1. 你存夠骨本了嗎？
—談骨質疏鬆症之預防
雙和醫院 過敏免疫風溼科 汪書弘 醫師

2. 什麼是骨質疏鬆？

3. 骨質密度檢測儀

4. T SCORE
正常
骨密度大於等於負1個標準差以上
(BMD ≥ -1 SD)
骨質不足
骨密度介於負1個到負2.5個標準差以上 (-
2.5 SD ≤ BMD ≤ -1 SD)
-1 SD)
骨質疏鬆
骨密度小於負2.5個標準差以下者
(BMD ≤ -2.5 SD)
嚴重骨質疏鬆
骨密度小於負2.5個標準差以下，並且發
生一個以上的骨鬆性骨折
世界衛生組織的標準

5. 誰是骨鬆高危險群？
• 飲酒
• 抽煙
• 使用類固醇
• 停經
• 鈣質攝取不足
• 運動不足

8. 得了骨質疏
鬆會怎樣？

9. 骨鬆性骨折

11. 髖骨骨折增加死亡風險

13. 骨質疏鬆怎
麼治療？

14. 運動
補充
鈣質
預防
跌倒

15. 補鈣，鈣到底怎麼吃？

16. 每日建議鈣質攝取量

17. 從飲食中攝取鈣質足夠嗎？
• 研究顯示國人從食物取得的鈣
質只有建議量的1/2-2/3
• 人體無法一次吸收大量的鈣
(500 mg)，少量多次攝取比
較好
• 大骨熬湯補鈣？
• 飲食不足的部分再以鈣片做補
充

18. 鈣片，天然ㄟ尚好？
• 常見原料：雞骨、牛骨、牡蠣殼
• 素食者不能用
• 主成分：碳酸鈣
• 潛在問題：環境污染與萃取時控
管不良
天然鈣 合成鈣
• 化學合成：碳酸鈣、檸檬酸鈣、
乳酸鈣、葡萄糖酸鈣
• 原料純度和鈣含量比較精確
• 藥品級鈣片

19. 鈣片怎麼選？
鈣含量 vs. 口服吸收率
人體無法一次吸收>500mg鈣

20. 鈣片怎麼吃？
• 碳酸鈣飯後吃最好、嚼碎、配酸性果汁或優酪乳可
幫助吸收
• 其他食物成分可能干擾吸收：高磷、高鐵、高纖
• 高蛋白及高鈉(鹽)促進腎臟排泄鈣質
• 少喝濃茶和咖啡
• 其他添加物：維生素D、鎂

21. 維生素Ｄ
• 日曬，攝取9成維生素D
• 怎麼曬？
• 食物是次要來源

22. 運動
補充
鈣質
預防
跌倒

26. 骨質疏鬆的藥物治療
T SCORE
正常
骨密度大於等於負1個標準差以上
(BMD ≥ -1 SD)
骨質不足
骨密度介於負1個到負2.5個標準差以上 (-
2.5 SD ≤ BMD ≤ -1 SD)
-1 SD)
骨質疏鬆
骨密度小於負2.5個標準差以下者
(BMD ≤ -2.5 SD)
嚴重骨質疏鬆
骨密度小於負2.5個標準差以下，並且發
生一個以上的骨鬆性骨折

27. 看骨質流失的程度來決定追蹤的時間
骨密度檢查不需要每年做
N Engl J Med 2012;366:225-33.

28. 還記得嗎？
• 骨質疏鬆是慢性病，預防勝於治療
• 每天少量多次攝取鈣
• 鈣片不是鈣含量越高越好
• 負重運動可以強化骨密度