AINES en la Enfermedad Renal

Soledad García Frías MIR 1 MFYC Centro de Salud Piedrabuena.

INTRODUCCIÓN ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

INTRODUCCIÓN ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],MECANISMO DE ACCIÓN ÁC. ARAQUIDONICO ENDOPEROXIDO CÍCLICO PROSTAGLANDINAS TROMBOXANOS MEDIADORES DE LA INFLAMACION

AINE SOBRE LOS DISTINTOS ÓRGANOS GASTROINTESTINALES ,[object Object],[object Object],[object Object],RENALES ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],CARDIOVASCULARES ,[object Object],HEPATICOS ,[object Object],[object Object],SNC ,[object Object],[object Object],HEMATOLÓGICOS ,[object Object],[object Object],REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD ,[object Object],[object Object]

FACTORES DE RIESGO INVOLUCRADOS EN LA APARICIÓN DE NEFROPATÍA POR AINE ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

EFECTOS DE LOS AINE SOBRE LA FUNCION RENAL Síndrome renal Mecanismo Factores de riesgo Prevención y tratamiento Retención de Na + y edemas  PG AINE Efecto adverso más frecuente Hiperkaliemia  PG Disminución del transporte de K en túbulo distal  SRAA (Hipoaldosteronism hiporreninemico) Enfermedad renal Enfermedad cardiaca DM tipo 2. Suplementos de K Diureticos ahorradores <k Evitar Indometacina en pacientes de riesgo IRA ,[object Object],[object Object],Cirrosis Enfermedad renal ICC Deshidratación Edad avanzada Evitar AINE en pacientes de riesgo Síndrome nefrótico con nefritis intersticial Incremento del reclutamiento de leucocitos y activación de la formación de leucotrienos Fenoprofeno Diálisis?, Corticoides? Necrosis papilar aguda Toxicidad directa  PG Ingesta masiva AINE Deshidratación Rehidratación Necrosis papilar cronica Toxicidad directa  PG Uso combinado de AAS -Paracetamol Evitar uso AINE cronico

INSUFICIENCIA RENAL AGUDA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Pacientes con disminución de la función renal ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Vasoconstricción renal  Función renal Normalización de la función renal AINE Vasodilatación renal compensatoria inducida por la síntesis renal de PG

NEFRITIS INTERSTICIAL ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

NECROSIS PAPILAR RENAL ,[object Object],[object Object],[object Object]

RECOMENDACIONES DE USO DE AINE EN PACIENTES CON PATOLOGIA ASOCIADA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

HTA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],INHIBICION PG VD RETENCION Na-H2O RESIST. PERIFERICA TENSIÓN ARTERIAL

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],RECOMENDACIONES HTA

EFECTO DE LOS AINES SOBRE LOS MEDICAMENTOS MÁS PRESCRITOS IECA ,[object Object],[object Object],ANTICOAGULANTES ,[object Object],BETABLOQUEANTES ,[object Object],DIGOXINA ,[object Object],DIURÉTICOS ,[object Object],[object Object],[object Object]

RECOMENDACIONES BÁSICAS: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

BIBLIOGRAFÍA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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