Medicina Legal, Medicina Forense, Determinación de la época de la muerte, tiempo real de la muerte, principales síntomas de la agonía, signos de la muerte real y estado agonico

1. Medicina Legal
Equipo 5
PaolaYanel SáenzTorres
Armando Rafael Zavala Fuentes
José Antonio Medina Gómez

2. Temas
• Determinación de la época de la muerte
• Tiempo real de la muerte
• Factores de la muerte
• Principales síntomas de la agonía
• Signos de muerte real
• Suspensión de las funciones del sistema nervioso
• Estado Agónico

3. 1. Determinación de la época de la muerte
• Es importante desde el punto de vista legal, generalmente para establecer
la culpabilidad en el tipo penal o para identificar a una persona
desaparecida.
• Cuando se requiere establecer el tiempo de la muerte, esta suele ser
solamente de unas horas o días; ocasionalmente se trata de meses o años, y
muy raramente de siglos.
• Los casos que interesas son aquellos de interés judicial y cuyas
ramificaciones puedan llevar a proceso legal. Dependerá de la legislación.

4. CONCEPTOS
• Muerte: El proceso donde se van extinguiendo los principales actos vitales en
dependencia de la resistencia a los diferentes cambios bioquímicos, yendo desde la perdida
de las funciones más especializadas como la inteligencia, el cese de la respiración como
acto pulmonar y así sucesivamente hasta la muerte del tejido epidérmico.
• Tipo Penal:
Del código penal federal,ARTICULO 302. COMETE EL DELITO DE HOMICIDIO: EL QUE PRIVA
DE LAVIDAA OTRO. 138 para del DF
En el concurso ideal de delitos podemos encontrar la relación entre homicidio, infanticidio,
parricidio, feminicidio, lesiones dolosas llevando al caso del denominado «homicidio
preterintencional» y homicidio imprudente, pues el homicidio no presenta la misma
intensidad según que haya sido cometido por imprudencia.

5. • Los médicos recurren a la observación de reacciones supravitales,
fenómenos cadavéricos, fisiológicos y bioquímicos.
REACCIONES SUPRAVITALES: algunas propiedades vitales sobreviven un
tiempo después de la muerte y se les denominan reacciones supra vitales,
ejemplos de ellas son:
Contractilidad muscular y las reacciones pupilares.
El medico forense revisa que exista una abolición definitiva en el trípode
vital(CPC)
Forma fisiológica (suspensión de las funciones), en su forma neurológica
(suspensión de los reflejos), y en su forma cerebral (suspensión de la actividad
eléctrica).

6. • En el caso de antropólogos forenses la determinación del tiempo de la
muerte generalmente corresponde a casos de avanzado estado de
putrefacción, reducción esquelética, saponificación o momificación.

7. • Para la determinación de la época de la muerte resulta útil señalar los
fenómenos transformativos.
FENÓMENOSTRANSFORMATIVOS DESTRUCTIVOS
1) fase colorativa
2) fase gaseosa
3) fase licuefactiva
4) fase esquelética

8. • Ahora bien, antes de comenzar con las fases de los fenómenos de transformación es
sumamente importante señalar la principal reacción del cuerpo humano después de la
muerte y esta es la putrefacción.
PUTREFACCIÓN
“Típico proceso activo de desintegración de los tejidos en el que se transforma la materia
organizada y compleja de los tejidos en derivados más simples”
Es debida a la acción de gérmenes aerobios y anaerobios. Muchos de estos organismos viven
saprofíticamente1 en el intestino y su acción comienza ya en el período agónico,
multiplicándose rápidamente después de la muerte.
Los fenómenos de putrefacción se inician en el ciego, donde pululan numerosas cepas de
gérmenes.
En las primeras 16-24 horas después de la muerte, invaden el torrente circulatorio y dan lugar
a la formación de gas, especialmente hidrógeno sulfurado, que produce el pigmento
hemático, liberado por fenómenos de hemólisis, la sulfahematohemoglobina, de coloración
verdosa (mancha verde abdominal)

9. • Variables que aceleran la putrefacción:
Tipo patológico:
-Heridas graves
-Enfermedades sépticas
-Muerte por insolación, asfixia, etc. (Variables que aligeran la putrefacción)
Constitución física:
-Obesidad (Variables que aligeran la putrefacción)
Edad:
-Se acelera en niños
Factores biológicos ambientales:
-Acidez del suelo
-Humedad del suelo
-Humedad relativa ambiental
-Exposición del cuerpo al sol o la lluvia

10. ENTOMOLOGÍA
La entomología forense o médico legal, es el estudio de los artrópodos asociados
con cadáveres, se utiliza, entre otros propósitos, para estimar el tiempo trascurrido
desde la muerte o intervalo postmortem (IPM) y la identificación de los posibles
traslados del cuerpo, así como las características de las zonas de procedencia.
ENTOMOLOGÍA FORENSEY DATA DE MUERTE
24 h postura de huevos cromática
48 h larva I cromática tardía
72 h larva II enfisematosa inicial
96 h larva III enfisematosa tardía
6-8-12 d prepupa y pupa licuefacción
8-20 d. Mosca licuefacción tardía / esqueletización.

11. 2.Tiempo real de la Muerte
• Para determinar el tiempo real de la muerte es necesario primero distinguir entre
“muerte aparente” y “muerte real”
Muerte aparente:
Es el estado biológico en el cual las funciones vitales de circulación y respiración
llegan a su mínima expresión, siendo prácticamente imperceptibles por los métodos
corrientes, lo cual da la sensación de que la persona está muerta.

12. • Muerte real:
Es el estado biológico en el cual la persona ha perdido total y definitivamente la funcionalidad de
sus sistemas nervioso, circulatorio y respiratorio1 se confirma el diagnostico de muerte.
En el siglo XVIII el médico francés Xavier Bichat, definió a la muerte como “la detención funcional
del sistema nervioso, de la circulación, de la respiración y de la temperatura corporal”.
Xavier Bichat plantea la muerte como un proceso biológico y no un momento o un instante.2
Por tal motivo será entonces al momento del cese definitivo de las funciones vitales cuando se
produce la muerte y no antes.

13. 3. Signos de muerte real
SIGNOS RECIENTES DE MUERTE
• Rigidez cadavérica: es el endurecimiento y retracción del sistema muscular.
Es el estado de dureza, de retracción y de tiesura que sobreviene en los
músculos después de la muerte.
• Livideces cadavéricas: es una mancha violácea que se presenta porque se
deposita la sangre en las partes declives, dependiendo la posición en la que
se encuentra el cadáver; se debe a la falta de circulación, y por la acción que
ejerce la gravedad sobre la sangre, ésta se dirige hacia las partes declives.

14. • Enfriamiento cadavérico: Este fenómeno ocurre de manera gradual,
disminuyendo la temperatura de modo progresivo hasta que se iguala con la
temperatura del medio ambiente. La disminución progresiva se presenta
porque la muerte celular no se presenta al mismo tiempo, sino que unas
células mueren antes y otras después.
• Deshidratación cadavérica: se debe a la pérdida de agua del cuerpo por
evaporación, sus principales manifestaciones se observan en el ojo.

15. SIGNOS NO RECIENTES DE MUERTE
• Autolisis: es la disolución de los tejidos producida por enzimas proteolíticas
que se encuentran en los lisosomas, que al empezar la muerte celular, se
liberan las enzimas al destruirse la membrana lisosómica.
• Putrefacción cadavérica: es la descomposición de la materia orgánica del
cadáver; es el proceso de fermentación pútrida producida por las bacterias
que se encuentran en el intestino, después de la muerte se propagan por la
sangre.

16. • Periodo cromático: se aprecia una mancha verde abdominal de color verde, en la
piel de la fosa ilíaca derecha, debido a que los clostridios y coliformes
descomponen la hemoglobina en compuestos azufrados de color verde, que tiñen
la piel. Este periodo se manifiesta entre las 24 a 36 horas del fallecimiento.
• Periodo enfisematoso: Se presenta por la producción de gran cantidad de gases
derivadas del metabolismo propio de las bacterias, que abomban y deforman el
cadáver. La infiltración gaseosa invade el tejido celular subcutáneo, se hincha la
cabeza, los párpados se hacen prominentes, los genitales adquieren volúmenes
importantes, el abdomen se distiende, la red venosa se hace muy aparente
adquiriendo una coloración negruzca o verdusca de la piel. Este fenómeno lo
observamos en periodo de entre 48 horas el inicio, completándose en un término
aproximado de siete días.

17. • Periodo colicuativo: en esta etapa el tejido blando sé licúa, el cadáver
adopta un aspecto acaramelado entre 2 a 4 semanas; los órganos se
reblandecen y sé licúan, durando entre 8 a 10 meses. La próstata y el útero
son los órganos más resistentes a esta fase.
• Periodo de reducción esquelética: en término medio de 2 a 3 años
pudiendo ser hasta 5 años, todas las partes blandas desaparecen a través de
la licuefacción, los elementos más resistentes suelen ser los del tejido
conectivo como cartílago, tendones, ligamentos. Puede el esqueleto
avanzar hasta la pulverización en un tiempo de 50 años, inhumado; si el
cadáver se encuentra a la intemperie la pulverización puede presentarse en
5 años.

18. 4. Estado agónico y principales síntomas de la
agonía
• Período inmediatamente anterior a la muerte en el que se deprimen
progresivamente todas las actividades orgánicas (motriz, circulatoria,
respiratoria, nerviosa, etc.).

19. • Aspectos premonitorios de la muerte:
- Rostro sin expresión
- Piel pálida y con aspecto de cera
- Ojos hundidos y corneas opacadas
- Nariz afilada y mandíbula caída
- Movimientos carfológicos de las manos
- Latidos cardiacos lentos y respiración espaciada