Radikulopaatia - neuroloogia

1. Radikulopaatia
Annika Paavel
013-003
2015

2. Sissejuhatus
• Seljaaju närvijuurte kahjustus
• Nimme-ristluu- 10x enam kui kaelaradikulopaatiat
• Veelgi harvem seljaaju rinnaosa närvijuurte
kahjustust
http://domangueneuro.com/wp-content/uploads/2014/01/radiculopathy-
page.jpg

3. Tekkepõhjused-1
• Lülivaheketta (diski) väljasopistumine
• Lülikehade luulisest deformatsioonist tingitud
surve närvijuurtele
• Lülisambakanali kitsenemine - stenoos
• Harvem õla- või nimmenärvipõimiku kahjustus.
• Diski varajane vananemine - geneetiline
eelsoodumus
• Rasedus
https://www.unchealthcare.org/site/spine-
center/images/degn%20spondylolisthesis

4. Tekkepõhjused-2
• Töö – istuv töö alaseljale väga koormav
• Liigne koormus, traumad, kasvajad
• Nõrgad korsettlihased
• Süvenenud lordoos , küfoos, skolioos
– Mõningatel andmetel
nimmevalusid pikkadel
ning tüsedatel enam
http://image.slidesharecdn.com/skeletalsystem-100913102244-
phpapp01/95/bones-and-joints-12-728.jpg?cb=1284391430

5. http://www.laserspinein
stitute.com/images/cond
itionimages/herniated-
disc-types_sm.jpg

6. Lülivaheketta väljasopistus koos
rebenemisega
http://physioworks.com.au/images/Injuries-Conditions/Bulging-
Disc.jpg?bc_t=x8h5H0Ytz95nlQrwC30hTQ

7. Sümptomid-1
• Vastav piirkond(kahjustatud närvi piirkond) on
valus, hell, kange
• Milliste lülide vahelt väljuv närvijuur on
kahjustatud - radikulopaatia lokalisatsioon.
• Nt. 4.–5. nimmelüli vahelise ketta
väljasopistumine
– Valu, tundetus - puusal, reie ja sääre välispinnal ning
labajala selgmisel pinnal.
http://www.hertfordshirepainconsultants.co.uk/css/images/conditions/cervi
cal-radiculopathy.jpg

8. Sümptomid - 2
• Vääraistingud - kiirgumine. Nt. nimme puhul
jalgadesse, kaela puhul kätesse
• Nimme radikulopaatia tavaline valu ühes
jalas, valu jäsemes suurem kui
nimmepiirkonnas (avastamata tegelik põhjus)
• Kõõlusreflekside kustumine (nt. põlvel)
• Tundlikkuse vähenemine

9. Sümptomid võivad ägeneda:
• Kaela või keha järsul liigutamisel
• Köhimisel
• Aevastamisel
• Kehalise pingutuse korral
http://www.jahaniha.com/atseh/src/iq.jpg

10. Ravi - uuringud
• Anamnees
• Testid :
– nimmeosas närvipitsumise knnituseks palutakse
tõsta jalga sirgelt ette
• Iseloom:
– Rö(lülisamba muutuste ulatus ja iseloom),
– CT(lülisamba detailsema läbilõike uuring),
– MRT
• Närvi juhtivuskiiruse uurimine:
– ENMG(elektroneuromüograafia) - närvikahjustuse
ulatus.
ENMG
http://www.egepolhastanesi.com/userfiles/image/mmg3.jpg

11. Ravi - konservatiivne,
medikamentoosne
• Voodirahu (alguses)
• Venitusravi, ravivõimlemine - leevendab
valu,väldib kroonilise nimmevalu kujunemist
• Vajadusel MSPVR
• Harvem elektriravi, manuaalteraapia (selg paika)
• Segmentmassaaž, diski ümbritsevate lihaste
mõjutamine –(diski nihkumisega vastunäidust.)
• Konservatiivne ravi ei anna soovitud tulemusi->
->kirurgiline närvijuurte dekompressioon (pigistust
või survet vähendav lõikus).
http://dkneuro.com/wp-
content/uploads/sites/2/2010/06/acdf-
picture.png

12. õe osa ravimeeskonnas
Seletustöö: ennetus/ravi
• Mõõdukalt sporti, väikeste diske
paigalhoidvate fassettlihaste tugevus!
• Ülekaalulised -kaalu langetamine- liigne mass
suurendab koormust lülisambale
• Ettevaatlikkus raskuste tõstmisel – tõsta
maast asju jalgadega mitte seljaga
• Valude tekkimisel kohe põhjust
ravida(kroonilise valu kujunemine) + valuravi
http://imgick.pennlive.com/home/penn-
media/width620/img/opinion/photo/1647
8536-mmmain.jpg

13. Kasutatud kirjandus
• https://www.kliinik.ee/haiguste_abc/radikulopaatia/id-1473 (13.02.2015)
• http://www.eviva.ee/radikulopaatia/ (13.02.2015)
• https://www.laserspineinstitute.com/back_problems/radiculopathy/causes/ (14.02.2015)
• http://www.spine-health.com/conditions/lower-back-pain/lumbar-radiculopathy(14.02.2015)
• http://emedicine.medscape.com/article/94118-overview(14.02.2015)
• Pildid:
• http://domangueneuro.com/wp-content/uploads/2014/01/radiculopathy-page.jpg(15.02.2015)
• https://www.unchealthcare.org/site/spine-center/images/degn%20spondylolisthesis(15.02.2015)
• http://www.laserspineinstitute.com/images/conditionimages/herniated-disc-
types_sm.jpg(15.02.2015)
• http://physioworks.com.au/images/Injuries-Conditions/Bulging-
Disc.jpg?bc_t=x8h5H0Ytz95nlQrwC30hTQ(15.02.2015)
• http://www.hertfordshirepainconsultants.co.uk/css/images/conditions/cervical-
radiculopathy.jpg(15.02.2015)
• http://www.jahaniha.com/atseh/src/iq.jpg(15.02.2015)
• http://imgick.pennlive.com/home/penn-media/width620/img/opinion/photo/16478536-
mmmain.jpg(15.02.2015)
• http://dkneuro.com/wp-content/uploads/sites/2/2010/06/acdf-picture.png(15.02.2015)

14. Aitäh!