Proceso Enfermero

1. CASO
ENVEJECIMIENTO
ANA COBACHO ESCOBAR
GRUPO 4
ENFERMERÍA DEL ENVEJECIMIENTO, MACARENA
Universidad de Sevilla. Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología

2. LEY ORGÁNICA DE PROTECCIÓN DE
DATOS

3. ETAPAS PROCESO ENFERMERO
Valoración
Diagnóstico
Planificación
Ejecución
Evaluación

5. DATOS PERSONALESY PERSPECTIVA
MÉDICA
• M.C.D., mujer de 72 años, viuda y que vive con su hija soltera, se encuentra
ingresada tras sufrir una insuficiencia cardiaca.Tiene dos hijos más que viven de
forma independiente.
• Sus antecedentes personales son: DM tipo II, HTA, Hipercolesterolemia e Infarto
Agudo de Miocardio.
No presenta
dolor
Consciente y
orientado
Ni tos ni
expectoración
Equilibrio
estable
Continente

6. ESCALAS
Test de
Pfeiffer
Barthel
Norton
Lawton y
Brody
Yesavage
Goldberg
Esfuerzo
del
cuidador

7. VALORACIÓN SEGÚN NECESIDADES DE
VIRGINIA HENDERSON
Necesidad de respirar normalmente
Necesidad de comer y beber
Necesidad de eliminar por todas las vías corporales
Necesidad de moverse y mantener posturas adecuadas
Necesidad de dormir y descansar
Necesidad de escoger ropa adecuada; vestirse y desvestirse
Necesidad de mantener la temperatura corporal en los límites corporales

8. VALORACIÓN SEGÚN LA NECESIDAD DE
VIRGINIA HENDERSON
Necesidad de mantener la higiene corporal y la integridad de la piel, mucosa y faneras
Necesidad de evitar peligros ambientales y lesionar a otros
Necesidad de comunicarse con los demás expresando ideas y temores
Necesidad de actuar de acuerdo con sus creencias y valores
Necesidad de ocuparse de su propia realización
Necesidad de participar en actividades recreativas
Necesidad de aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a una salud adecuada

9. DIAGNÓSTICOS

10. NECESIDADESAFECTADAS
• NECESIDAD DE COMERY BEBER
• NECESIDAD DE EVITAR PELIGROS AMBIENTALESY LESIONAR A OTROS
• NECESIDAD DE PARTICIPAR EN ACTIVIDADES RECREATIVAS
• NECESIDAD DE APRENDER A DESCRUBRIR O SATISFACER LA CURIOSIDAD
QUE CONDUCE A UNA SALUD ADECUADA

11. DIAGNÓSTICOS
• No existen Problemas de
Colaboración
• Diagnósticos de Autonomía
• Eliminación fecal  Suplencia parcial

12. DIAGNÓSTICOS DE INDEPENDENCIA
• [00078] Gestión ineficaz de la salud R/C percepción de
gravedad del problema M/P expresiones verbales de la
paciente.
• [00061] Cansancio del rol de cuidador R/C responsabilidades de
cuidados durante las 24 horas M/P cambios en el patrón del
sueño.
• [00097] Déficit de actividades recreativas R/C actividades
recreativas insuficientes M/P expresiones verbales.

14. PLANIFICACIÓN, EJECUCIÓNY
EVALUACIÓN
• La ejecución se ha llevado a cabo en el plazo de 15 días.
• Los resultados obtenidos según diagnóstico en general han sido bastante
favorables.

15. [00078] Gestión ineficaz de la salud R/C percepción de gravedad del problema M/P expresiones verbales de la
paciente.
Resultados NOC Intervenciones NIC
[1803]Conocimiento: Proceso de la Enfermedad:
Grado de conocimiento transmitido sobre el proceso de una enfermedad
concreta y las complicaciones potenciales.
[5618] NIC: Enseñanza: procedimiento/tratamiento.
Actividades:
- Reforzar la confianza del paciente en el personal involucrado.
- Determinar las experiencias anteriores del paciente y el nivel de
conocimientos relacionados con el procedimiento/tratamiento.
- Informar al paciente sobre la forma en que puede ayudar su
recuperación.
[5602] NIC: Proceso enfermedad.
Actividades:
- Evaluar el nivel de conocimientos del paciente relacionado con el
proceso de enfermedad específico.
Indicadores Valor inicial Valor Final
[180309]Complicaciones potenciales de la
enfermedad. 2 4
[180315] Beneficios del control de la enfermedad.
3 5
[180303]Causa o factores contribuyentes.
1 4
[180305] Efectos fisiológicos de la enfermedad.
1 4

16. [00078] Gestión ineficaz de la salud R/C percepción de gravedad del problema M/P
expresiones verbales de la paciente.
Resultados NOC Intervenciones NIC
[1619] Autocontrol: Diabetes.
Acciones personarles para manejar la diabetes, su
tratamiento, y para evitar las complicaciones.
[5246]Asesoramiento nutricional.
Actividades:
⁻ Determinar la ingesta y los hábitos alimentarios del paciente
⁻ Establecer metas realistas a corto y largo plazo para el cambio del estado
nutricional
⁻ Comentar las necesidades nutricionales y la percepción del paciente de la dieta
prescrita/recomendada.
Indicadores Valor
inicial
Valor
final
[161920] Sigue la dieta
recomendada. 2 4
[161922] Controla el peso.
2 5
[161915] Informa de síntomas
de complicaciones 3 5

17. [00061] Cansancio del rol de cuidador R/C responsabilidades de cuidados durante las 24 horas M/P cambios en el patrón del sueño.
Resultados NOC Intervenciones NIC
[2507] Salud física del cuidador principal:
Bienestar físico de un cuidador familiar mientras atiende a un miembro de la
familia.
[1850] NIC: Mejorar el sueño.
Actividades:
- Determinar el patrón de sueño/vigilia del paciente en la
planificación de cuidados.
- Incluir el ciclo regular de sueño/vigilia del paciente en el plan de
cuidados.
- Enseñar al paciente a controlar los patrones de sueño.
Indicadores Valor inicial Valor Final
[250702] Patrón de sueño-descanso.
2 4
[250712] Salud general percibida.
3 5
[1635] Gestión del tiempo personal.
Acciones personales para concluir los compromisos en un período de tiempo
esperado con el mínimo estrés.
[7040] NIC: Apoyo al cuidador principal
Actividades
- Reconocer la dependencia que tiene el paciente del cuidador,
según corresponda.
- Promover una red social de cuidadores.
- Indicar fuentes de cuidados por relevo.
Indicadores Valor inicial Valor final
[163512] Delega actividades.
1 3
[163521] Utiliza estrategias para
gestionar la carga de trabajo. 1 4

18. [00097] Déficit de actividades recreativas R/C actividades recreativas insuficientes M/P expresiones verbales.
Resultados NOC Intervenciones NIC
[1604] Participación en actividades de ocio:
Uso de actividades relajantes, interesantes y de ocio para fomentar el
bienestar.
[5100] NIC: Potenciación de la socialización.
Actividades:
- Fomentar las actividades sociales y comunitarias.
- Fomentar la implicación en intereses totalmente nuevos.
- Fomentar la implicación en las relaciones ya establecidas.
Indicadores Valor inicial Valor Final
[160413] Disfruta de actividades de ocio.
2 4
[160412] Elige actividades de ocio de interés.
1 3
[160407] Identificación de opciones recreativas.
3 5