Este documento describe los principios éticos y bioéticos que deben guiar el cuidado de adultos mayores. Explica que los dilemas éticos surgen cuando hay valores en conflicto y que la deliberación compartida puede ayudar a encontrar soluciones. Luego describe principios como la autonomía, beneficencia, no maleficencia y justicia, así como la responsabilidad profesional de tomar decisiones basadas en los estándares de la profesión y considerando las necesidades del paciente.
1. ETICA Y BIOETICA EN EL
CUIDADO DEL ADULTO
MAYOR
PRINCIPIOS ÉTICOS Y BIOÉTICOS
LIC. ARTURO ALBERCA WOOLCOOT
DE LOS ANCIANOS
Mg. Nancy Aybar
Mg. Consuelo Aranibar Salmavides
2. DILEMAS ETICOS
Un dilema es una elección entre dos
alternativas y que plantean problemas
éticos. Los profesionales de enfermería se
enfrentan a dilemas casi todos los días.
Pero muchos dilemas que se
experimentan con frecuencia implican
confidencialidad, derechos del paciente y
aspectos del fallecimiento y la muerte. El
profesional de enfermería debe usar guías
éticas y legales para tomar decisiones
sobre las acciones morales cuando presta
asistencia en estas situaciones y en otras.
3. DILEMAS ETICOS
Se presentan cuando se plantea
una situación posible o real,
conflictiva a nivel moral por la
confrontación entre valores y se
requiere de una solución forzada
Generalmente se confrontan los
valores divergentes entre el
médico, el personal de salud, la
Institución y el paciente o familia.
4. DILEMAS ETICOS
La deliberación o
reflexión compartida,
es el instrumento que
ayuda a encontrar
soluciones cuando
surgen conflictos
éticos.
5. DILEMAS ETICOS
Los conflictos aumentan cuando:
a. Aumento de las expectativas de vida de la
sociedad.
b. Incorporación de la alta complejidad a la
medicina
c. La existencia de un soporte vital como un
recurso terapeútico habitual.
d. Aumento de personas con importantes
alteraciones en el estado cognitivo.
6. DILEMAS ETICOS
Valores en conflico:
A. Valores personales
B. Valores éticos
C. Valores económicos
D. Valores religiosos
8. PRINCIPIOS ETICOS FUNDAMENTALES
La Ética Clínica intenta
precisar cuales son
nuestras obligaciones con
los enfermos y en general,
con todos aquellos que
estén inmersos en el
sistema de salud.
9. PRINCIPIOS ETICOS FUNDAMENTALES
Los Principios Éticos son
las normas básicas que
deben guiar la práctica
profesional de las ciencias
biomédicas. Son guía para
la actuación diaria y para el
abordaje de situaciones de
conflicto de valores.
10. PRINCIPIOS ETICOS FUNDAMENTALES
TIPOS :
Cuidado Apropiado: Las
decisiones en el tratamiento se
basan en la valoración
integral, respetando la
dignidad y la esfera privada
del anciano, incluso si no es
capaz de decidir. La edad del
paciente y su dependencia no
deben llevar a evitar las
medidas que son
consideradas necesarias.
11. PRINCIPIOS ETICOS FUNDAMENTALES
Cuidado Personal Continuo:
Para asegurar un adecuado
cuidado, es esencial el contacto
personal entre el personal de
salud y el anciano dependiente,
a la vez se debe de asegurar la
transmisión de información
entre profesionales y se debe
mantener informado al anciano
o representante legal.
12. PRINCIPIOS ETICOS FUNDAMENTALES
Colaboración con el Entorno Social del
Paciente: Siempre que es posible y por
supuesto con el consentimiento del
anciano, se mantiene contacto con sus
familiares, amigos y conocidos para
considerar aspectos concernientes a su
cuidado y tratamiento. Es obligación de los
profesionales de la salud aconsejar y
apoyar a sus familiares, u otros, en el
cuidado del anciano.
14. PRINCIPIOS ETICOS FUNDAMENTALES
Formación Pre y
Postgrado adecuada: Las
peculiares características
de los ancianos hacen
necesaria una valoración
multidimencional, por ello
deben tener una formación
y experiencia específica.
15. PRINCIPIOS BIOETICOS
PRINCIPIOS BIOETICOS
La Bioética ha sido definida como el
“estudio sistemático de las
dimenciones morales, incluyendo la
visión moral, decisiones, conductas y
políticas, de las ciencias de la vida y de
la salud, empleando una variedad de
metodologías éticas en un marco
interdisciplinario.
16. AUTONMIA PRINCIPIOS BIOETICOS
AUTONOMIA:
Derecho del paciente a elegir
libremente sus decisiones. Para ello
es preciso que la persona este
debidamente informada.
Toda persona debe ser tratada como
agente autónomo y los que tienen
disminuida su autonomía tienen
derecho a la protección.
Cuidar desde la perspectiva del
enfermo: creencias, expectativas,
formas de vida, costumbres, etc.
17. AUTONOMIA:
Cuando su situación de salud no
le permita la comprensión, hay
que actuar persiguiendo el mejor
bien posible para él.
Conocer su historia de vida nos
ayuda a poder ponernos en su
lugar de forma reciproca y
empática y poder pensar que
decidiría él si pudiese hacerlo.
En casos de incapacidad
psicológica / mental, la familia es
la responsable de las decisiones.
18. BENEFICENCIA
Supone actuar persiguiendo el mejor
bien para el anciano. Es el principio
que se define para la actuación del
profesional.
Compromete a las enfermeras a
disponer de conocimientos suficientes
para poder plantear las acciones de
cuidados pensando en el bien del
anciano.
19. NO MALEFICENCIA
Trata de no dañar a la persona.
Es imprescindible disponer de
estándares de cuidado,
formación suficiente, de
criterios, etc.
La no maleficencia es el trabajo
desde la buena práctica
profesional.
Mantener la seguridad física y
psicológica del anciano y
prevenir posibles alteraciones y
lesiones, es parte básica de
este principio.
20. JUSTICIA
La justicia hace
referencia a la
distribución equitativa de
los recursos.
Actuar con igual criterio,
sea cual sea la persona
afectada.
Todas las personas
merecen ser tratadas
con la misma
consideración y respeto.
21. RESPONSABILIDAD PROFESIONAL
Responsabilidad profesional supone que
la enfermera, después de su formación
es capaz de tomar decisiones y
argumentarlas desde los estándares de la
profesión.
Responsabilidad también es
anticipación, deliberación y opción
entre varias posibilidades.
Es el proceso de toma de decisiones y
los resultados obtenidos lo que
acredita la responsabilidad de un
profesional.
22. DIMENSIONES
RESPONSABILIDAD
AL ANCIANO Y
FAMILIA
RESPONSABILIDAD
HACIA LA
INSTITUCION
RESPONSABILIDAD HACIA
4. VALORES
ECONOMICOS
LA PROPIA PROFESION
23. RESPONSABILIDAD PROFESIONAL
Una garantía del cumplimiento de la responsabilidad
profesional es el modo de tomar las decisiones. El proceso de
enfermería y su registro son la demostración que la toma de
decisiones es científica y rigurosa, planteada desde las
necesidades del anciano y posteriormente evaluada.
Hay que señalar la importancia de la comunicación y
discusión de la experiencia clínica de cada enfermera con sus
colegas y con el resto de profesionales del equipo de salud.
24. VALORES PROFESIONALES
La función básica de los valores es
el mantenimiento de la especie
humana.
Cada sociedad, grupo, familia, hace
explícitos sus valores a través de
sus comportamientos.
La capacidad de valoración y de
priorización, es decir de tomar
decisiones considerado los valores
de cada comportamiento posible, es
parte de la vida global de las
personas.