2. +
Definiciones
Traumatismo es un término que procede del griego y que
significa “acción de herir”. Se trata de la lesión de los órganos o
los tejidos que se produce por una acción mecánica externa.
Lesiones del
miembro
inferior
Heridas Amputaciones
Traumas
Fractura
Luxación
Esguince
3. +
Heridas
Toda lesión traumática de la piel y
mucosas con solución de
continuación de las mismas y
afectación variable de estructuras
adyacentes.
4. +
Clasificación según la causa
Punzantes Por objetos puntiagudos
Cortantes Por objetos con filo
Punzocortantes Por objetos puntiagudos y
filosos
Abrasiones Raspones, causados por
fricción
Laceraciones Lesiones producidas por
desgarros del tejido
5. Avulsión Lesión con desgarro y
destrucción del tejido,
suele ser
producida por maquinaria,
las mordidas pertenecen a
esta
clase de lesiones.
Amputación Pérdida de un fragmento o
una extremidad
7. +
Amputaciones es la pérdida de una parte del cuerpo,
generalmente un dedo de la mano o del pie, un brazo o
una pierna, que ocurre como resultado de un accidente o
lesión
Amputaciones
8. +
Síntomas
Corte parcial o total de una parte del
cuerpo.
Sangrado (puede ser mínimo o severo,
dependiendo de la ubicación y
naturaleza de la herida).
Dolor (el grado de dolor no siempre
está relacionado con la gravedad de la
herida ni con la magnitud del
sangrado).
Tejido corporal aplastado (destrozado
pero parcialmente adherido por
músculos, huesos, tendones o piel).
9. +
Primeros Auxilios
1. Se deben examinar las vías
respiratorias de la víctima
(abrirlas, si es necesario);
verificar su respiración y
circulación y darle respiración
artificial, RCP o aplicar control
de hemorragias, según el caso.
2. Es necesario calmar y darle
seguridad a la víctima; las
amputaciones son
extremadamente dolorosas y
atemorizantes.
3. Se controla la hemorragia
aplicando presión directa sobre
la herida, elevando el área
lesionada o utilizando puntos de
presión, según el caso.
4. Es importante guardar y
conservar con el paciente
cualquier parte del cuerpo que
se haya desprendido.
10. +
Primeros Auxilios
5. Se deben tomar las
medidas necesarias para
prevenir un shock. Colocar a
la víctima en posición
horizontal, levantar sus pies
unos 30 cm y cubrirla con un
abrigo o manta.
6. Una vez controlada la
hemorragia en el lugar de la
amputación, se examina a la
víctima para determinar si
tiene otros signos de lesión
que requieran tratamiento
de emergencia
7. Es importante
permanecer con la víctima
hasta recibir asistencia
médica
12. +
Se define como fractura a la perdida de continuidad del
tejido óseo, el mismo significado se puede aplicar a
cartílagos y ocasionalmente a algunos tejidos.
Fracturas
13. +
Clasificación de las fracturas
Seclasifican
Según el estado de
la piel
Según el trazo
Según su
localización
Según el mecanismo
de producción
14. +
Según el estado de la piel
Fracturas Cerradas Fracturas Abiertas o Expuestas
Extremos
fracturados salen al
exterior.
Herida.
Hemorragia.
Dolor.
Inmovilidad.
Deformidad .
Llenado capilar
lento.
Extremos fracturados
dentro de la cavidad.
Sin herida.
Hinchazón.
Hormigueo.
Chasquidos.
Hemorragia.
Dolor.
Inmovilidad.
Deformidad .
Llenado capilar lento.
17. +
Según la desviación de los fragmentos
Anguladas: los dos fragmentos en que ha
quedado dividido el hueso a causa de la
fractura forman un ángulo.
Con desplazamiento lateral: las dos
superficies correspondientes a la línea de
fractura no quedan confrontadas entre si,
por haberse desplazado lateralmente uno o
los dos fragmentos.
Cabalgadas: uno de los fragmentos queda
situado sobre el otro, con lo cual se
produce un acortamiento del hueso
afectado.
Engranadas; uno de los fragmentos ha
quedado empotrado en el otro.
19. + Tratamiento de fracturas
TRACCIÓN
SI
EN FRACTURAS
CERRADAS
NO
EN
FRACTURAS
ABIERTAS
INMOVILIZACIÓN
Y
TRANSPORTE
Los primeros auxilios en caso de una fractura tienen por
objetivos los siguientes:
Evitar e movimiento de la persona
Conseguir ayuda (llamar a una ambulancia)
Evitar el movimiento de la extremidad lesionada
Evitar que la lesión se agrave
Monitorear permanentemente los signos vitales de la
víctima (que respire y tenga pulso)
20. +
Separación permanente de las partes de una articulación.
Pérdida permanente del contacto de
las superficies articulares de forma total o parcial
(subluxación), producto de una lesión cápsulo ligamentaria.
Luxación
21. +
Síntomas
Dolor agudo.
Impotencia funcional inmediata y
absoluta.
Aumento de volumen.
Deformidad.
Tras la reducción se puede
producir un daño a nivel
neurovascular (compromiso del
nervio axilar).
Si no hay rotura cápsulo-
ligamentosa aparece
un hemartrosis (sangre dentro de
la cavidad articular).
22. +
Examen Físico
Edema, Equimosis,
Lesiones Cutáneas.
Deformidad articular:
perdida de congruencia en
relieves óseos.
Pérdida de los ejes de las
extremidades.
Alt. De longitud.
(acortamiento)
Movilidad anormal.
24. +
Clasificación
Luxaciones
Congénita según consecuencia de
malformación en su desarrollo embrionario
Adquirida. Dentro de las adquiridas
podemos clasificarlas tomando en cuenta su
mecanismo de producción en:
Traumáticas: seguidas a un evento traumático
de notable intensidad.
Recidivantes: las que se presentan
habitualmente y seguidas a un trauma de
modesta intensidad. Por su fisiopatología
algunos autores las consideran una variante
de las congénitas.
Patológicas: se presentan espontáneamente
sin trauma alguno.
26. +
TRATAMIENTO
El tratamiento de las luxaciones, lo comprenderemos también bajo dos modalidades:
Tratamiento incruento o conservador: llamado así aquel que haciendo uso de
solamente de maniobras externas reduce la luxación. Indicado solamente en caso de
luxaciones recientes.
Tratamiento cruento o quirúrgico: el cual consigue la reducción de la luxación por
procedimientos quirúrgicos, es el recomendado en luxaciones antiguas.
27. Las maniobras de reducción se practican con frecuencia, con el
paciente bajo anestesia general y con relajamiento muscular. Las
secuencias a grandes rasgos son las siguientes:
1. Tracción y Contratracción, leve y creciendo en intensidad por unos 4-
5 minutos.
2. Movimientos de reducción. Estos seguirán una secuencia
invertida de aquella practicada por el agente traumático que causo
dicha luxación.
3. Medio de contención. Con frecuencia serán externos: vendajes,
férulas, etc.; serán llevados a cabo por el tiempo necesario para
el “Restituto ad integratum” de la capsula y/o ligamentos. Se dice
que dichas formaciones cicatrizan después de 20-25 días.
4. Reeducación. Al final del periodo de inmovilización se procederá a la
reeducación funcional de las articulaciones comprometidas por la
inmovilización
28. +
Los esguinces son una lesión músculo esquelética muy
frecuente en la que debido a una fuerza mal hecha se
distienden o rompen los ligamentos de la articulación
Esguince
29. +
Clasificación según gravedad:
Esguince Grado Uno: hay una distensión de
los ligamento que ocasiona un espasmo
muscular por protección, dolor y una
ligera inflamación del tejido.
Esguince Grado Dos: hay una ruptura parcial
de las fibras del ligamento, que ocasiona
dolor a casi cualquier movimiento,
inflamación del tejido, edema leve,
hematoma moderado y una perdida de
funcionalidad de la articulación.
Esguince Grado Tres: es el mas grave de los
esguinces en este la torsión fue tan fuerte
que rompió el ligamento totalmente,
produciendo mucho dolor, edema y un
hematoma ( que suele ir de morado intenso
a negro).
30. +
Signos y síntomas:
dolor constante
dificultad para caminar
edema
hematoma (morado)
temperatura elevada en la zona
de la lesión (sensación de calor)
31. +
Cuidados post-lesión:
Reposo: mantener la
articulación inmóvil.
Compresión: Evita que
haya una mayor
inflamación del tejido.
Elevación: mantener
constantemente la
pierna en elevación hace
se disminuya el edema
Hielo: colocar
abundante hielo en
la articulación durante 15
min. cada 4 horas los
primeros 3 días, el frio
desinflama los tejidos
32. + Inmovilización
1. No mover a la persona (a menos que atenderla en donde se encuentra
ponga en riesgo la vida de nosotros o la de la víctima)
2. No hacer movimientos innecesarios de la extremidad lesionada.
3. Inmovilizar la extremidad en la forma o posición en que la encontramos
(nunca debemos alinear o reducir la fractura).
33. +
Métodos de inmovilización improvisada
La idea es que no sean cerrados, para que no produzcan edema y por
otro lado permitir rápida reducción posterior.
Evitar movimiento
Evitar dolor
Disminuir complicaciones neurovasculares
Mejorar comodidad
34. +
Inmovilización
En una fractura se inmoviliza con una
férula que abarque una articulación
por arriba y otra por debajo de la
lesión.
La inmovilización se improvisa con:
Tablas de madera, Bastones, ramas
de árboles, tablillas, revistas, etc.
sujetas con: Vendas, tiras de
sábanas, cintas, ligas, pañuelos,
cinturones, cuerda, etc.
36. +
QUEMADURA
S
1° grado
Afecta a la
epidermis
Causa eritema
la piel aumenta su
pigmentación y
después se
descama
2° grado
Se dividen en
Dérmicas
superficiales
Dérmicas
profundas
Produce ampollas
queda una
superficie
eritematosa,
dolorosa y
exudativa.
3° grado
Afectan a la
epidermis, dermis
y tejido celular
subcutáneo
Lesión más
frecuente: escara
Destrucción de
terminación
nerviosa sensitiva
40. +
¿Qué se debe de hacer?
Traslado al
hospital
Lesión en
vía área
supraglóti-
ca
Intubación
endotra-
queal
Retirar la
ropa
Colocar
sabanas
limpias
húmedas
sobre las
heridas
Cubrirlo con
cobertores
41. +
Lo que no se debe de hacer
•NO aplique ungüentos, mantequilla, hielo, medicamentos,
cremas, aceites en aerosol ni ningún otro remedio casero en las
quemaduras graves.
•NO respire, sople ni tosa sobre la quemadura.
•NO toque la piel muerta o ampollada.
•NO retire la ropa que esté pegada a la piel.
•NO administre nada a la persona por vía oral si hay una
quemadura grave.
•NO ponga una quemadura grave en agua fría, pues esto puede
causar shock (choque).
•NO coloque una almohada debajo de la cabeza de la persona si
hay quemaduras de las vías respiratorias, porque esto puede
cerrarlas.
42. LESIONES POR
ELECTRICIDAD
Atmosférico
Ocasiona quemaduras, roturas
musculares y tendinosas, luxaciones,
fracturas, edema, hemorragias
cerebrales y paro cardiorrespiratorio
Industrial
Tipo de corriente
Continua
Alterna
Resistencia de la piel
Queratinización
Heridas
Trayecto
Peligro por atravesar
corazón y cabeza
43. LESIONESPORFRÍO Sin congelación
Dolor inicial, palidez y
adormecimiento
Reversible con medidas
de calentamiento
Por congelación
1° grado
Hiperemia, edema sin
necrosis
2° grado
Vesículas
acompañadas de
hiperemia y edema con
necrosis cutánea
3° grado
Necrosis cutánea de
espesor completo y
vesículas
4° grado
Necrosis cutánea de
espesor completo,
incluyendo musculo y
hueso, con gangrena
Sin congelación por
daño endotelial
microvascular, estasis y
oclusión vascular
Soldados, marineros o
pescadores
Hiperemia, intenso dolor
quemante, disestesia, edema,
vesículas, enrojecimiento.
Equimosis y ulceraciones
44. +
Traslado al hospital
Retirar la ropa húmeda y ajustada
Poner mantas calientes
Si es posible administrar líquidos caliente vía oral
Colocar la parte lesionada en agua circulante a 40°C hasta que
tenga color rosado
Se deben evitar puntos de presión
Agentes vasodilatadores de poca ayuda
45. +
Principales fracturas del miembro
superior
Las fracturas de clavícula son lesiones frecuentes del
esqueleto, constituyen entre el 4-10% de todas las fracturas en
el adulto.
Localización de fractura:
tercio medio (80%)
tercio lateral (15%)
tercio medial (5%)
47. +
Humero
85% de estas fracturas son simples ,cerradas y no se
desplazan, mediante métodos ortopédicos cerrados y la
instauración de fisioterapia temprano se consiguen buenos
resultados.
Lo ideal es mantener el brazo en aducción y en discreta
rotación interna, con el codo flexionado y sobre la cara anterior
del tórax.
53. +
Fracturas de cabeza de radio
Son fracturas frecuentes, representan el 20-30% de las
fracturas del codo.
MECANISMO LESIONAL • Generalmente son causados por
traumatismos indirectos al caer sobre la mano en extensión.
54. +
BIBLIOGRAFIA
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3. Valdés Mesa Sady, Palacios Alfonso Irene, Mariño Fernández Juan Antonio. Tratamiento integral del paciente gran
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7. CRUZ ROJA ESPAÑOLA. Transporte sanitario: Auxiliar de transporte sanitario. Manual del alumno. 6ª ed., Madrid: Cruz
Roja española, 1997
8. Noto, r; Huguenard, P.; Larcan, A. Medicina de catástrofe. Barcelona: Masson, S.A., 1989
Hinweis der Redaktion
El traumatismo implica un daño físico que, en ciertos casos, puede derivar en complicaciones secundarias que ponen en riesgo la vida
