2. 1. ANTECEDENTES DE LA SEGURIDAD SOCIAL
EN MÉXICO
La Seguridad Social en México se consolida en la década de los 40’s del siglo
pasado: 1) En 1943 se funda el IMSS, 2) En el mismo año se crea la SSA y 3) En 1946 y
1947 se dieron diversas reformas a la seguridad social de los trabajadores del estado.
En 1960 nace el ISSSTE, sobre la base de la Dirección de Pensiones Civiles y de
Retiro, existente desde 1925. En 1960 con 13 seguros, servicios y prestaciones, en
1983 llega a 20 y en 1992 a 21. Constituye el actual sistema de seguridad social de los
trabajadores de la educación y del sector público.
En 1982 se crea el ISSTECH con 16 servicios y prestaciones.
Los sistemas de seguridad social, como el del ISSSTE, nacieron con dos
propósitos: 1) Social. Otorgar protección para apoyar a los trabajadores durante el
desarrollo de su vida laboral y asegurarles un ingreso en contingencias por
enfermedades, accidentes, muerte y retiro. 2) Político. Dar cumplimiento a la obligación
del estado de velar por el bienestar de la población, atenuar tensiones sociales y legitimar
al Gobierno.
La situación económica en el país y la estructura poblacional existente en las
décadas de los 40’s a los 80’s, permitieron la constitución de sistemas solidarios de
beneficios definidos administrados por el Estado.
A partir de la década de los 90’s, los sistemas previsionales empezaron a presentar
problemas en su funcionamiento por el desequilibrio estructural entre ingresos y
gastos, originado principalmente por cambios demográficos y epidemiológicos en el país.
Esta problemática motivo por parte del Gobierno, impulsar reformas orientadas a
otorgar sustentabilidad financiera a los sistemas de pensiones, cambiando el sistema de
3. 1.1 IMPORTANCIA DE LA SEGURIDAD
SOCIAL
En México la seguridad social se establece como un derecho constitucional
en el Artículo 123 de nuestra Carta Magna
Desde su aparición se ha constituido en un factor indispensable para el
bienestar y desarrollo de los trabajadores, pensionados, de sus familias y
de la sociedad en general.
Su objetivo fundamental es la protección social:
Brindar un nivel mínimo de bienestar aceptable a la población
vulnerable y de menor ingreso
Proporcionar servicios de salud y garantizar un ingreso mínimo
para mantener un nivel de vida decoroso ante los riesgos de
vejez, enfermedad, fallecimiento e invalidez.
Constituye una respuesta política y social de los Gobiernos para
cumplir con su obligación de velar por el bienestar de la población
4. 2.1 COBERTURA DE SERVICIOS
PREVISIONALES
I. Servicios de 1. Seguro de enfermedades no profesionales y maternidad; y
Salud 2. Riesgos de trabajo (en la parte de atención médica)
3. Jubilación;
4. Vejez;
5. Invalidez;
II. Sistema de 6. Viudez;
pensiones 7. Orfandad;
8. Ascendencia;
9. Riesgos de trabajo (en la parte de pensiones);
10. Pago por separación del servicio;
11. Préstamos a corto plazo; y
12. Préstamos hipotecarios
13. Servicios que eleven el nivel de vida del asegurado;
III. Prestaciones
14. Servicios que mejoren la preparación técnica y cultural y que
Socioeconómicas
activen las formas de sociabilidad del asegurado y su familia;
15. Servicios de enseñanza para la capacitación administrativa; y
16. Servicios de caja de ahorro
IV. Servicios de
Gasto corriente para la operación y gasto de inversión
Administración
AMPLIACIÓN DE BENEFICIOS SIN EL FONDEO NECESARIO:
• Disminución en 1988 de tiempo mínimo de cotización de 30 a 28 años, para jubilación de mujeres
(art. 108 de L. ISSTECH)
• Disminución de cuota a pensionados de 8% a 4% (arts. 22 y 5 de L. ISSTECH)
• Actualización de pensiones con base a salario de trabajadores activos
5. 2.2 ESQUEMA DE FINANCIAMIENTO
CUOTAS Y APORTACIONES DEL ISSTECH
GOBIERNO
SEGURO TRABAJADOR PENSIONADO TOTAL
ESTATAL
8.0% y 11.5% y
SERVICIO MÉDICO 3.5% 4.0% 4.0% 8.0%
PENSIONES PENSIONES
PENSIONES 3.0% -- 15.09% * 18.09%*
PRESTACIONES
0.25% -- 0.25% 0.50%
SOCIOECONÓMICAS
ADMINISTRACIÓN 1.25% -- 1.25% 2.50%
24.59% y
TOTAL 8.0% 32.59% y 8%
4.0% 4.0% PENSIONES
PENSIONES
*Incluye 0.75% de los salarios para RT.
Nota: Las contribuciones a cargo de las Dependencias del Gobierno, son superiores a las establecidas en el
artículo 24 de la Ley y se sustentan en acuerdos celebrados en 1996.
6. 3.1 SEGUROS PENSIONARIOS
Jubilación:
Beneficio: 100% base último año, confianza o lista de
Mujeres y hombres sin requisito de edad. raya: promedio 3 últimos años
Cotización: M 28 y H 30 años Art. 108 L. ISSTECH
Vejez:
Edad: 55 años Beneficio: tabla de 47% a 100% de 15 a 30 años
Cotización: 15 años Art. 110 L. ISSTECH
Pensión por invalidez:
Edad: Sin requisito Beneficio: 100% base. Aplica tabla de 40-100% de 10-
Cotización: 6 meses para base, 10 años 30 años cotizados trabajadores confianza.
para confianza o lista de raya. Arts. 112 y 115 L. ISSTECH
Viudez, orfandad y ascendientes: Beneficio: 100% cantidad original que corresponda y
Edad: Sin requisito 10% anual hasta 50% de acuerdo No. DH.
Cotización: 10 años y pensionados Arts. 122 y 129 L. ISSTECH
Pago por separación del servicio:
Por defunción o separación definitiva, sin derecho a pensión por vejez o invalidez se otorga pago
único 3%, más uno ó dos meses según corresponda.
Gastos de sepelio a pensionistas:
Por defunción salvo pensionado por invalidez, se reembolsan gastos de 5 veces pensión mínima.
Riesgos de Trabajo
Edad: Sin requisito Beneficio: 100% base. Promedio 3 años confianza.
Cotización: Sin requisito Arts. 75, 89 y 102 L. ISSTECH
Fuente: Ley ISSTECH
7. 3.2
Promedio Nacional Chiapas
DE
Edad promedio de retiro: 55- 60 años. 53 y 55 años
Años de cotización entre 28 M y 30 H años 28 M y 30 H años
3% trabajador Total 18.09%
Contribuciones entre 7-15%.
15.09% Gobierno
Base: último año
Salario Base para cálculo pensión: último año
laborado. Confianza o lista de raya: promedio SB 3
últimos años
Beneficio pensión: Jubilación 100% Beneficio pensión: Jubilación 100%
Edad y tiempo de servicio Vejez: a partir 15 años de
a partir 15 años de cotización, cotización, con 47 % y aplica tabla,
con 50 % último salario y último salario para base y sueldo
aplica tabla regulador para confianza
Actualización de pensión con base incrementos Actualización de pensión con base
trabajador activo o inflación, o resulte más alto. incrementos trabajador activo.
Aguinaldo para pensionados 40 días o igual que Aguinaldo equivalente al que se otorga a los
los activos. trabajadores de base
Jubilados y pensionados reciben pago póstumo. Gastos de sepelio
Pensión promedio: $ 8,000. $ 12,000
8. 3.3 DATOS ESTADISTICOS RELEVANTES
Conceptos Trabajadores Pensionados
Número 30,077 5,839
Sueldo/Pensión Promedio $ 13,000 $ 12,000
Pensión mínima -- 50% 1 SMGCHIS
Pensión máxima -- 10 SMGCHIS
Edad promedio 42 61.5
Antigüedad promedio 15 9
Edad promedio de retiro 53-55 --
Disfrute promedio de la pensión -- 26 años
Nuevos pensionados promedio por año (2008-
2011) -- 520
Crecimiento promedio anual de pensionados
(2000-2011) -- 11.4%
Proporción trabajadores / pensionados 2011: 5.0
Gasto de Pensiones 2011 -- 944.8 MP
Fuente: ISSTECH
.
9. 3.5 CAUSALES DE LA PROBLEMÁTICA
PENSIONARIA (1/5)
1. Problemática financiera derivada de la transición demográfica que
encarece los costos de operación del sistema de pensiones.
TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA
Año Año
Concepto Concepto
1990 2012 2000 2011
Esperanza de vida al 66.4 74.8 1,761 5,779
∆ pensionados
nacer en Chiapas ∆ 8.4 años 3.4 veces
Edad promedio de 56 55 23,296 30,077
∆ cotizantes
retiro 1 año 29%
10.4 20 Número de 9.1 5.0
Tiempo de disfrute
trabajadores por
de pensión
∆ 9.6 años pensionista Casi la mitad
Fuente: ISSTECH e INEGI.
10. 3.5 CAUSALES DE LA PROBLEMÁTICA
PENSIONARIA (2/5)
2. El diseño demográfico y financiero del sistema de pensiones, origina el
déficit estructural del Fondo Pensionario.
Edad promedio Edad promedio
de ingreso de jubilación Fallece titular Concluye pensión
Déficit estructural actual
años 20 años 6 años
pensión directa beneficiarios
25 años 55 años 75 años 81 años
0
Déficit
Ingreso = $ 1,411,325
18.09% cuotas - Egreso = $ 4,732,338
Monto total de pensión de = Déficit 70.2%
($3,32,013)
capitalizadas $14,001 mensuales
Para alcanzar el equilibrio financiero del actual sistema de pensiones, sin considerar la
nómina de pensiones actual, se requiere de cualquiera de las siguientes medidas:
contribuciones de 18.09% a 40% del Salario de Cotización
la edad de jubilación de 55 años a 75 años
Supuestos: Salario promedio inicial $9,000, final $14,001, cotización al fondo de pensiones 18.09%,
tasa de interés anual 5%
11. 3.5 CAUSALES DE LA PROBLEMÁTICA
PENSIONARIA (3/5)
3. Este desequilibrio estructural, se manifiesta con el déficit que se presenta
desde 2009, el cual se cubre con en el Fondo de Reserva.
Ingreso, gasto y déficit del Fondo de Pensiones (MP)
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
D 15.1 1.95 21.79 43.61 21.26 0.00 0.00 0.00 0.00
I 463.7 539.02 604.50 586.81 580.62 647.26 715.0 944.8 766.09
G 478.8 540.97 582.72 630.42 559.36 647.26 715.0 944.8 766.09
Fuente: Estudio Actuarial de 2009
4. El déficit se tendría que subsanar con aumento de contribuciones. El estudio
actuarial de 2009 proyectó para 2015-2100 el gasto de pensiones, y la prima de equilibrio
para cada año, a fin de lograr equilibrio. Hasta marzo de 2012 la prima es de 18.09%.
GASTO DE PENSIONES
AÑO PRIMA DE EQUILIBRIO
(MP de 2009)
2015 1,366 38.7%
2020 2,095 53.5%
2025 2,731 64.1%
2030 3,213 70.2%
2040 3,844 77.3%
2050 4,439 84.7%
2060 5,055 89.3%
2100 6,661 92.8%
Fuente: Estudio Actuarial de 2009
12. 3.5 CAUSALES DE LA PROBLEMÁTICA
PENSIONARIA (4/5)
5. El déficit actuarial de pensiones estimado a 100 años asciende a 97,873
MP, lo cual es equivalente a 1.5 veces al presupuesto total de 2010 del
Gobierno del Estado de Chiapas.
DÉFICIT ACTUARIAL DE PENSIONES
(precios de 2009)
PENSIONES
Concepto
MP %
Generación Actual 47,415 48.40%
PCP 11,265 11.50%
Total GA 58,680 60.00%
Generación futura 39,193 40.00%
TOTAL 97,873 100.00%
6. El Fondo de Reserva se termina en 2014 y el déficit de Pensiones se
tendrá que cubrir con subsidio creciente del Gobierno del Estado.
7. En el corto y mediano plazo el cumplimiento de la función previsional,
será posible solo a través de subsidios.
13. 3.6 TENDENCIA EN CASO DE NO HACER
NADA
7,000
6,500 ESCENARIO INERCIAL (SIN REFORMA)
6,000 INGRESO, GASTO Y DÉFICIT DE PENSIONES
Millones de pesos constantes 2009
5,500
5,000
INGRESO GASTO DEFICIT
4,500
4,000
3,500
3,000
2,500
2,000
1,500
1,000
500
0
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
2027
2028
2029
2030
2040
2050
2060
2070
2080
2090
2100
El sistema presenta déficit desde 2009 y se ha cubierto con la Reserva de 2,055 MP, misma
que se estima alcanzará para operar en equilibrio hasta 2014.
A partir de 2015 el déficit deberá ser cubierto con subsidio directo del Gobierno Estatal. Lo
cual presionará severamente las finanzas públicas del Estado.
Actualmente el Gobierno Estatal contribuye en total con 31.04%, más 4% de las pensiones.
Cubrir un subsidio adicional creciente como el que se observa será prácticamente imposible.
Fuente: Elaboración propia, con información del Estudio Actuarial 2009.
14. 4. DIAGNÓSTICO DEL SEGURO DE SALUD
5. Los costos de salud aumentan conforme la edad de la población. Se
espera una tendencia creciente en el Gasto.
Costos unitarios de servicios de salud por edades
(miles de pesos de 2005)
100 +
95-99
90-94
85-89
80-84
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
45-49
40-44
35-39
30-34
25-29
20-24
15-19
'10-14
'5-9
Mujeres Hombres
0-4
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30 32
Fuentes: CONAPO Proyecciones de la población en México 2000-2050. Datos 2005
15. 4. DIAGNÓSTICO DEL SEGURO DE SALUD
7. Precio de medicamentos y material de curación es superior a la
inflación y al crecimiento de los ingresos.
Índice de Precios al Consumidor y de
Medicamentos, 1995-2001
Los precios de los
600
500
medicamentos han
400
mostrado una mayor
300 dinámica que el
200 INPC, lo que ha
100
presionado
negativamente el
gasto en salud.
0
m-
m-
m-
m-
m-
m-
m-
e-95
s-95
e-96
s-96
e-97
s-97
e-98
s-98
e-99
s-99
e-00
s-00
e-01
s-01
e-02
INPC INPC medicamentos
16. 4. DIAGNÓSTICO DEL SEGURO DE SALUD
8. Adicionalmente los costos del servicio médico aumentan:
Se requieren mayores recursos financieros para atender enfermedades
crónico degenerativas y para tratar a población adulta con problemas de
salud más complejos, más prolongados y más costosos.
El uso de la tecnología en equipamiento y telecomunicaciones es muy
elevado.
Los sistemas de salud se encuentran fragmentados, lo que limita el uso
en su operación de economías de escala.
17. 9. Todo lo anterior origina desequilibrio actuarial de recursos entre ingresos
y egresos del seguro de salud.
Fuente: Estudio Actuarial de 2009, ISSTECH. Farell , Grupo de Consultores
10. El deficit se subsana con subsidio. El estudio actuarial de 2009 proyectó para
2015-2040 el gasto para salud y la prima de equilibrio para cada año, a fin
de lograr equilibrio. Hasta marzo de 2012 la contribución total es de 11.5%.
GASTO DE SALUD
AÑO PRIMA DE EQUILIBRIO
(MP de 2009)
2015 938 23.2%
2020 1,142 25.4%
2025 1,348 27.6%
2030 1,553 29.6%
2040 1,898 33.3%
Fuente: Estudio Actuarial de 2009, ISSTECH. Farell , Grupo de Consultores
18. La Insolvencia financiera propicia rezago, deterioro y malos servicios .
Subsistirá la infraestructura y equipo médico obsoleto.
Se prolongará el desabasto creciente de medicamentos y material de
curación.
Persistirá un cuadro de medicamentos más pequeño que el cuadro básico de
medicamentos del sector salud.
Permanecerá el diferimiento en consultas de especialidades hasta de 60 días.
Continuará la espera por varios meses para cirugías programadas.
Seguirá la sobresaturación en las áreas de urgencias hospitalarias que
requieren mucho más equipamiento y personal.
Operación de servicios médicos solo con subsidio del Gobierno Estatal.
Molestia, indignación y decepción de la DH por los malos servicios.
19. 5.1.3 PROBLEMÁTICA DE LOS SISTEMAS
ESTATALES DE PENSIONES
De aproximadamente 28 sistemas estatales de pensiones, 13 estados han
realizaron reformas a sus sistemas de pensiones. En particular, Nuevo León y
Coahuila llevaron a cabo reformas estructurales para pasar de un sistema de
beneficio definido a uno de capitalización individual.
La problemática que presentan los estados que aún no han reformado es muy
similar a la que prevalecía en el ISSSTE antes de su reforma: arquitectura
financiera y operativa rebasada por la transición demográfica que encarece
costos de funcionamiento; desequilibrio actuarial entre ingresos y
egresos, ampliación de beneficios sin el fondeo necesario y requiere de subsidios
crecientes que presionan las finanzas públicas de los diferentes niveles de
gobierno para cubrir el déficit, entre otras.
El incremento anual en el monto de la nómina de pensiones y el aumento
creciente del déficit, constituye el principal punto que detona la necesidad de una
reforma.
Actualmente 10 entidades federativas requieren de reformas urgente en el corto
plazo:
Chihuahua, Chiapas, Querétaro, Colima, Tlaxcala, Tabasco, Veracruz, Guerrero, M
orelos y Zacatecas.
20. 5.1.4 PROBLEMÁTICA FINANCIERA PÚBLICA
A pesar de estas Reformas, el pasivo contingente de los diferentes Sistemas
Públicos de Pensiones, todavía representa un gran problema para las finanzas
públicas del país. Una forma de hacer más administrable en el tiempo el monto de
esta deuda contingente es promoviendo reformas ESTRUCTURALES en los
sistemas de pensiones estatales, universidades públicas, el régimen de pensiones y
jubilaciones del IMSS y del Sector Paraestatal.
DEUDA % PIB
SISTEMA PENSIONARIO
(2003)
Sector público (ISSSTE Reformado) 20.0
Régimen del sector privado (IMSS Reformado) 25.0
Sistemas públicos estatales 25.0
IMSS ante sus trabajadores (RJP).
Este sistema fue reformado en julio de 2008 mediante convenio para adoptar un esquema de retiro basado en 13.0
cuentas individuales administradas por las Afores. No tiene impacto fiscal ya que resuelve el costo de las
pensiones de las nuevas generaciones
Sector Paraestatal (petróleos, electricidad)
En agosto de 2008 se reformo el esquema de pensiones de la CFE, para transitar a un esquema de cuentas
7.7
individuales para los trabajadores de la nueva generación
Universidades Públicas 1.3
Banca de Desarrollo 0.3
TOTAL 92.3
Fuentes: SHCP – CNH
21. 5.2.1 ¿QUÉ HACER PARA CAMBIAR?
NUEVA VISIÓN PARA LOS SERVICIOS DE SALUD
Incrementar el nivel de salud y la prevención de enfermedades de los
derechohabientes.
Implantar un modelo de salud que privilegie la medicina preventiva con
énfasis en las mujeres, la tercera edad y la medicina de familia, de
acuerdo con el perfil epidemiológico de la población derechohabiente.
Mejorar la productividad, la eficiencia en la atención médica y la calidad
de los servicios de salud.
Mejorar el trato y la atención al derechohabiente.
Disponibilidad de recursos para invertir en infraestructura y equipamiento
médico.
Asegurar la permanencia del servicio y la sustentabilidad financiera en el
corto, mediano y largo plazo.
22. 6. PREMISAS PARA UNA REFORMA
1. Reforma integral. Para transitar de un modelo tradicional a un modelo de
previsión social basado en la eficiencia, sustentabilidad y calidad en los servicios
que proporciona y la calidez en el trato a sus derechohabientes.
2. Rescatar a la Institución de Seguridad Social y garantizar su futuro. Para
continuar otorgando servicios previsionales a las generaciones presentes y futuras.
3. Reforma responsable. Reconoce los cambios demográficos y epidemiológicos
de su población derechohabiente y la necesidad de sanear el sistema.
4. No privatizar a la Institución. Conserva el régimen público y solidario. El
Estado continúa siendo garante de la seguridad social y corresponsable
financieramente.
5. Otorgar pleno respeto a derechos de pensionados y trabajadores
activos
6. Contribuir a integrar un sistema universal de seguridad social, con
visión sectorial y portabilidad de derechos de salud y pensiones.
7. Aprovechar el potencial de la seguridad social para generar ahorro
interno, promover el empleo y contribuir al desarrollo económico.
8. Reforma democrática. Que se diseñe con un profundo sentido social y
resultado de un amplio proceso de discusión, negociación y construcción de
consensos.