1. DIAGNOSTICO DE
EMBARAZO
Sospecha, Evidencia probable y
certeza de embarazo.

2. Diagnóstico de embarazo
Introducción
El embarazo es un estado
fisiológico, cuyo diagnóstico es
muy importante en la vida de una
mujer .

3. Diagnóstico de embarazo
Introducción
Los errores en el diagnóstico del
embrazo se hacen con más frecuencia
en las primeras semanas de gestación,
mientras el útero todavía es un órgano
intrapélvico.

4. Diagnóstico de embarazo
Las modificaciones endocrinas,
fisiológicas y anatómicas dan origen a
síntomas y signos que proporcionan
indicios de la existencia del embarazo.
Estos se clasifican en 3 grupos:
SOSPECHA, PROBABILIDAD Y
CERTEZA DE EMBARAZO.

5. Diagnóstico de embarazo
SOSPECHA DE EMBARAZO
SÍNTOMAS
1. Nauseas con o sin vómitos (matutinas,inicio
6 semanas ↓12 semanas)
2. Perturbaciones de la micción (crecimiento
del utero ↓utero se instala en el abdomen)
3. Fatiga
4. Percepción de movimientos fetales (16-20
sem. temblores leves que ↑ de intensidad)

7. Diagnóstico de embarazo
SOSPECHA DE EMBARAZO
SIGNOS
1. Interrupción de la menstruación (espontáneas
cíclicas y predecibles. Después de 10 días indicador confiable).
2. Cambios en las mamas (cambios anatomicos; cont.
Material lacteo o calostro)
3. Cambio en el moco cervical (7-18 dia C.M. patrón de
hojas de helecho proceso de arborización o patrón en hoja de
palmera (MOCO FILANTE Y ABUNDANTE). Día 21 patrón de
apariencia celular o en sarta de cuentas= EMARAZO.
4. Aumento de la pigmentación cutánea y
desarrollo de estrías abdominales

8. Diagnóstico de embarazo
EVIDENCIAS DE PROBABLE EMBARAZO
1.Aumento del tamaño del abdomen
(Despues de la semana 12 se palpa el utero por encima de la
sisnfisis del pubis)
2.Contracciones de Braxton Hicks
(Contracciones palpables, indoloras, irregulares,↑masaje
uterino, nocturnas)
3.Peloteo ( en la  del embarazo feto< líquido
amniotico= presión subita = el feto se hunde y rebota).
4.Contorno físico fetal (En la segunda mitad
del embarazo).

9. Diagnóstico de embarazo
EVIDENCIAS DE PROBABLE EMBARAZO
5.Cambios en la forma, tamaño y
consistencia del utero. (1ras.sem ↑A.P. – sem 12 dm. Prom
8 cm.)
Contorno lobular
Sig. De Piskacek.(Irregularidad del fondo uterino= prominecia
> 5sem.)
Sig. De Hegar (Reblandecimiento del Itsmo > 6 sem.)
Sig. de McDonald (Flexión - utero x itsmo reblandecido)
Sig. de Noble y Budin (Cuerpo ut. globoso y fondo de saco
ocupado)

10. Diagnóstico de embarazo
EVIDENCIAS DE PROBABLE EMBARAZO
6.MODIFICACIONES
ANATÓMICAS DEL CUELLO
UTERINO
Sig. de Goodell (Reblandecimiento del cervix > 7 sem)
Sig. de Chadwick (Cambio de color de la mucosa vaginal a
color azul oscuro o rojo violaceo y congestión)
Sig. de Ossiander (Pulso vaginal > 10 sem)

12. Diagnóstico de embarazo
EVIDENCIAS DE PROBABLE EMBARAZO
Detección de hCG
Presencia de Gonadotrofina corionica en
el plasma materno y en orina (base de
los estudios endocrinos del embarazo)
Previne la involución del cuerpo lúteo
Se produce en el sincitio trofoblasto.
Glucoproteína, heterodímero compuesta
por dos subunidades α y β.

13. Diagnóstico de embarazo
EVIDENCIAS DE PROBABLE EMBARAZO
Su síntesis comienza el día de la
implantación
Se detecta en plasma materno o en la orina
8-9 días después de la ovulación.
Duplicación de la concentración de 1.4 a 2
días. 50mUI a la semana de la implantación.
Pico máximo 60-70 días dia 21-70 valores
maximos. Declinación al nivel más bajo 100-
130 día despues permanece en 5-20UI.

14. Diagnóstico de embarazo
EVIDENCIAS DE PROBABLE EMBARAZO
Cuantificación de hCG
Es indispensable para el manejo de
ciertas situaciones como excluir
embarazos ectópicos y evaluar el
curso y tratamiento de la enfermedad
del trofoblasto.

15. Diagnóstico de embarazo
SIGNOS POSITIVOS O DE CERTEZA
Los tres signos son:
1.Identificación de actividad cardiaca fetal
separada y distinta a la de la madre.
Oír u observar las pulsaciones cardiacas
fetales
Auscultación con fetoscopio especial,
equipos Dopler y ecografía.
Estetoscopio 17 sem 19 sem (casi todos).FC
oscila 120 160 LPM.

16. Diagnóstico de embarazo
SIGNOS POSITIVOS O DE CERTEZA
Diferenciar sonidos no producidos por el corazon
fetal
1.Soplos funiculares (umbilicales) sangre→ A.
Umbilical.Es agudo sibilante,sincrónico con pulso
fetal.Inconstante.
2.Soplos uterinos Flujo S. → Vsos Utrins. Dil. Es
suave,sincronizado con pulso materno, Zona inferior del
útero.
3.Sonidos x movimientos fetales
4.Pulso materno
5.Sonidos de gorgoteo x movimiento de gas o líquido
en el intestino materno.

18. Diagnóstico de embarazo
SIGNOS POSITIVOS O DE CERTEZA
2. Percepción De Los Movimientos Fetales
Desde la 20 sem. Varían de intensidad
desde un aleteo suave al principio a
movimientos bruscos (visibles y palpables).
-Diferenciar de contracción de los músculos
abdominales o peristalsis intestinal que
podrían confundir.

19. Diagnóstico de embarazo
SIGNOS POSITIVOS O DE CERTEZA
3. Diagnóstico Ecográfico Del Embarazo
Con Ecografía se puede mostrar un saco
gestacional 4 a 5 sem. edad gest.
Día 35 se deben ver todos los sacos normales
Sem.6 detectar actividad cardiaca.
Sem.8 estimar la edad gestacional con
precisión.
Sem.12 la longitud cefalocaudal puede predecir
la edad gestacional con un error de 4días.

21. GRACIAS
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