Diapositivas elaboradas para el VI seminario de Inmunología Médica de la facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Sinaloa.

1. VI Seminario de Inmunología Médica
Culiacán. Sinaloa., 12 de diciembre de 2012.
Dra. Ma. Guadalupe Ramírez Zepeda
Grupo: III-1
Orozco López Antonio Isaac
Culiacán, Sinaloa., 5 de diciembre de 2013

2. “Dermatosis inflamatoria
crónica, asintomática, de origen
multifactorial y una base
inmunogenética, caracterizada
por placas eritematoescamosas
bien definidas (Arenas,2013)”.
VI seminario inmunología médicaVI SEMINARIO DE INMUNOLOGÍA MÉDICA

3. VI SEMINARIO DE INMUNOLOGÍA MÉDICA
 A principios del siglo
diecinueve, Robert Willan,
un médico inglés, fue el
primero en describir los
síntomas de la psoriasis
Galeno de Pérgamo (130-
200 a.C.) utilizó la
denominación “psoriasis
vulgaris” o psoriasis común
para incluir todas las
dermo y epidermopatías
acompañadas de prurito.
Deuteronomio del
Antiguo Testamento
se mencionan las
“enfermedades
leprosas”.
El término psoriasis deriva del
griego “psora” = picazón.

4. VI SEMINARIO DE INMUNOLOGÍA MÉDICA
• En México se presenta en
alrededor de 2% de la consulta
dermatológica
(aproximadamente 2 millones de
mexicanos la padecen).
• Ambos sexos, cualquier edad,
predominio entre el 2do. y 4to.
decenio de la vida.
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Total de casos
(2 millones de
Mexicanos)
>20 (67%)
<20 (33%)
Niños (10-15%)
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
Severidad
Leve Grave
Gráfica 1.
Frecuencia por
intensidad
Gráfica 2.
Frecuencia por edad
Datos obtenidos de: “Dermatología: Atlas, diagnóstico
y tratamiento.” del Dr. Roberto Arenas. 2013.

5. VI SEMINARIO DE INMUNOLOGÍA MÉDICA
 Autoinmunitaria y multifactorial,
fuerte influencia genética y
variabilidad fenotípica.
 AF en 33% de los pacientes con
Psoriasis.
 HLA- Cw6 mayormente, HLA– B13
y HLA-Bw57.
 PSORS1: CMH, Cromosoma 6
 PSORS2: Brazo largo del
Cromosoma 17
Fig.1 Cromátida del
Cromosoma 17
Fig.2 Cromátida del
Cromosoma 6
Datos obtenidos de: “Dermatología: Atlas, diagnóstico
y tratamiento.” del Dr. Roberto Arenas. 2013.

6. VI SEMINARIO DE INMUNOLOGÍA MÉDICA
• Células dendríticas iniciadoras de estímulos antigénicos
no definidos.
• Acumulación y activación de LT. RI secundaria; memoria.
• Liberación de citoquinas principalmente: TNF-α, Proteína
C reactiva, IL- 6, ICAM- 1 y selectina E.
• Respuesta Th-1, células de memoria CD4+ y CD8+
estimulan la hiperproliferación de queratinocitos.

7. VI SEMINARIO DE INMUNOLOGÍA MÉDICA
La creación de redes
de citoquinas en la
psoriasis con la
diafonía TH17
mediada por IL-23-y
entre inmunocitos
dérmicas activadas y
queratinocitos
epidérmicos ..

8. VI SEMINARIO DE INMUNOLOGÍA MÉDICA

9. VI SEMINARIO DE INMUNOLOGÍA MÉDICA
Fig.3 Flujo bidireccional de "información" y las células en una lesión psoriasis madura

10. VI SEMINARIO DE INMUNOLOGÍA MÉDICA

11. VI SEMINARIO DE INMUNOLOGÍA MÉDICA
• Dermatosis bilateral con tendencia a la simetría.
• Placas rojas recubiertas de escamas, localizadas
preferentemente en piel cabelluda, la región sacra y en las
superficies de extensión como codos o rodillas.
• Artritis concomitante; 5% de los pacientes.

12. VI SEMINARIO DE INMUNOLOGÍA MÉDICA
Se establece por clínica
En placas:
Es la forma de presentación
más común, son lesiones
eritematosas cubiertas por
escama de aspecto yesoso.
En gotas:
Son lesiones pequeñas y
numerosas, que se
asocian a focos
infecciosos.
Invertida:
Afecta a pliegues
flexurales como ingles,
axilas y región
submamaria.
Psoriasis
eritrodérmica:
Afecta más del 90%
de la superficie
corporal y es el
resultado de la
exposición solar
prolongada, uso de
esteroides u otros
medicamentos.

13. VI SEMINARIO DE INMUNOLOGÍA MÉDICA
 TRTAMIENTO LOCAL
 Queratolíticos (Vaselina salicilada 3 - 6%).
 Pomadas reductoras (Alquitrán de hulla 1 - 5% ).
 Antralina 0.4 - 2%
 Calcipotriol 0.0005% (análogo Vitamina D3)
 Glucocorticoides (Monoterapia/ Periodo corto).
• 1Fototerapia UVB.
• Inmunosupresores sistémicos.
• IL-10; evitar recaídas.
• Inmunodone
• Ustekinumab

14. VI SEMINARIO DE INMUNOLOGÍA MÉDICA
I. Arenas Roberto. “Dermatología: Atlas, diagnóstico y tratamiento”.
5ta. Edición. Ed. Mc Graw Hill. Pág. 609. México, D.F. 2013.
II. Kumar Vinay, Abbas Avul, Fausto Nelson, Aster Jon. “Patología
estructural y funcional”. 8va. Edición. Ed. Elsevier. Pág. 1190.
Barcelona, España. 2010.
III. Valdivia Luis. Patogenia de la Psoriasis. Dermatología Peruana. 2008.
[Epub ahead of print]. Disponible en:
http://sisbib.unmsm.edu.pe/bvrevistas/dermatologia/v18_n4/pdf/a0
4v18n4.pdf
IV. National Psoriasis Foundation [Homepage en internet]. Portland:
National Psoriasis Foundation/USA. [actualizada 20 noviembre 2011;
consultado 20 noviembre 2011]. Disponible en:
http://www.psoriasis.org/about-psoriasis