2. Sarampo
• O Sarampo é uma doença víral, e é uma infecção do
sistema respiratório, causada por um paramixovírus
do género Morbillivirus. É altamente contagiosa e
afecta principalmente crianças. É transmitida através
de gotículas expelidas pelo nariz, boca ou garganta de
pessoas infectadas. Os sintomas iniciais, que
geralmente aparecem 8-12 dias após a infecção,
incluem febre alta, coriza, olhos vermelhos, e
pequenas manchas brancas na parte interna da boca.
Vários dias depois, uma erupção se desenvolve,
geralmente começando no pescoço e na face e
gradualmente se espalhando pelo corpo.
3. • A maioria das pessoas se recuperam mesmo sem
tratamento dentro de 2-3 semanas. Contudo,
principalmente as crianças desnutridas e pessoas
com imunidade reduzida, o sarampo pode causar
complicações sérias, incluindo dor de cabeça,
cegueira, diarreia grave, infecção do ouvido e
pneumonia. O sarampo pode ser prevenido
através da vacinação. o sarampo alem de ser uma
doença viral, pode ser uma doença bacteriana,
além dos riscos de uma mãe passar para o filho
durante a gestação, fazendo assim que o fecto se
desenvolva já com complicação no crescimento e
ainda depois no nascimento.
4. • A maioria das pessoas se recuperam mesmo sem
tratamento dentro de 2-3 semanas. Contudo,
principalmente as crianças desnutridas e pessoas
com imunidade reduzida, o sarampo pode causar
complicações sérias, incluindo dor de cabeça,
cegueira, diarreia grave, infecção do ouvido e
pneumonia. O sarampo pode ser prevenido
através da vacinação. o sarampo alem de ser uma
doença viral, pode ser uma doença bacteriana,
além dos riscos de uma mãe passar para o filho
durante a gestação, fazendo assim que o feto se
desenvolva já com complicação no crescimento e
ainda depois no nascimento.
5.
6. O vírus do sarampo é um vírus com genoma de RNA simples
de sentido negativo (a sua cópia é que é DNA e serve para
síntese proteica). É um vírus envelopado (com membrana
lipídica externa) pleomórfico com cerca de 150-300
nanômetros.
Induz a fusão de células infectadas formando células
gigantes, o que facilita a sua circulação e multiplicação sem
ser reconhecido e inactivado por anticorpos circulantes, e é
resistente ao complemento Ele infecta as células fundindo a
sua membrana (envelope) com a da célula após acoplagem da
sua proteína envelopar, ocorrendo a fusão a receptor
específico. Reproduz-se no citoplasma da célula. A sua
multiplicação destrói as células excepto nos neurónios Os
eritemas cutâneos são causados mais pela acção do sistema
imunitário contra o vírus que por ele próprio. A resolução da
doença dá imunidade para toda a vida.
7. O sarampo é um dos cinco exantemas da infância
clássicos, junto com a varicela, rubéola, eritema
infeccioso e roséola. É altamente infeccioso e
transmitido por secreções respiratórias como
espirros e tosse. Após o início de uso da vacina
tornou-se raro nos países que a utilizam de forma
eficaz, como Brasil e Europa. Contudo, ainda
causa 40 milhões de casos e um a dois milhões de
mortes por ano em países sem programas de
vacinação eficientes. As epidemias tendem a
ocorrer a cada dois ou três anos, necessitando do
nascimento de novos bebés susceptíveis para se
propagar.
8. Sinais e Sintomas
No Período prodrômico: corresponde ao período de tempo entre os
primeiros sintomas da doença e o início dos sinais ou sintomas com
base no qual o diagnóstico pode ser estabelecido, alguns dos
sintomas possíveis são:
coriza,
Mal estar geral,
Febre alta,
Infecções de garganta,
Infecção no nariz,
Aversão a luz,
Conjuntivite,
Tosse com catarro,
Dificuldade de ingestão e;
Sinal de Koplik (pequenos pontos brancos rodeados de uma zona
vermelha, que se agrupam na mucosa interna das bochechas).
9. Período Exantemático: Ocorre piora dos sintomas do período
prodrômico, e as complicações podem incluir:
Erupções cutâneas por todo corpo,
Secreções aumentadas nas vias respiratórias superiores]],
Elevada produção de muco nos pulmões,
Voz rouca,
Faringe e boca inflamadas.
Período descamativo: nesse período as manchas escurecem e
surge a descamação fina, febre e tosse diminuem sensivelmente.
Possíveis complicações:
Conjuntivite intensa,
Pneumonia
Infecção no ouvido
Diarreia
Encefalite
raramente pode evoluir para a panencefalite esclerosante
subaguda
10. Transmissão
A principal forma de contágio é através da saliva ou outra
secreção contaminada.
É espalhada pela tosse, espirros, beijos, pelas gotículas
que saem quando se fala e qualquer outra forma de
contacto com fluidos do nariz de uma pessoa infectada e
boca, directamente ou através de objectos (como copos e
talheres). É altamente contagiosa, 90% das pessoas que
ainda não possuem imunidade são contaminadas caso
compartilhem o mesmo ambiente com uma pessoa
infectada por algumas horas por dia (casa, creche, escola,
trabalho...). O período contagioso começa 2-4 dias antes
do aparecimento das marquinhas pelo corpo e continua
até 2-5 dias após o início delas (Infectividade de quatro a
nove dias no total).
11.
12. Diagnóstico
O diagnóstico é clínico devido às características
muito típicas, especialmente as manchas de
Koplik - manchas brancas na mucosa da boca.
parte interna da bochecha. Pode ser feita detecção
de antigénios em amostra de sangue
Possíveis diagnósticos diferenciais incluem outras
doenças exantemáticas febris agudas como
rubéola, exantema súbito, dengue, enteroviroses,
escabiose e sífilis secundária.
13. Prevenção
A prevenção é feita por vacinas. Geralmente a
criança que nascem com algumas células de
defesa da mãe protegendo-a e toma a primeira
dose de vacina entre o primeiro e o segundo ano
de vida, e a segunda dose entre os quatro e os
cinco anos. Caso alguma criança seja
identificada com a doença é recomendado que
todos indivíduos não vacinados da região tomem
a vacina imediatamente e os indivíduos
contaminados fiquem de repouso em casa longe
dos que não tenham a imunidade.
14. Quando não ocorrem complicações, o doente
fica curado em 15 dias, o risco de transmissão se
torna nulo apenas depois de 10 dias. Antes disso
é recomendado evitar aglomerações.
Adultos que nunca tomaram a vacina também
devem ser vacinados, desde que não tenham
condições de risco (imunidade baixa, grávidas,
lactantes...). Os riscos de desenvolver
complicações e morrer são maiores após os 20
anos. O risco de mortalidade é de cerca de 10-
15% para pessoas que desenvolvem
complicações.
15.
16. Tratamento
Complicações são mais comuns em crianças
menores de cinco anos de idade, ou adultos com
mais de 20 anos de idade. Indivíduos com sistema
imunológico enfraquecido são especialmente
vulneráveis a complicações.
Pacientes com sarampo devem descansar, beber
bastante água e sucos, ter uma alimentação
saudável rica em vitaminas, limpar os olhos com
água morna, tomar antitéticos caso tenham febre
alta e evitar coçar as manchas para não deixar
feridas e cicatrizes. Pessoas não imunizadas
devem passar um tempo
17. O consumo de vitamina A ajuda a proteger
crianças com menos de dois anos de
complicações nos olhos e diminui a
mortalidade. Beber soro fisiológico ajuda a
prevenir desidratação causada pela diarreia e
vómito.