Enfermedades agudas y crónicas.

1. Universidad Nacional Experimental
“Francisco de Miranda”
Área Cs. De la Salud
Programa: Medicina
Trabajo Comunitario III
Profesor:
Licdo. Jonatán Barreno
GRUPO Nº5
Alemán Albanis
Mellado Arianny
Mellado Arielys
Rodríguez María F.
Salas Arlenisk

2. Es un proceso y el estatus consecuente de afección de
un ser vivo, caracterizado por una alteración perjudicial de su
estado de salud. El estado o proceso de enfermedad puede ser
provocado por diversos factores, tanto intrínsecos como
extrínsecos al organismo enfermo: estos factores se
denominan noxas.
Enfermedades agudas Enfermedades crónicas

3. Son procesos de súbita aparición y rápida evolución y
desarrollo, en donde la causa son casi siempre las noxas
externas, las cuales desequilibran temporalmente a la fuerza
vital y logran desarmonizarla.
Dentro del encuadre de las Enfermedades Agudas, se
consideran las enfermedades colectivas como:
*Enfermedades esporádicas
**Enfermedades epidémicas
***Miasmas agudos o enfermedades agudas verdaderas.

4. Miasmas agudos o
enfermedades agudas
verdaderas.
Abarcan a un grupo
poblacional susceptible,
presentando un cuadro clínico
similar y que tienen un factor
desencadenante común.
Enfermedades
esporádicas
Se dan cuando
hay cuadros
clínicos similares
en una población
susceptible.
Enfermedades
epidémicas
Se desarrollan a
partir de un factor
etiológico común,
relacionado con
graves desajustes
del medio.

5. Proceso incurable, con una gran carga social tanto
desde el punto de vista económico como desde la perspectiva
de dependencia social e incapacitación. Tiene una etiología
múltiple y con un desarrollo poco predecible.
Las personas pueden tener una situación en la que no
se consideran, ni quieren que se les considere, como enfermos.

6. Es un reto que supone un cambio de actitud para que el paciente
crónico llegue a lograr una vida normal. Hay que considerar que más
que un enfermo, es una persona que tiene una salud diferente.
Después de incorporar algunos cambios en su vida cotidiana solo 2
cosas le diferencian de los no enfermos:
La auto-observación de
sus síntomas.
Los controles médicos
periódicos.

7. Padecimiento
incurable
Multicausalidad o
plurietiología
Multiefectividad
No contagiosas
Incapacidad
residual
Rehabilitación
Importancia
social
Prevenibles
Sentimientos de
pérdida

8. •Enfermedades de mal pronostico: oncológicas, SIDA, entre
otros.
•Enfermedades que provocan gran dependencia: renales.
Enfermedades que
provocan un intenso
sentimiento de pérdida o
amenaza física.
•Enfermedades que en su evolución causan dolor crónico:
artritis reumatoide.
•Enfermedades que conllevan perdida de la imagen
corporal: amputaciones, colostomías.
Enfermedades que
conllevan nociones de
dolor o mutilación.
•Enfermedades cardiovasculares: hipertensión,
cardiopatías.
•Enfermedades metabólicas: diabetes, obesidad.
•Enfermedades respiratorias: EPOC (Enfermedad pulmonar
obstructiva crónica).
Enfermedades que
precisan para su evolución
favorable modificaciones
en el estilo de vida.

9. ENFERMEDADES AGUDAS ENFERMEDADES CRÓNICAS
PERIODO INCUBACIÓN:
CORTO
LARGO
PREDOMINIO ENFERMEDADES:
INFECCIOSAS
NO TRANSMISIBLES
CAUSAS: UNICAUSAL MULTIFACTORIAL
FÍSIC0-QUÍMICOS PSICO-SOCIALES
AGENTES CAUSALES:
MICROBIOLÓGICOS
SOCIALES, CULTURALES.
DEFINICIÓN DEL CASO: FÁCIL DIFÍCIL
INVALIDEZ: NO INVALIDANTES INVALIDANTES
Fuente: Piedrola, Medicina preventiva y salud publica. Editorial Masson-Salvat

10. • POBLACIÓN
28.047.938 (Julio 2011 est.)
• DISTRIBUCIÓN POR EDAD
*0-14 años: 29,5% (hombres 4.149.781/mujeres 4.002.931)
**15-64 años: 65,1% (hombres 8.846.945/mujeres 9.130.561)
***65 años y más: 5,4% (hombres 665.436/mujeres 840.089) (2011 est.)
• TASA DE CRECIMIENTO
1,468% (2011 est.)
• TASA DE NATALIDAD
19,88 nacimientos/1.000 habitantes (2011 est.)
• TASA DE MORTALIDAD
5,2 muertes/1.000 habitantes (July 2011 est.)

11. • TASA DE MORTALIDAD INFANTIL
*Total: 20,18 muertes/1.000 nacimientos
**Hombres: 23,65 muertes/1.000 nacimientos
***Mujeres: 16,54 muertes/1.000 nacimientos (2011 est.)
• EXPECTATIVA DE VIDA AL NACER
*Población total: 74,08 años
**Hombres: 70,98 años
***Mujeres: 77,34 años (2011 est.)

12. 84,61% de las Unidades de Notificación del sistema de Salud en Venezuela cumplió
notificación obligatoria semanal en el formulario EPI 12.
Cuadro N° 1
Unidades Notificantes Epi-12
Acumulado y Porcentaje de Unidades Existentes e Informantes. Venezuela. Semana
Epidemiológica 08 de 2011
CONSISTENCIA DE LA NOTIFICACIÓN
OBLIGATORIA EPI 12

14. Se reportaron 215.323 Enfermedades de Notificación Obligatoria Semanal. Las Infecciones
Respiratorias Agudas (68,31%), Diarreas (15,90%), Fiebre (10,62%), ocupan las tres
primeras causas de notificación con 94,83% del total.
Neumonías y Amibiasis (2,82%), Mordedura Sospechosa (0,64%), Varicela con (0,46%) y
Dengue (0,39%) representan 4,31% del total de causas notificadas.
Cuadro N° 2
Enfermedades de Notificación Obligatoria
Principales Causas de Consulta.
Venezuela. Semana Epidemiológica 08 de 2011
ENFERMEDADES DE NOTIFICACIÓN
SEMANAL.

16. Clase de enfermedades infecciosas que surgen en lugares
y momentos específicos y se convierten, o amenazan con
convertirse, en nuevas epidemias. En este grupo se incluye
bacterias y virus pero igualmente parásitos.
El virus de la gripe produjo en 1918 la epidemia llamada
de la «gripe española», que produjo más de 40 millones de
muertos. Unos 25 millones, ha producido la epidemia de sida,
primero identificada como tal en 1981.

17. Una enfermedad infecciosa emergente aparece cuando se
da una o más de las siguientes circunstancias:
Ambientales
Sociales
El desarrollo de la
higiene y los
anbióticos.

18. 3.- Implantación en
una especie nueva de
un agente infeccioso
procedente de otra
especie salvando la
llamada barrera de
especie.
1.- Aparición
de un nueva
cepa de un
agente
infeccioso por
evolución.
2.- Expansión
del área de una
infección
preexistente a
un nuevo
territorio.
CIRCUNSTANCIAS AMBIENTALES

19. 3.-La expansión imperialista
de Europa fue responsable
de la irrupción en las
Américas y el Pacífico,
cuyas poblaciones habían
permanecido aisladas de
patógenos para los que no
tenían defensas.
1.- En las sociedades
cazadoras/recolectoras
el contacto inmediato
con una gran variedad
de reservorios naturales
en un ambiente
ecológico heterogéneo
debió propiciar el paso
de la barrera de especie
en muchas ocasiones.
2.- La expansión urbana
y comercial puso en
contacto al conjunto de
las poblaciones,
facilitando el intercambio
entre los imperios.
CIRCUNSTANCIAS SOCIALES Y CULTURALES

20. 1.- El abuso de los
antibióticos ha
producido la aparición
de cepas resistentes
de patógenos clásicos,
y de nuevas
enfermedades
nosocomiales.
2.- La generalización
de medios de
transporte personal
rápidos, sobre todo el
avión, hace muy difícil
controlar la
diseminación de
brotes infecciosos,
sobre todo cuando la
incubación es larga.
3.- Transfusiones,
injertos de tejido y
trasplantes son la
ocasión para nuevas
formas de contagio, a
veces de
microorganismos o
virus muy
escasamente
infectantes.
4.- Un caso especial
es de las prácticas
hiperhigiénicas
extendidas entre
ciertos grupos de
población y
progresivamente al
conjunto de las
poblaciones de los
países
industrializados.
EL DESARROLLLO DE LA HIGIENE Y DE LOS ANTIBIÓTICOS

21. Enfermedades reemergentes son aquellas que eran bien
conocidas, representaron problemas de salud pública en el pasado
y que han crecido o reaparecido en los últimos años. Aunque son
muchas las que han sufrido este proceso se mencionan solo dos
como ejemplo de dos situaciones diferentes:
La tuberculosis, luego de décadas
mostrando una curva de frecuencia y
mortalidad continuamente descendente,
ha adquirido en los últimos años un
alarmante incremento.
La difteria, debido al abandono de
prácticas elementales de salud pública, se
ha producido recientemente brotes de
difteria de una magnitud no conocida por
décadas.

22. Las causas de las enfermedades reemergentes son: Biología
microbiana, factores antropológicos y los fenómenos naturales.
• BIOLOGÍA MICROBIANA
Las bacterias constituyen la historia más exitosa en el camino
de la vida. Ningún otro ser vivo ocupa ambientes tan variados, desde
los témpanos helados hasta las sulfataras y fuentes termales con
temperaturas cercanas a la ebullición. Los virus no escapan a este
proceso y en algunos casos superan a las bacterias en la frecuencia y
amplitud de variación, facilitada por su velocidad de multiplicación.

23. • BIOLOGÍA MICROBIANA
En el caso del virus gripal su alta frecuencia mutacional
obliga a mantener una constante vigilancia para detectar
precozmente sus cambios antigénicos y poder conservar así la eficacia
de las vacunas. La coexistencia en la población de múltiples variantes
hace que en estos virus el genoma viral sea estadísticamente
definido pero individualmente indefinido. La virulencia también
puede ser afectada por estas características virales, la capacidad de
trasmisión o las posibilidades de burlar las defensas del huésped,
como en el caso del VIH.

24. • FACTORES ANTROPOGÉNICOS
Muchas de las infecciones emergentes son causadas por
agentes previamente conocidos o existentes en la naturaleza pero
que no hacen eclosión hasta que actividades del hombre, alterando el
equilibrio ambiental directa o indirectamente o variando sus
relaciones con este, lo hace posible. Cambios demográficos, como el
incremento poblacional, que en las últimas décadas es exponencial.
Las consecuencias de estos cambios demográficos son múltiples.

25. Movimiento de
poblaciones
Cambios ecológicos
debidos al desarrollo
agrícola
Cambios ecológicos
debidos al desarrollo
económico
Cambios
tecnológicos
Abandono de
prácticas de Salud
Pública
Resistencia a drogas
antimicrobianas

26. • FENÓMENOS NATURALES
Tiene importancia menor ya que no admiten medidas
preventivas . Entre ellos se ubican los derivados de la ecología del
agua, lluvias e inundaciones, así como sismos y terremotos.

27. El término transición es un término que se utiliza para
hacer referencia básicamente al fenómeno que supone el cambio
o el pasaje de un estado a otro. Algo que es importante señalar es
que siempre que se habla de transición se está hablando de
cambio o evolución (sin que esto quiera significar juicios positivos
o negativos sobre el cambio en cuestión).
Transición demográfica Transición epidemiológica

28. El concepto de transición demográfica fue propuesto
inicialmente por Frank Notestein, El autor lo explicaba afirmando
que las sociedades agrícolas tradicionales necesitaban altas tasas de
fecundidad para compensar las altas tasas de mortalidad; que la
urbanización, la educación y los cambios económicos y sociales
concomitantes causaron una disminución de las tasas de defunción.
De acuerdo con el vocabulario de los expertos en la
materia, Venezuela se puede considerar un país en pleno proceso de
transición demográfica.

29. La transición demográfica se produce cuando una sociedad
experimenta un cambio en sus tasas de fecundidad y mortalidad.
Este proceso ocurre en tres etapas:
3.- La natalidad
comienza a
disminuir
acentuadamente
mientras la
mortalidad se
estabiliza en un
nivel muy bajo.
1.- La tasa de
natalidad es alta y
la de mortalidad
disminuye
sustancialmente.
2.- La natalidad
comienza a
desacelerarse
mientras la
mortalidad
continúa bajando.

30. Observó los cambios que habían
experimentado en los últimos
doscientos años las sociedades
industrializadas de su tiempo con
respecto a las tasas de natalidad y de
mortalidad.
Desempeñó un papel importante en
la conceptualización y desarrollo del
modelo de transición demográfica.
Utilizó el concepto de transición
demográfica para explicar cambios
demográficos desde una alta
mortalidad y natalidad y una baja
mortalidad y posterior bajada de la
natalidad.
Resaltó la importancia de la bajada
de la mortalidad como estímulo para
la reducción de la fecundidad.
Warren Thompson (1929)
Kingsley Davis
Frank Wallace
Notestein (1953)
Abdel Omran

31. El modelo de la transición demográfica (TD), comenzó como
una clasificación de poblaciones diferenciadas por distintas
combinaciones en los niveles de fecundidad y mortalidad; en el cual
especifico tres tipos de países con diferentes tasas de crecimiento en
la población.
Grupo C
Ni las tasas de
natalidad ni las de
mortalidad estuvieron
bajo control, este
grupo se ubica entre el
70 y 75 % de la
población mundial.
Grupo A
Aunque la mortalidad
disminuyó, el rápido
descenso en al
natalidad presagio un
estado estacionario de
la población y mas
tarde un descenso
Grupo B
Quedó constituido
por los países en
los cuales la
mortalidad bajo
más rápido que la
natalidad.

32. La teoría de la transición demográfica pretende explicar
conjuntamente dos fenómenos:
En primer lugar, explica por qué
el crecimiento de la población
mundial se ha disparado en los
últimos 200 años. En segundo lugar, describe el periodo
de transformación de una sociedad
preindustrial, caracterizada por tener
unas tasas de natalidad y
de mortalidad altas.

33. • Caracterizado por tasas de mortalidad y de
natalidad muy elevadas, sin apenas
crecimiento, y salpicado por “crisis”
extraordinarias de mortalidad.
El antiguo
régimen demográfico (el
pre - transicional).
• Inicialmente disminuye la mortalidad, se
acelera el crecimiento demográfico y
finalmente también la natalidad empieza a
disminuir. Por ello suele separarse en dos
fases: La fase inicial y la fase final o de
culminación.
Transición
• Vuelve a recuperarse el equilibrio, esta vez en
torno a tasas reducidas de mortalidad y de
natalidad, y nuevamente con un escaso
crecimiento.
El nuevo
régimen demográfico, o
post-transicional.
Las tres etapas de la teoría de la transición demográfica son:

34. Se entiende por transición epidemiológica a los cambios a
largo plazo en los patrones de muerte, enfermedad e invalidez que
caracterizan a una población específica y que por lo general se
presentan junto con transformaciones demográficas, sociales y
económicas más amplias.
Se centra en la evolución del perfil predominante de
mortalidad y morbilidad.

35. La transición epidemiológica abarca tres procesos básicos:
3.- Cambios de una
situación de predominio de
la mortalidad en el
panorama epidemiológico a
otra en que la morbilidad es
lo dominante.
1.- Sustitución entre las
primeras causas de
muerte de las
enfermedades
infecciosas comunes por
enfermedades no
transmisibles y lesiones.
2.- El desplazamiento de
la mayor carga de
morbilidad y mortalidad
desde los grupos más
jóvenes a los grupos de
edad avanzada.

36. La teoría de la transición epidemiológica (TE), tuvo sus raíces en el
análisis demográficos realizados en la década de 1940, que pretendían
explicar los descensos en la mortalidad registrados en Europa en los últimos
200 años. Los patrones de mortalidad, morbilidad, fertilidad y la organización
de los servicios de salud, ocurrían en estrecha relación con procesos
económicos, configurando una transición epidemiológica (TE) en cuatro
etapas, las cuales correspondían a su vez a cuatro estadios de la sociedad:
La
Tradicional
La
Transición
temprana
La
Transición
tardía
La
Transición
moderna

37. La TE supone que existe patrones de salud enfermedad susceptible
de tipificación, los cuales configuran un sistema complejo, es estrecha
interacción con determinantes demográficos, económicos y sociológicos;
dichos patrones se suceden unos a otros e etapas claramente definidas de las
cuales a teoría categorizaba tres etapas:
1.- La etapa de pestilencias y
Hambrunas.
2.- La etapa de descenso y
desaparición de las pandemias.
3.- La etapa de las enfermedades degenerativas
y producidas por el hombre.
4.- La etapa de las enfermedades
degenerativas tardías.

38. 1.- La etapa de pestilencias y Hambrunas; caracterizada por tasas de
mortalidad elevadas, sujetas a fuertes fluctuaciones, alta fecundidad, baja y
fluctuante esperanza de vida y crecimiento poblacional determinado mas por
la reducción de la mortalidad que por el incremente de la fecundidad.
2.- La etapa de descenso y desaparición de las pandemias; en esta
etapa que sucede a la anterior, la desnutrición es menor desaparecen
progresivamente las enfermedades transmisibles, predominando los
niveles endémicos elevados de enfermedades parasitarias y deficitarias.
3.- La etapa de las enfermedades degenerativas y producidas por el
hombre; las enfermedades cardiovasculares y el cáncer predominan
sobre las infecciosas. La morbilidad comienza a eclipsar a la mortalidad
como indicadora de salud.
4.- La etapa de las enfermedades degenerativas tardías; caracterizada
por un aumento en la esperanza de vida que beneficia las edades mas
avanzadas y se distribuye de forma mas o menos homogénea entre
hombres y mujeres

39. El modelo occidental
o clásico.
El modelo acelerado
semioccidental.
Modelos de
transición no
occidentales.
El modelo de
transición rápida.
El modelo de
transición
Intermedia.
El
modelo
lento.