El documento discute la gestión de proyectos TIC en el sector sanitario. Señala que a pesar de la reducción de la inversión TIC en el sector público y privado sanitario, el futuro del sector TIC sanitario es prometedor debido al envejecimiento de la población y la necesidad de optimizar costes. También destaca los retos de gestionar proyectos TIC en entornos sanitarios públicos con alta incertidumbre y falta de autonomía para los gestores de proyectos.

1. La gestión de proyectos TIC
sanitarios y su futuro
inmediato
Alfonso Tienda
Project Manager – iProcuratio Consultores
PMP® PRINCE2® Practitioner MBA MCP®
atienda@iprocuratio.com
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@afoone
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2. Charlas Semestrales del Capitulo de Valencia del Project Management Institute
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3. ¿Es tan prometedor el futuro?
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4. Charlas Semestrales del Capitulo de Valencia del Project Management Institute
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5. Datos de 2011 Sanidad y
1ª reflexión (no sanitaria… o sí): 2ª Reflexión:
El sector financiero y la administración sector público caen de
pública son los líderes, teniendo más del media un 9,8%.
Fuente: AMETIC.
50% del mercado TIC…. La sanidad pública se
No es su mejor momento. 2010 incluye, en estos datos% del total
2011 Incremento en
Administración Pública
Industria 1.159,45 1.188,44 2,50% 12,35%
Comercio 939,17 868,73 -7,50% 9,03%
Finanzas 3.126,11 3.229,27 3,30% 33,55%
Administración pública 2.025,75 1.850,73 -8,64% 19,23%
Educación 281,20 248,02 -11,80% 2,58%
Sanidad 305,81 257,8 -15,70% 2,68%
Comunicación 422,91 461,82 9,20% 4,80%
Servicios públicos 290,39 305,78 5,30% 3,18%
Otros servicios 686,64 707,93 3,10% 7,36%
Informática 161,81 177,18 9,50% 1,84%
Otros 339,07 328,84 -3,02% 3,42%
Total ventas directas 9.738,31 9.624,54 -1,17%
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6. Tanto el sector público
como el privado sanitario
bajan en inversión TIC
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7. Después de esto ¿Salimos corriendo?
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8. Mi opinión es que NO
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9. Las TIC en sanidad tienen margen de
crecimiento
• El sector salud es cerca de un 10% del PIB,
mientras que el gasto TIC (facturación bruta
anual) representa tan sólo el 5,40% del
mercado.
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10. El gasto total en Sanidad se
incrementa globalmente
Gasto sanitario
$7,000,000,000,000.00
$6,500,000,000,000.00
$6,000,000,000,000.00
$ 5.257.012.504.126,95 $ 5.744.061.503.537,93 $ 6.176.360.420.668,60 $ 6.434.194.394.933,72
$5,500,000,000,000.00
9,26%
$5,000,000,000,000.00 7,53% 4,17%
$4,500,000,000,000.00
2007 2008
$4,000,000,000,000.00 2009 2010
2007 2008 2009 2010
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11. Una curiosidad: Gasto sanitario anual
por habitante (€)
• Estados Unidos: 6 623
• Francia: 3 923 ; Alemania 3 894
• UK: 2 861 ; Italia 2 637 ; España 2 335
• Brasil 630,80 ;México 439,49 ; Rusia 393,58
• China 170, 32
• India 40,27 ; Pakistán 18,10; Congo 11,14; Eritrea 7,20
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12. Fundamental: Seguirá subiendo
• Envejecimiento de la población: Mayor
gasto, menor ingreso
– Nuevo modelo sanitario: optimización del gasto
• Autocuidados
– Telemedicina
– Telemonitorización
• Aumento de la oferta privada, movilidad geográfica
– Interoperabilidad
• Y… vete tu a saber!
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13. ¿Qué hacemos en este entorno?
• Mercado TIC sanitario en alza necesaria
• Objetivos de optimización de costes
• Se requiere innovación tecnológica sanitaria
para atender a los nuevos retos (p. ej.
Telemedicina, interoperabilidad…)
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14. La gestión de un proyecto TI Sanitario
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15. La viabilidad del proyecto
• Siempre hay que pensar si el proyecto
sigue siendo viable.
• La extensión de los sistemas de
complejísima.
• ¿Entornos SaaS?
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16. El entorno sanitario público
• Fuertemente funcional
• Raramente se asignan presupuestos a los proyectos a largo
plazo. Se asignan a las áreas independientemente de su
carga de trabajo.
• Stakeholders: Desde un punto de vista interno ¿Quién es el
cliente?
– ¿El usuario?
– ¿El consumidor de la información?
– ¿El paciente?
– ¿El contribuyente … ciudadano…?
• Todas las necesidades han de atenderse… pero a veces hay
que centrar el tiro
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17. ¿Por qué se me retrasa el proyecto?
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18. La tarea de transportar un satélite a la
luna
Distancia: 380.000 kilómetros
El tiempo depende de la velocidad de lanzamiento
Velocidad de salida Horas de trayecto
38.400 56
39.000 36
39.500 31
40.600 24
58.000 8,5
Habrá que planificar muy bien
la velocidad de salida, cómo
salir, etc.
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19. La tarea de cruzar Valencia en Coche
- Partimos de Burjassot
- Vamos a la plaza de la Reina
¿Qué nos costará de media?
¿Y como mínimo? ¿Y como máximo?
¿Tendríamos la misma desviación en el ¿Podríamos haber planificado con la
cohete? misma exactitud?
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20. ¿Por qué?
INCERTIDUMBRE
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21. Reflexiones
• Las tareas tienden a retrasarse mucho más
que a adelantarse, especialmente en entornos
de incertidumbre
• La incertidumbre requiere maniobras
continuas
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22. Alcance
• 2% de Scope Creep al mes (Capers Jones, Estimating
Software Costs McGrawHill 2007)
– En un proyecto de 24 meses supone (1+0,02)^24 =
1.60… Un 60% de incremento de alcance… y en un
proyecto normal.
• Y eso para que al final nos digan:
“Eso es lo que pedimos pero no era lo que
queríamos”
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23. Coste
• En un entorno de servicios, en los que se
contrata la construcción de un software y …
– Nos retrasamos
– Aumentamos el alcance
¡POR SUPUESTO QUE NOS CUESTA MÁS PASTA!
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24. Coste
• En los proyectos públicos raramente se hace
una contabilidad de costes por proyecto
• El personal interno no imputa las horas que
gasta en un proyecto.
• Por lo que… nadie sabe lo que cuesta en
realidad
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25. Calidad
Therac – 25
• Máquina de radioterapia producida por
la Atomic Energy of Canada Limited
(AECL)
• Al menos seis accidentes entre 1985 y
1987, en los que los pacientes
recibieron sobredosis masivas de
radiación, de aproximadamente cien
veces la dosis esperada. Tres de los seis
pacientes murieron como consecuencia
directa.
• No se habían preparado los casos de
prueba convenientemente
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26. Calidad
• Verificación, hemos hecho las cosas
correctamente (done the things right) vs
validación (done the right thing)
• La validación es un proceso más importante en
software, la verificación es más importante en la
industria del Hardware
• Djikstra: Software Testing can you show the
presence of bugs, but never show their absence!
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27. A modo de conclusión
• El entorno sanitario público es ‘poco amigable’
para planificar un proyecto
– Organización fuertemente funcional y jerárquica
– Alta incertidumbre (y con perspectiva de aumento)
• Hace falta más autonomía al project manager
interno para hacer su trabajo, es su
responsabilidad el mantener el proyecto viable
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28. A modo de conclusión
• Conocer al cliente
• Saber de qué tipo de proyecto se trata y cuál
es la mejor aproximación para realizarlos
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29. A modo de conclusión
• Gestionar del alcance
– Cuanta más incertidumbre más complejo y
desaconsejado es cerrar el alcance
– Gestionar ciclos pequeños de desarrollo.
Agile, Lean, XP…
– Vayamos primero al Core de la
solución, pongamos en producción un nucleo
funcional mínimo y añadamos
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30. Charlas Semestrales
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Muchas Gracias
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