valoracion de acv en enfermeria

1. Enfermedades cerebro vasculares
valoración y PAE
Presentado por
Ana Barreto
Paola González
Maira Pimiento
Julián Gómez

2. Comprenden un
conjunto de trastornos
de la vasculatura
cerebral que conllevan a
una disminución del flujo
sanguíneo en el cerebro
http://redpacientes.com/social/posts/view/69
108/253

3. FACTORES NO MODIFICABLES
Edad
Genero
Herencia

4. FACTORES MODIFICABLES
• Hipertension
• La diabetes
• Dislipidemia
• Obesidad
• Sedentarismo
• Coagulopatias
• tabaco

5. • Mas del 85% de los
ACV hemorrágicos
están vinculados
con la hipertensión
arterial, la cual
produce serios
daños en la pared
arterial.
ACV-HEMORRAGICO/BUPA/ http://www.bupasalud.com/salud-bienestar/vida-bupa/
accidente-cerebrovascular-hemorr%C3%A1gico#Acerca/31-03-2015.
• Aneurismas arteriales del
polígono de Willis
• Malformaciones arterio-
venosas
• Fibrilación auricular
• Embólo
• ateroma

6. • accidente-cerebrovascular-
hemorr%C3%A1gico#Acerca/31-03-2015
ACV-HEMORRAGICO/BUPA/ http://www.bupasalud.com/salud-bienestar/vida-bupa/
accidente-cerebrovascular-hemorr%C3%A1gico#Acerca/31-03-2015

7.  Un fármaco trombolítico para disolverlo
 Anticoagulantes
 Medicamentos para controlar los factores
de riesgo como la hipertensión arterial, la
diabetes y el colesterol alto.
 Procedimientos especiales o cirugía para
aliviar los síntomas o prevenir más
accidentes cerebrovasculares
 Correcion de habitos

8. Microcirugía: Clipado en el
cuello del aneurisma
·
Endovascular: Colocación en el
saco aneurismático de
elementos metálicos
denominados coils, que
generan coagulación intra
sacular
Tratamiento definitivo para acv
hemorrágico
AVC HEMORRAGICO
http://www.fm.unt.edu.ar/ds/Dependencias/Neurologia/HE
MORRAGICOS.PDF

9. Historia
clínica
anamnesis
Examen
físico
Valoración
de
enfermería

10. Fuentes del
historial

11. • el tiempo en que comenzaron
las
• manifestaciones clínicas
• indicación de la trombolisis
Tiempo de
inicio de
síntomas
• En la anamnesis de la
enfermedad debe reconocerse
el síntoma o los síntomas
neurológicos principales y los
síntomas asociados.
Caracterización
de los síntomas
actuales

12. Entumecimiento o
debilidad
Perdida súbita de la
visión
Dificultad para hablar o
comprender el
lenguaje
https://www.leticiahoy.com/colombia/dia-
mundial-del-ataque-cerebro-vascular-acv-29-
Cefalea intensa súbita
aparición cronológica
y modo de inicio
factores precipitantes
aparentes,
Intensidad
Duración.

13. Factores
precipitantes
cambios en la
postura
exposición a
la luz
Una comida
pesada
un baño caliente
ejercicio
actividad
sexual,
drogas
hipotensoras
Anestesia
general

14. La intensidad de los síntomas puede calificarse como ligera,
moderada y severa.
síntomas que indican la presencia de enfermedad neurológica
La presencia de cefalea, vómitos, pérdida de la conciencia y
convulsiones

15. edad avanzada
hipertensión arterial
fibrilación auricular
cardiopatía isquémica
fibrilación auricular
Valvulopatías
Hiperlipidemia
diabetes mellitus
http://www.doctorvid.com/condiciones.php?a
ction=ver_articulo&id=42

16. Diabetes
mellitus
hipertensión
Enfermedades
cerebro
vasculares

17. Examen físico
Signos vitales
Estado general
Cabeza y cuello

18. Piel y pulsos periféricos
Pulmones corazón
Examen neurovascular

19. Examen neurovascular
Inspección y palpación de los vasos de la cabeza y el cuello
Auscultación vascular craneal y cervical
Fundoscopia
Examen cardiaco y aórtico
Pulsos periféricos y presión arterial
http://www.curarconopinion.com/wp-content/uploads/2014/07/ACV-II.jpg

20. Examen neurológico

22. Rodríguez P, (2013), EXAMEN CLINICO PACIENTE CON ICTUS,
REVISTA CUBANA DE NEUROCIRUGIA PAG 75-81

23. cognitivo
praxiaatenciónlenguajememoria

24. Dificultades para el aprendizaje y adquisición de nueva información.
Incapacidad o dificultad para el registro
Mantenimiento de información
recuperación de la información.
MEMORIA
Estrategias:
1Ayudas
externas
2Estrategias
mnemotécnicas
3 actividades
mentales

25. Lenguaje
afasia
Disartria
agrafia
acalculia
alexia
http://com-lenguaje-ont.blogspot.com.co/2012/11/sobre-
el-lenguaje-humano.html

26. Incapacidad para la detección, focalización y mantenimiento del nivel de
vigilancia
Distractibilidad
Disminución de la capacidad y velocidad de procesamiento de la información
ATENCION

27. Se produce una incapacidad para
realizar movimientos aprendidos,
secuenciados y coordinados
dirigidos a un fin que no puede
ser explicada por alteraciones
elementales sensitivas o
motoras.
PRAXIA
http://salud.cibercuba.com/node/1358
ATAXIA
HEMIPARESIA HEMIPLEJIA

28. Se caracteriza
principalmente porque la
persona afectada deja de
atender el lado izquierdo
o derecho de su cuerpo y
el espacio que lo rodea.
http://www.30dias.net/neuronews.php?id=2246
https://centropsinergia.wordpress.com/2012/01/02/sindrome-
de-negligencia-unilateral-ignorar-el-lado-izquierdo-del-mundo/

29. http://www.cinteco.com/alteraciones-
neuropsicologicas-y-emocionales-en-caso-
VISION
• Hemianopsia
• Alteración
repentina de la
visión
• Visión borrosa
• Alteración
visuoespaciales
• Agnosia visual
AUDICION
• Agnosia auditiva
• Deterioro de la
percepción auditiva
Heminegligencia
Agnosia táctil

30. Estadosdeconciencia
Somnolencia
Obnubilación
Estupor
coma
Capacidaddeorientación
Persona
Tiempo
espacio

31. • Alteración de la imagen corporal
– Anosognosia
– Secuelas de la enfermedad
– Agnosia espacial
• Baja autoestima

32. • Rosa Ramirez es una
mujer 64 años, quien
consultó a urgencias por
entumecimiento de brazo
y pierna izquierda, cefalea
intensa de origen súbito,
inestabilidad al caminar
nausea y vomito.

33. No refirió antecedentes familiares de
importancia; un abuelo y el padre
fallecieron de manera súbita a los 62 años.
Los hijos manifiestan que sufre
hipertensión y que no toma sus
medicamentos (IECA) además que tiene
malos hábitos alimenticios a pesar de ser
consiente de ellos y es sedentaria. En el
examen físico, se encontró presión arterial
elevada (166/100 mmHg), deviación de la
comisura labial y alteración en la marcha
en superficie planas. Es diagnosticada ACV
de origen hemorrágico subaracnoideo

35. Rodríguez P, (2013), EXAMEN CLINICO PACIENTE CON ICTUS, REVISTA
CUBANA DE NEUROCIRUGIA PAG 75-81
http://www.neurodidacta.es/es/comunidades-
tematicas/ictus/acercamiento-introduccion-enfermedad/modulo-
conceptos-basicos-las-enfermedades-cerebrovasculares-anatomia-
semiologia/semiologia-neu