descripción de la pelvis

1. Residente:
Dra. Arianna
D’Lucca
C.I:19.282.119
IVSS : Maternidad Dr. Jose Gregorio Hernández
Postgrado de Ginecología y Obstetricia
Acarigua 19 de Mayo 2017

2. LIGAMENTO INGUINAL:
Borde inferior del oblicuo mayor, va de la
espina iliaca anterosuperior al pubis.
Se fusiona: lateral------> ap. Iliaca
inferior-----> fascia lata
medial -----> lig. Lacunar
LIGAMENTO DE COOPER:
línea pectínea Se fusiona: lateral -----> lig.
Ileopectineo medial ----> lig lacunar
LIGAMENTO LACUNAR:
Arco Crural a la porción pectínea del
pubis.
LIGAMENTO ILIOPECTINEO:
Divide el espacio entre el arco crural y
borde ant. Del hueso coxal.
Externo: m. psoas iliaco; N. crural y
femorocutaneo
Interno: Li. Lacunar, anillo crural, art iliaca
externa (femoral), vena femoral, vasos
linfáticos.
LIGAMENTO SACROCIÁTICO
MAYOR:Tuberosidad del isquion a la cara
lateral del sacro. Detrás del nervio
pudendo y vasos pudendos internos
LIGAMENTO SACROCIÁTICO MENOR:
De la Espina ciática a la cara lateral del
sacro. Delante del nervio pudendo y vasos
pudendos internos.
LIGAMENTOS SACRO-ILIACOS:
SON LOS LIGAMENTOS MAS
FUERTES DEL CUERPO. AYUDAN A
FORTALECER LA ARTICULACION
SACRO-ILIACA
LIGAMENTOS SACRO-ESPINOSO:
VAN DEL SACRO A LA ESPINA
CIATICA Y CIERRAN EL AGUJERO
SACRO-CIATICO Y FORMAN EL
FORAMEN CIATICO MAYOR

3. 1
4
3
5
2
LIGAMENTO INGUINAL:
Borde inferior del oblicuo mayor, va de la
espina iliaca anterosuperior al pubis.
Se fusiona: lateral------> ap. Iliaca
inferior-----> fascia lata
medial -----> lig. Lacunar
LIGAMENTOS DE COOPER
TAMBIEN LLAMADOS
LIGAMENTOS PECTINEOS PUES
ESTAN PEGADOS A DICHA
ESTRUCTURA DEL PUBIS. SON
IMPORTANCIA QUIRURGICA
LIGAMENTO SACROCIÁTICO
MAYOR:Tuberosidad del isquion a la cara
lateral del sacro. Detrás del nervio
pudendo y vasos pudendos internos
LIGAMENTO SACROCIÁTICO MENOR: De la
Espina ciática a la cara lateral del sacro.
Delante del nervio pudendo y vasos
pudendos internos.
LIGAMENTO LACUNAR: Arco Crural a la
porción pectínea del pubis.
LIGAMENTOS SACRO-ILIACOS:
SON LOS LIGAMENTOS MAS
FUERTES DEL CUERPO. AYUDAN A
FORTALECER LA ARTICULACION
SACRO-ILIACA
6
7
LIGAMENTOS SACRO-ESPINOSO
VAN DEL SACRO A LA ESPINA
CIATICA Y CIERRAN EL AGUJERO
SACRO-CIATICO Y FORMAN EL
FORAMEN CIATICO MAYOR

4. Pared Lateral
Cincha pre
coccígea
Plano superficial
Plano profundo
Piramidal de la Pelvis
Obturador interno
Psoas iliaco
•Isquiocavernosos
• Bulbocavernoso
• Esfínter externo del
ano
• Transverso superficial
del periné
•Trasverso
profundo
•Esfínter externo
de la uretra
Cincha
coccígea
•Elevador del ano
•Ligamentos sacrociáticos
mayor y menor
•Músculo Isquiococcígeo

5. Trasverso superficial:
tuberosidad isquiática al
periné
isquio cavernoso: isquion
base del cuerpo del
periné y porción superior
de los labios de la vulva
Bulbo cavernoso: rodea
el orificio vaginal
Esfínter externo del ano:
parte inferior del recto
peritoneo , detrás del
rafe anococcigeo
Triangulo urogenital
anterior
Triangulo
posterior ano
rectal

6. Pared Lateral
Piramidal: se origina en la cara
anterior del hueso sacro y ligamento
sacrociático mayor, se inserta borde
superior del trocánter mayor
1
Obturador interno: se origina en
la membrana obturadora,
el isquion cerca de la membrana, y el
borde del pubis. Sale de por el agujero
ciático menor, se sitúa dentro de
la pelvis, y en la región posterior de
la cadera.
2
3
psoas iliaco:
Superior: Cuerpos de la (D12) y de las 5
primeras lumbares.
Inferior: Trocánter menor del fémur.
La parte psoas: caras laterales de las
vértebras lumbares, en las caras anteriores de
las apófisis transversas y discos intervertebrales
de la 12ª vértebra dorsal a la 5ª vértebra lumbar.

7. Cincha pre
coccígea
superficial
Plano superficial
Plano profundo
•Isquiocavernosos
• Bulbocavernoso
• Esfínter externo del
ano
• Transverso superficial
del periné
•Trasverso
profundo
•Esfínter externo
de la uretra
Isquiocavernoso: tuberosidad isquiática,
porción sup. De los labios de la vulva
1
Bulbo cavernoso: cuerpo perineal ,
superficie posterior del clítoris
2
Esfínter externo del ano: parte inferior del
recto, rafe anococcigeo
3
Trasverso superficial: tuberosidad
isquiática , núcleo del periné
4

8. Cincha pre
coccígea
profundo
1
Trasverso profundo:
tuberosidad isquiática al rafe
tendinoso.
Esfínter externo de la uretra:
nace a cada lado del isquion y
rodea la uretra
2

9. Cincha
coccígea
Elevador del ano
Ligamentos sacrociáticos
mayor y menor
Músculo Isquiococcígeo
Isquiococcigeo: cara
interna y borde de la
espina ciática,
ligamento sacro
espinoso, borde del
coxis
1

10. Elevador del ano:
Ileococcigeo: línea blanca al
cuerpo anococcigeo
Pubococcigeo: línea blanca al
coxis
Puborectal: pubis al cuerpo
anococcigeo

11. Irrigación de la pelvis
Aorta
Iliaca interna Iliaca externa
R. Terminal femoral
Tronco anterior Tronco posterior
R. Parietales
Obturadora
Glútea inferior
Pudenda interna
R. Viscerales
Vesical superior
Hemorroidal media
Uterina
vaginal
R. Parietales
Íleo lumbar
Sacra lateral
Glútea superior

12. Obturadora:
estructuras Oseas,
discurre por la
aponeurosis del
obturador
Arteria uterina:
cervico vaginales,
miometriales,
endometriales,
basales, helicoidales,
fúndicas
Vaginal:
por detrás del uréter
irriga la porción
superior de la vagina

13. Periné y órganos genitales
externos. Sale por orificio
ciático mayor acompaña a
las venas y nervio pudendo
transcurre por el canal de
alcock
Hemorroidal inferior:
1-3 fosa isquiorectal,
conducto anal, irriga
ano y zona perineal
Perineal: irriga los mus.
Isquiocavernoso,
bulbocavernosos y
transversos.
R. Terminales atraviesan la
fascia colles irrigan los labios
mayores y menores
La art. Del clítoris:
4 ramas para el tej
eréctil del
compartimento
perineal superficial
Pudenda
interna

15. ARTERIA ORIGEN RAMAS DRENAJE
VENOSO
OVARICA Superficie ventral
de la Aorta
Hacia: ovarios, trompas y lig.
Anchos; a menudo para el ureter
D: VCI
I: vena
renal
MESENT
INF.
Retroperitoneal de
la aorta (2-5cm)
Cólica izquierda; Sigmoides; rectal
superior (hemorroidaria)
Vena
esplénica
ILICA
PRIMITIVA
División terminal
Ao.
L4
Iliaca externa
Iliaca interna
VCI
ILIACA
EXTERNA
Bifurcación lateral
IP
Epigástrica superficial; Pudenda
externa; Circunfleja Iliaca – rama
superficial ; Epigástrica inferior
Venas
iliacas
primitivas
ILIACA
INTERNA
Bifurcación medial
IP
IlieoLumbar; Sacra Lateral; Glútea
Obturatriz; Pudenda interna;
Umbilical; Vesical superior;
Rectales ; Uterina; Vaginal;
Isquiática
Venas
iliacas
primitivas
PUDENDA
INTERNA
De la iliaca interna Rectal Inferior; Perineal; Del
Clítoris.
Iliaca
interna
SACRA
MEDIA
Ao terminal
posterior

16. Sistema linfático
Ciertos ganglios tienden a ser
constantes:
1.Ganglio obturador en el agujero
obturador
2.Ganglios a la unión de venas
iliacas internas y externas.
3.Ganglio uretral, en el ligamento
ancho cerca del cuello uterino.
4.Ganglio de cloquet: es el mas alto
de los ganglios inguinales
profundos

17. Sistema linfático

18. Inervación genitales internos
Sistema autónomo
Plexo hipogástrico
superior o nervio
pre sacro
Bifurcación aortica
p. Hipogástrico
medio
Debajo del
promontorio
p. Hipogástrico
inferior
Útero sacros se dirigen
hacia adelante
Porción superior
de la vagina
Plexos pélvicos
Plexo rectal:
recto
Plexo uterovaginal: cara
int. Trompas, útero y 1/3
sup vagina y tej. Eréctil del
bulbo vestivular
Plexo vesical :
vejiga

19. Plexo aórtico y renal
Plexos
ováricos
Acompañan los vasos ováricos
inervan: cara externa de la trompa,
ligamentos anchos

20. Genitales externos y periné
Ramas anteriores de los nervios
sacros : II III Y IV
N. Hemorroidal
inferior: esfínter anal
ext. Piel del periné
N. Perineal
R. profunda:
esfínter ext ano, elevador del
ano, perineales sup y profundos,
esfínter de la uretra
R. superficial:
Nervio labial posterior, medio
y lateral
Nervio pudendo
N. Dorsal del
clítoris: glande del
clítoris

23. BIBLIOGRAFIA
LATARJET RUIZ ANATOMIA HUMANA 4TA EDICION.
GONZALEZ MERLO J. ANATOMIA E HISTOLOGIA DEL
APARATO GENITAL FEMENINO .
NOVAK GINECOLOGIA 1997.