1. Psicometría. Evaluación
psicométrica
Paz García-Portilla
Evaluación
• Uso sistemático de una variedad de técnicas especiales
para el mejor conocimiento de un sujeto, grupo o
ecosistema
– Evaluación psicométrica: Disciplina
• Aplicada
• Método científico
• Objetivos
– Ayuda diagnóstica
– Planificación del tratamiento
– Valoración de los resultados del tratamiento

2. Psicometría
• Medida de constructos psicológicos
• Proceso de asignar números a personas, de tal
manera que algunos de los atributos de las
personas que se han medido sean fielmente
reflejados por algunas propiedades de los nº
– Objeto de la medición
– Las reglas de asignación
Propiedades psicométricas instrumentos evaluación
1. Fiabilidad
– Las medidas que se hacen con él carecen de errores
de medida, son consistentes.
– Hasta qué punto un instrumento proporciona
resultados idénticos en mediciones repetidas en el
mismo sujeto bajo idénticas condiciones (asumiendo
que lo que estamos midiendo –depresión, ansiedad,
craving, ..- no está cambiando)

3. Propiedades psicométricas instrumentos evaluación
a. Test-retest: º de concordancia entre las medidas
obtenidas tras la aplicación del mismo instrumento
de medida en 2 ocasiones al mismo sujeto,
asumiendo que la característica que estamos
midiendo no ha cambiado
– Intervalo de tiempo entre las medidas: 3-7-15 días
– Estimador: coeficiente de correlación Pearson (0 – 1)
Propiedades psicométricas instrumentos evaluación
c. Inter-examinador: º de concordancia entre las
medidas obtenidas tras la aplicación del mismo
instrumento de medida por 2 clínicos distintos al
mismo sujeto
– Estimador: coeficiente de correlación Pearson (0 – 1),
coeficiente kappa (0 – 1)

4. Propiedades psicométricas instrumentos evaluación
2. Validez
– Las inferencias que se hacen a partir de los resultados
obtenidos con el instrumento de medida son
pertinentes.
– Varios tipos de validez
a. De contenido
b. Predictiva
c. De constructo
d. Discriminante
Validez de contenido
• El instrumento es una copia adecuada y representativa de
los contenidos que se pretenden evaluar con él
• Hasta qué punto los ítems del instrumento representan
todas las facetas de un concepto determinado (p.e.,
depresión)

5. Validez predictiva, criterial o de pronóstico
• º de eficacia con que se puede predecir o pronosticar un
criterio (p.e., deprimido o no; intensidad sintomatología:
leve, moderada o grave; etc.) a partir de las puntuaciones
obtenidas en el instrumento
Resultado del
instrumento,
prueba
Verdadero diagnóstico
Sano Enfermo
Negativo Verdaderos Negativos (VN) Falsos negativos (FN) VN + FN
Positivo Falsos positivos (FP) Verdaderos positivos (VP) FP + VP
VN + FP FN + VP
Validez predictiva, criterial o de pronóstico
Sensibilidad Capacidad del test de detectar a los Enfermos S= VP / VP + FN
Especificidad Capacidad de un test para detectar a los Sanos E= VN / VN + FP
Valor Predictivo
Positivo
Probabilidad de un sujeto de tener la
enfermedad si obtiene un valor + en el test
VPP= VP / VP + FP
Valor Predictivo
Negativo
Probabilidad de un sujeto de no tener la
enfermedad si obtiene un valor – en el test
VPN= VN / VN + FN
Resultado del
instrumento,
prueba
Verdadero diagnóstico
Sano Enfermo
Negativo Verdaderos Negativos (VN) Falsos negativos (FN) VN + FN
Positivo Falsos positivos (FP) Verdaderos positivos (VP) VP + FP
VN + FP VP + FN

6. Validez de constructo
• Hace referencia a la existencia de un concepto o
constructo que sustente el instrumento
– En qué grado la escala mide el constructo inobservable
que pretende medir (p.e., autoestima)
– El instrumento debe medir
constructo completo y
nada más que ese
constructo
Validez de constructo
• Variantes
– Validez convergente: el grado con el que las
puntuaciones en una escala “A” correlacionan con las
puntuaciones en otra escala diseñada para medir el
mismo constructo
• Coeficiente de correlación de Pearson: valor 0 – 1
– Validez divergente: el grado con el que las
puntuaciones en una escala “A” no correlacionan
elevadamente con las puntuaciones en otras escalas
diseñadas para medir constructos distintos
• Coeficiente de correlación de Pearson: valor 0 – 1

7. Validez discriminante
• Capacidad de un instrumento de evaluación para detectar
diferencias entre 2 grupos clínicos
Vieta, Bobes, et al. 2007
Propiedades psicométricas instrumentos evaluación
3. Sensibilidad al cambio
– Capacidad de un instrumento para detectar cambios a
lo largo del tiempo
– Estimadores más utilizados
• Tasa de respuesta
• Tasa de remisión
• Tasa de recuperación

8. Tasas de respuesta, remisión y recuperación
• Conceptos que encapsulan el propósito y utilidad de
nuestras intervenciones terapéuticas
• En general se aceptan las siguientes definiciones
– Respuesta parcial: disminución de la puntuación basal
entre el 30 y el 50%
– Respuesta: disminución de la puntuación basal >50%
– Remisión: ausencia de signos y síntomas significativos
(+ vuelta al funcionamiento premórbido)
– Recuperación: mantenimiento de la remisión por un
periodo de tiempo prolongado
Puntos de corte en Depresión Unipolar
Categories HDRS17 MADRS MES HDRS6
No depression -
Remission
0-7 0-11 0-6 0-4
Minor depression
Mild D
Moderate D
Severe D
8-12
13-17
18-24
25-52
12-17
18-21
22-29
30-60
7-10
11-14
15-24
25-44
5-6
7-8
9-11
12-22
Score range 0-52 0-60 0-44 0-22

9. Remisión del episodio psicótico
• PANSS: puntuaciones ≤ 3 “normal a levemente enfermo”
– P1 delirios
– P2 desorganización conceptual
– P3 alucinaciones
– N1 afecto embotado
– N4 aislamiento social
– N6 falta de espontaneidad
– G5 manierismos y posturas
– G9 contenidos del pensamiento inusuales
• Persistencia de los criterios de remisión durante al menos
6 meses
Andreasen et al 2005
1
2
3
4
5
6
7
Respuesta y remisión

10. Evaluación psicométrica en el modelo médico-
psiquiátrico
• La función de la evaluación es el examen del estado
mental de la persona con el fin de llegar a un diagnóstico,
en un proceso en el que se distinguen las siguientes fases
1. Determinación de síntomas y signos
2. Determinación de síndromes
3. Elaboración del diagnóstico
4. Elaboración del pronóstico
5. Planificación terapéutica
6. Valoración de los resultados del tratamiento
Tipos de instrumentos de evaluación
• Grado de estructuración
– Entrevista estructurada
– Entrevista semiestructurada
– Abierta
• Naturaleza
– “Objetivo”
– Proyectivo
• Quién realiza la valoración
– Autoadministrados
– Heteroadministrados
• Soporte
– Papel y lápiz
– Informático

11. Tipos de instrumentos de evaluación
• Objeto de la administración
– Ayuda diagnóstica
• Trastornos mentales (MINI, SCID-1, SCAN)
• Trastornos de la personalidad (SCID-2, Millon)
• Personalidad (EPO-Q, Millon, …)
– Gravedad clínica
• T cognitivos (MEC, SCIP, test del dibujo del reloj, ..)
• T uso sustancias (Fagerström, CAGE, …)
• T psicóticos (PANSS)
• T afectivos (HDRS, MADRS, YMRS, …)
• T ansiedad (HARS, Bandelow, Y-BOCS, …)
• T sueño (COS, PSQI, ESS)
• T alimentación (EDI, figura corporal de Gardner, ..)
Wechsler Adult Inteligence Scale III (WAIS III)
ESCALA VERBAL ESCALA MANIPULATIVA
2. Vocabulario
4. Semejanzas
6. Aritmética
8. Dígitos
9. Información
11. Comprensión
1. Figuras incompletas
3. Clave de números
5. Cubos
7. Matrices
10. Historietas
12. Búsqueda de símbolos
13. Letras y números
14. Rompecabezas

12. WAIS III: Vocabulario
• Ahora vamos a hacer algo diferente. Quiero que me diga
el significado de algunas palabras. Escuche atentamente
y dígame lo que significan las palabras que voy a decirle.
¿Está preparado?
• Dígame que significa _____________
– Cama
– Barco
– Reparar
– Consumir
– Sentencia
– Reacio
– Ominoso
WAIS III: Semejanzas
• Ahora voy a leerle dos palabras y Vd. tendrá que decirme
en qué se parecen.
• En qué se parecen ________ y __________
– Naranja – Pera
– Calcetines – Zapatos
– Poema – Estatua
– Mosca – Árbol
– Premio – Castigo
– Trabajo – Juego

13. WAIS III: Aritmética
• Ahora le voy a pedir que resuelva algunos problemas
numéricos.
– Si tiene 3 libros y entrega 1, ¿cuántos le quedan?
– ¿Cuántas horas tardará Susana en andar 24 km si va a
la velocidad de 3 km/h?
– ¿Cuál es el valor medio de estos números: 10, 9 y 20?
– Si se necesitan 8 personas para hacer una tarea en 6
días, ¿cuántas se necesitarán para hacerla en medio
día? (bonificación 1-10 sg)
WAIS III: Dígitos
• Voy a decirle algunos números. Escúcheme atentamente
y cuando haya terminado, repítalos en el mismo orden
– Secuencias de 2 a 9 dígitos
• Ahora voy a decirle algunos números más, pero esta vez,
cuando yo termine, quiero que los repita al revés, en
orden inverso. Por ejemplo, si yo digo 7-1-9, ¿qué deberá
decir Ud?
– Secuencias de 2 a 8 dígitos

14. WAIS III: Información
• Ahora voy a hacerle unas preguntas y Vd. deberá
contestarlas
– ¿Qué día viene después del sábado?
– ¿Quién escribió “El Quijote”?
– ¿Quién pintó la Capilla Sixtina?
– ¿Por qué es famoso Fleming?
– ¿A qué nombre de persona se asocia normalmente la
“teoría de la relatividad”?
– ¿Cuál es el tema principal del libro de Génesis?
– ¿Cuántos habitantes tiene la Tierra?
– ¿Dónde está la línea internacional que separa los
días?
WAIS III: Comprensión
• Ahora voy a hacerle unas preguntas relacionadas con
situaciones de la vida cotidiana y con los valores sociales
– ¿Por qué lleva la gente reloj?
– ¿Para qué se pagan impuestos?
– ¿Por qué se necesita receta para comprar ciertos
medicamentos?
– Si Vd. se perdiese en un bosque, durante el día, ¿qué
haría para encontrar la salida?
– Dígame algunas razones por las que conviene que
haya un régimen de libertad condicional

15. WAIS III: Figuras incompletas
WAIS III: Cubos

16. WAIS III: Matrices
WAIS III: Letras y números
• Voy a decirle una serie de números y letras. Luego quiero
que Vd. repita primero los números, en orden, empezando
por el más pequeño, y luego las letras ordenadas
alfabéticamente
– Secuencias de 2 a 8
– R 3 B 4 Z 1 C

17. WAIS III: Rompecabezas
WAIS III: Puntuaciones
• Puntuaciones directas y escalares
– De cada prueba
• Coeficiente Intelectual (CI)
– Verbal: suma de las puntuaciones escalares de
Vocabulario + Semejanzas + Aritmética + Dígitos +
Información + Comprensión
– Manipulativo: suma de las puntuaciones escalares de
Figuras incompletas + Clave de números + Cubos +
Matrices + Historietas
– Total: suma de los 2 anteriores

18. WAIS III: Puntuaciones
• Índices
– Comprensión verbal: Vocabulario + Semejanzas +
Información
– Organización perceptiva: Figuras incompletas + Cubos
+ Matrices
– Memoria de trabajo: Aritmética + Dígitos + Letras y
números
– Velocidad de procesamiento: Clave de números +
Búsqueda de símbolos
PANSS: Positive and Negative Syndrome Scale
PANSS POSITIVA
1 2 3 4 5 6 7
P1. Delirios
P2. Desorganización conceptual
P3. Alucinaciones
P4. Excitación
P5. Grandiosidad
P6. Suspicacia / Perjuicio
P7. Hostilidad
PANSS NEGATIVA
N1. Embotamiento afectivo
N2. Retraimiento emocional
N3. Contacto pobre
N4. Retraimiento social
N5. Pensamiento abstracto
N6. Fluidez de la conversación
N7. Pensamiento estereotipado

19. Test de Rorschah
Test de Rorschah

20. Test de Apreciación Temática de Murray (TAT)
Láminas acromáticas que se presentan al
sujeto, quien elabora historias a partir de ellas.
Su análisis permite inferir los deseos, esperanzas, temores, conflictos y
experiencias encubiertos que el sujeto proyecta en ellas y que se
interpretan, fundamentalmente, con referencia a la lista de
necesidades y presiones de Murray.
Escala de Hamilton para la Depresión (HDRS)

21. Escala de Evaluación de la Imagen Corporal de
Gardner