2. Las mujeres durante el embarazo
tienen cambios en la piel, el pelo y las
uñas
La mayoría son normales y
desaparecen después del embarazo
Dermatosis asociadas al Embarazo
3. • Son debidos a
estímulos
hormonales,
vasculares e
inmunológicos
• Pueden ser:
fisiológicos
(normales) o
patológicos
(anormales)
Dermatosis asociadas al Embarazo
4. Hiperpigmentación: Cambios fisiológicos
(normales)
• Incremento en la
coloración de la piel
• Frecuente en pezones,
areolas, zonas genitales
y en la línea media de
la pared abdominal
• También se observa en
las uñas, los lunares, las
pecas y las cicatrices
5. Manchas de color marrón
alrededor de los ojos y
sobre las mejillas y la
nariz
Se le llama "máscara del
embarazo” o cloasma
MELASMA: Cambios fisiológicos (normales)
6. • Hay un depósito
excesivo de
melanina en la piel
• Aparece luego del I
trimestre del
embarazo y se
acentúa en los
últimos meses
MELASMA: Cambios fisiológicos (normales)
7. • Puede resolver
después del parto o
hasta 18 meses
posteriores
MELASMA: Cambios fisiológicos (normales)
8. • La radiación ultravioleta predispone al
desarrollo y al empeoramiento
• Se recomienda protección solar
MELASMA: Cambios fisiológicos (normales)
9. • Es una línea oscura
en la línea media del
abdomen
• Es la pigmentación
de la línea alba,
dada por el influjo
hormonal propio del
embarazo
LÍNEA NEGRA: Cambios fisiológicos (normales)
10. • Piel seca
• Produce picor y
rasquiña
• Afecta los pezones,
las piernas y otras
partes del cuerpo
Se evita
humectando la piel
y evitando el uso
de jabones
irritantes
XEROSIS: Cambios fisiológicos (normales)
11. • Se desarrollan en la
porción inferior del
cuerpo, en el área
vulvar, las piernas y
en el ano
(hemorroides)
• Hay tendencia
familiar para
desarrollarlas
VARICES: Cambios fisiológicos (normales)
12. • Producidas por
aumento de la
presión en los vasos
de la pelvis y las
piernas secundaria
a la compresión
dada por el útero
Pueden desaparecer
después del parto
VARICES: Cambios fisiológicos (normales)
13. • Son lesiones benignas
pigmentadas o con
ligero pigmento,
blandas y carnosas
• Se localizan
generalmente en el
cuello
Fibromas laxos: Cambios fisiológicos (normales)
14. • Inflamación de las
encías.
• Se asocian a
sangrado y dolor,
hasta llegar a la
ulceración.
• Se resuelve pos
parto
Gingivitis de la gestación: Cambios fisiológicos
(normales)
15. • Presentes hasta en el
90% de las
embarazadas
• Ocurren hacia el 6to o
7mo mes de
gestación.
• En el abdomen, los
senos, las caderas y
las nalgas.
Estrías (gravídicas)
Cambios fisiológicos (normales)
16. Adoptan diferentes
colores, tales como,
rojo, marrón o
incluso púrpura.
Se presentan por un
rápido aumento de
la tensión y
estiramiento del
tejido conectivo de
la piel
Estrías (gravídicas)
Cambios fisiológicos (normales)
17. Factores de Riesgo:
1.Aumento brusco y excesivo de peso
2.Predisposición genética
3.Tener bebés de alto peso al nacer
Estrías (gravídicas)
Cambios fisiológicos (normales)
18. • La mejor manera de
prevenirlas es
mantener un peso
apropiado
• Además un
adecuado nivel de
hidratación en la
piel resulta
fundamental
Estrías (gravídicas)
Cambios fisiológicos (normales)
19. • Las uñas crecen más
rápido y son más
fuertes al inicio del
embarazo
• Tienden volverse
quebradizas y
partirse después del
parto
UÑAS Y PELO
Cambios fisiológicos (normales)
20. • Al inicio de la gestación muchas mujeres
notan su cabello más abundante y con
más brillo, pues un porcentaje elevado
de pelos se encuentran en etapa de
crecimiento
PELO
Cambios fisiológicos (normales)
21. • 1-3 meses luego del parto, puede observarse
una brusca caída de pelo que se conoce con
el nombre de Efluvio Telógeno Postparto
(pelo en reposo)
PELO
Cambios fisiológicos (normales)
22. La caída cede en general entre tres y seis
meses luego del parto.
Este cambio fisiológico no amerita
tratamiento alguno pues es reversible
PELO
Cambios fisiológicos (normales)
23. • O herpes
gestacional
• Son ronchas y
ampollas que se
presentan en
etapas finales del
embarazo
Pénfigo Gestacional
Cambios patológicos (Anormales)
24. • En el 10% puede
afectarse al bebé
• Se manejará con
cremas o con
medicamentos
tomados
• Resuelven con el
parto
Pénfigo Gestacional
Cambios patológicos (Anormales)
25. Pápulas y placas pruriginosas
urticariformes del embarazo
Frecuente en el
primer embarazo
En los últimos
meses de embarazo
Se manejan con
cremas
humectantes y con
pastillas para la
rasquiña
(antihistamínicos) si
es necesario
Resuelve tras el
parto
26. Erupción atópica del embarazo
• Denominada también
Eczema, prurigo o
foliculitis pruriginosa
del embarazo
• Hay asociación con la
atopia (alergías de la
piel)
27. Erupción atópica del embarazo
• No se asocia con
efectos adversos en
el bebé
• Se maneja con
esteroides tópicos y
antihistamínicos no
sedantes orales
28. Colestásis intrahepática
Se da por la
obstrucción de la
vía biliar, que lleva
al acúmulo de
sustancias en la
sangre
29. Colestásis intrahepática
• Se presenta color
amarillo de la piel y
rasquiña intensa en
todo el cuerpo
• Resuelve tras el
parto
30. Consejos para el cuidado de la piel de la
embarazada:
Todo producto que se coloque
sobre la piel debe estar
autorizado por el médico ya que
puede absorberse a la sangre y
pasar al bebé.
No exponerse al sol y utilizar
protección solar 50 UVA y UVB
para prevenir las manchas.
31. Consejos para el cuidado de la piel de la
embarazada:
Cuidar el peso corporal e hidratar la piel
para prevenir las estrías.
Acudir al dermatólogo si aparecen
erupciones cutáneas o picazón, ya que
existen enfermedades propias del
embarazo que deben diagnosticarse y
tratarse.
32. La embarazada tiene que EVITAR:
La exposición solar
Aumentar de peso
excesivamente
Cremas antiarrugas y
antiacné que contengan
retinoides (ác.
retinoico, retinol,
trertioína y adapalene)
33. La embarazada tiene que EVITAR:
Tratamientos orales
utilizados para el acné
como isotretinoína,
minociclina y
tetraciclina
Cremas aclarantes
Tratamientos con
láser, luz pulsada y
peelings
34. Bibliografía
• Keltz Pomeranz, M. DERMATOSES OF
PREGNANCY. UpToDate , Mayo 14, 2010.
• J Am Acad Dermatol 2006;54:395-404
• Europ J Obs Gyn Rep Biol, 2009;145:138-144
Hinweis der Redaktion
depósito excesivo del pigmento melanina en la piel. Aparece luego del primer trimestre de embarazo y se acentúa en los últimos meses, cuando los niveles hormonales son muy elevados (especialmente estrógenos, progeterona y hormona estimulante de los melanocitos).
La radiación ultravioleta pedispone al desarrollo y empeoramiento de esta condición. Suele resolver luego del parto pero el mayor problema es que a veces lo hace de modo inconstante y muy lentamente, pudiendo durar hasta 18 meses luego de finalizada la gestación.
Esta condición puede recurrir en los próximos embarazos o si se toman pastillas anticonceptivas.
Las manchas pueden prevenirse durante el embarazo evitando la exposición al sol, utilizando pantallas solares de alta protección recetadas por el Dermatólogo con factor de protección solar (FPS) 50, que filtren la radiación ultravioleta A y B.
El melasma es Epidérmico (superficial) en el 70% de los casos, respondiendo satisfactoriamente al tratamiento. Una vez finalizada la lactancia materna el dermatólogo indicará cremas dermoaclarantes que contienen hidroquinona, tretinoína, ácido glicólico, ácido retinoico, ácido kójico y/o vitamina C. Además se indican sesiones de luz pulsada intensa.
Cuando el melasma es Dérmico el pigmento se encuentra más profundo siendo más difícil su tratamiento.