Dieta y dislipoproteinemia

MANEJO NUTRICIONAL Y DIETÈTICO DE LAS DISLIPOPROTEINEMIA Instituto de Nutrición e Higiene de los Alimentos

CLASIFICACIÒN DE LAS DISLIPOPROTEINEMIA PRIMARIA: OBEDECEN A UN TRASTORNO GENÈTICO SECUNDARIA: OBESIDAD DIABETES MELLITUS HIPOTIROIDISMO ALTERACIONES DE LA VESICULA BILIAR NUTRICIONAL: Las grasas de la dieta son el componente de la alimentación que modifican constantemente los niveles de los lípidos plasmáticos

CLASIFICACIÒN DE FREDICKSON FENO-TIPO LIPOPROTEINA AUMENTADA NIVEL DE COLESTEROL PLASMÁTICO NIVEL DE TRIGLICÈRIDOS PLASMÁTICO I Quilomicrones Normal Muy aumentado IIa c-LDL Aumentado Normal IIb c-LDL y c-VLDL Aumentado Aumentado III β -lipoproteínas Aumentado Muy aumentado IV c- VLDL Normal Aumentado V c- VLDL y quilomicrones. Normal Muy aumentado

ALTERACIONES FISIOPATOLOGICAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],AGPI: - dos o más dobles enlaces - más susceptible a ser ox. - peroxidación lipìdica  - 3 (  linolénico C 18:3) - aceites de pescados  - 6 ( àc linoleico C 18:2) - Aceites vegetales ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],CLASIFICACION QUIMICA Y ESPACIAL DE LOS ÀCIDOS GRASOS

Efectos de los diferentes componentes de la dieta GRASAS DE LA DIETA CT LDL-c HDL-c VLDL-c TG Otros Colesterol exógeno AGS AGM < oxidación y glucemia AGP n=6 > perioxidación n=3 Hidratos de Carbono > sal Exceso Calórico > insulina

Concentración de triglicéridos y àcidos grasos de algunos alimentos como porcentaje del total de triglicéridos. Alimento Triglicèridos AGS AGMI AGPI Aceite de soja 100 15 23 58 Aceite de girasol 100 12 24 60-70 Aceite de coco 100 88 6 2 Aceite de oliva 100 17 71 10 Grasa de cerdo 100 42 46 12 Pollo 15 30 42 21 Leche de vaca 35 65 26 5

ATEROGÉNESIS MAYOR CONSUMO DE HARINA Y AZÚCARES REFINADOS (Cleave, Campbell y Yudkin) DÉFICIT DE FIBRA (Burkitt y Trowell) MAYOR CONSUMO DE GRASA Y COLESTEROL (Ahrens, Hegsted y Keys) HIPERCOLESTEROLEMIA ATEROESCLEROSIS ANTIOXIDANTES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],ANTIOXIDANTES

tratamiento de la enfermedad causal ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],TRATAMIENTO DE LAS DISLIPOPROTEINEMIAS

INDICACIONES DEL MANEJO DIETÈTICO ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],2.Disminuir los niveles de c-LDL < 100 mg/dl y de triglicéridos < 150 mg/dl, en pacientes que hayan presentado alguna forma clínica de cardiopatía isquèmica (prevención secundaria). 3.Evitar o retrasar al máximo el desarrollo de la ateroesclerosis (cardiopatía isquèmica, accidentes cerebrovascular, claudicación intermitente, amputación de miembros). 4.Promover y fomentar hábitos alimentarios adecuados y saludables. 5.Incrementarla expectativa de vida a través de una alimentación saludable y cambios en el estilo de vida. OBJETIVOS DEL MANEJO NUTRICIONAL Colesterol Total < 200 mg /dl (5.2 mmol/L) LDL-colesterol < 100 mg/dl (3.4 mmol/L) HDL-colesterol ≥ 35 mg/ dl (0.9 mmol/L) Triglicéridos < 200 mg/dl (2.3 mmol/L)

DIETA Y ESTILO DE VIDA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

DIETA Y ESTILO DE VIDA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

CONDICIONES ESPECIALES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

RECOMENDACIONES DIETETICAS GENERALES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

RECOMENDACIONES DIETETICAS GENERALES ,[object Object],[object Object],[object Object]

OTROS COMPONENTES D ELA ALIMENTACIÒN ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

COMPOSICIÓN DE LOS NUTRIENTES EN LA DIETA (NCEP. ATP III. 2001) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

MEDIDAS RECOMENDADAS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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