catarata

1. CatarataCatarata
Dr. Abraham Delgado
Oftalmólogo
CENAO

2. GeneralidadesGeneralidades
1975 , la 28 Asamblea Mundial de la Salud
reconoció que este trastorno es una de las
principales causas de la ceguera evitable
Es responsable de cerca de la mitad de los
casos de ceguera y aparece con especial
frecuencia en países en desarrollo

3. Continuación …Continuación …
No existen medios de evitar la catarata ni su
evolución hacia la ceguera
Trastorno susceptible de tratamiento
quirúrgico
En países desarrollados la disponibilidad de
los servicios oftalmológicos asegura la
recuperación visual

4. Continuación …Continuación …
En países en desarrollo por el contrario se
ha producido acumulación de casos no
atendidos generando : carga acumulada de
Catarata
Planes de intervención para el
restablecimiento de la visión en los casos de
ceguera por catarata

5. PrevalenciaPrevalencia
38 millones de ciegos
110 millones con visión reducida, expuesta
al riesgo de ceguera

6. EpidemiologíaEpidemiología
 Al aumentar los años aumenta la posibilidad de
padecer de cataratas
 50-65 años 15%
 65-75 años 30%
 > 75 años > 50%
 En USA se realizan de 1-1.5 millones de cirugías
de cataratas al año
 5-10 millones incapacitados c/año por catarata

7. NicaraguaNicaragua
Se estima una prevalencia de ceguera 0.6 %
La mitad de esto corresponde a catarata
15,000 ciegos por cataratas

8. Tasa quirúrgicaTasa quirúrgica
Ideal :
3000 : millón de habitante
2005 :
3,600 cirugías
2006 :
5,600 cirugías

9. IncidenciaIncidencia
Se calcula que el aumento anual de la carga
acumulada de pacientes necesitados de
cirugía es de más de 2 millones de nuevos
casos de ceguera

10. DefiniciónDefinición
Cualquier pérdida de la transparencia de
una de las partes o de la totalidad del
cristalino

11. Mecanismo de formaciónMecanismo de formación
No existe una teoría única, ni un mecanismo
claro de cómo se producen las cataratas.
Multifactorial

12. FisiopatogenFisiopatogeniaia
Mecanismo de producción:
Hidratación de las fibras del cristalino
Transformación de la proteína transparente
en proteína opaca

13. Continuación...Continuación...
A medida que las personas van
envejeciendo, el cristalino va perdiendo o
va fracasando el mecanismo de expulsión
activa del Na, éste se acumula dentro y
arrastra agua, hidratando las fibras y se
forma la catarata.

14. ClasificaciónClasificación
Según edad de inicio:
 Congénita
 Infantil
 Juvenil
 Del adulto
 Senil
Según localización:
 Polar anterior
 Polar posterior
 Subcapsular anterior
 Subcapsular posterior
 Nuclear
 Cortical
 Total

15. Según localizaciónSegún localización

16. Clasificación..Clasificación..
Grado de opacidad :
 Inmadura
 Intumescente
 Madura
 Hipermadura
 Morganiana
 Secundaria
Según progresión:
 Estacionaria
 Progresiva

17. Esclerosis nuclearEsclerosis nuclear

18. Subcapsular anteriorSubcapsular anterior

19. Catarata maduraCatarata madura

20. Subcapsular posteriorSubcapsular posterior

21. CorticalCortical

22. Cortical maduraCortical madura

23. Cortical hipermaduraCortical hipermadura

24. MorganianaMorganiana

25. SíntomasSíntomas
Disminución de la A/V
Lenta, progresiva e indolora
Diplopía monocular
La visión mejora con poca iluminación o
con dilatación pupilar
Manchas en CV las cuales son fijas

26. DiagnosticoDiagnostico
 Edad
 A/V disminuida
 No mejora con corrección
 Exploración en la LH y oftalmoscopio directo con
dilatación pupilar

27. Lámpara de hendiduraLámpara de hendidura

28. TratamientoTratamiento
El tratamiento es quirúrgico :
ECIC
ECEC + LIO
Faco + LIO

29. ECECECEC

30. FACOFACO

31. GraciasGracias