a la homatropina.
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8. TROPICAMIDA
La cicloplejía máxima empieza
hacia los 20 minutos y su
duración es de 15 minutos
escasos.
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9. TROPICAMIDA
Si empleamos la tropicamida
como ciclopléjico, hay que tener
en cuenta que la retinoscopia
debe ser realizada 20 minutos
después de la última instilación.
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10. TROPICAMIDA
Se cree que no es el
ciclopléjico más adecuado
para la práctica de la
refracción en el niño, pues
dada la fugacidad de su
acción.
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11. TROPICAMIDA
La concentración al 1%
produce un incremento
promedio de aprox. 4 mm en
el tamaño de la pupila a los 30
minutos.
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12. TROPICAMIDA
El diámetro empieza a
disminuir, alcanzando el
tamaño preinstilación a las 6
horas.
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13. TROPICAMIDA
Es el fármaco de menor riesgo de
producir efectos secundarios
locales o generales.
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14. TROPICAMIDA
Debido a su inicio relativamente
rápido, corta duración y
suficiente intensidad de acción, la
tropicamida es considerada la
droga de elección para la
oftalmoscopia y otros
procedimientos donde se
requiera la midriasis.
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15. TROPICAMIDA
A diferencia de la atropina,
homoatropina o ciclopentolato, la
dilatación pupilar con tropicamida
parece ser menos dependiente de
la pigmentación del iris.
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16. TROPICAMIDA
La falta de midriasis 20 minutos
después de la instilación de 2
gotas de tropicamida 1% indica la
presencia de uveitis o sinequias
posteriores.
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17. TROPICAMIDA
El uso de tropicamida solo para la
dilatación de pacientes con
enfermedades cardiovasculares
es probablemente la droga más
segura. Dr. Carlos Augusto Azañero Inope
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18. TROPICAMIDA
Para la dilatación pupilar de pacientes con enfermedades
cardíacas, hipertensión sistémica, aneurismas y
arterioesclerosis avanzada, la fenilefrina tópica al 10% debe
ser evitada.
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19. TROPICAMIDA
Los pacientes con síndrome de
Down son hipersensibles a la
aplicación tópica de agentes
anticolinérgicos. La pupila se
dilata ampliamente en respuesta
a estos agentes, incluyendo la
tropicamida
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20. TROPICAMIDA
En la gestante si requiere una
midriasis, la tropicamida es la droga
de elección debido a la que la
fenilefrina a demostrado ser
teratogénica en algunas especies
animales.
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