1. 漢方・超入門講座 「漢方ったー」
2010.05.04 版／ by @anglophile81
①こんなときに使ってみよう
ばくもんど う と う と う き し ぎ ゃ く か ご し ゅ ゆ しょうきょう と う
＊西洋薬の補助として （例：感染後咳嗽に麦門冬湯） ＊西洋医学に該当病名がない （例：冷えに当帰四逆加呉茱萸 生姜 湯）
しゃくやくかん ぞ う と う ごれいさん
＊西洋薬が副作用で使いにくい (例：疼痛に芍薬甘草湯) ＊西洋薬の効き目がいまいち （例：水様性下痢に五苓散）
②漢方的な病態のとらえかた
実証⇔虚証
き けつ すい
気・血・水
文献Ａ
き
「気」の異常
き きょ
＊気虚
き う つ
＊気鬱
き ぎゃく
＊気逆
文献Ｂ
けつ
「血」の異常
けっき ょ
＊血虚
お けつ
＊瘀血
文献Ｂ
③こんなクスリです
＊基本は合剤 （≒ PL 顆粒Ⓡ、プレミネントⓇ、フルカリックⓇ）
しょう
すい
＊「証（≒体質+症状+所見）」で類似薬を使いわける
「水」の異常
すいたい ＊シンプルな処方はシャープに効く
＊水滞 しゃくやくかん ぞ う と う
（芍薬甘草湯＝芍薬+甘草、大建中 湯＝乾 姜 +人参+山椒）
だいけんちゅう と う かんきょう
葛根湯グループの例→
文献Ｂ 文献Ｃ
③おすすめ処方（私見）
しゃくやくかん ぞ う と う だいけんちゅう と う
芍薬甘草湯 骨格筋・横紋筋の痛みに即効性あり 大建中湯 下部消化管運動障害に、術後サブイレウスに
ごれいさん と う き し ぎ ゃ く か ご し ゅ ゆ しょうきょう と う
五苓散 むくみ、水様性下痢に 当帰四逆加呉茱萸 生 姜 湯 冷えを強力にあたためる
ばくもんど う と う は ん げこうぼくとう
麦門冬湯 しつこく続く乾性咳嗽に 半夏厚朴湯 器質的異常のない咽頭違和感・のどのつかえ感
しょうせいりゅう と う か み し ょうよ うさ ん
小青竜湯 水様性鼻汁に(抗ヒスタミンで眠くなる人に) 加味逍遥散 更年期のホットフラッシュ+手足の冷え
りっ く ん し とう しん ぶ と う
六君子湯 上部消化管運動障害、虚証 真武湯 虚弱高齢者の元気づけ
ぶ し
④注意すべき副作用：「黄×３、甘草、附子」
じ おう は ち み じ おうがん と う き い ん し ご し ゃ じ ん き がん
＊地黄： “胃にさわる”＝食思丌振、嘔気、胃もたれ 例： 八味地黄丸、当帰飲子、牛車腎気丸
ま お う ぶ し さ い しんと う
＊麻黄： “胃にさわる”＝食思丌振、嘔気、胃もたれ。エフェドリン類似物質＝「ドーピング」になる 例： 葛根湯、麻黄湯、麻黄附子細辛湯
おうごん さ い こ けい し と う は ん げ し ゃしんと う ぼ う ふ う つ う しょうさん さ いれ い と う
＊黄岑： アレルギー 例： 小柴胡湯、柴胡桂枝湯、半夏瀉心湯、防風通聖散、柴苓湯
しょうせいりゅう と う しゃくやくかん ぞ う と う だいおうかん ぞ う と う は ん げ し ゃしんと う
＊甘草： 偽アルドステロン症 例（甘草１日量 2.5ｇ以上）：小青竜湯、人参湯、芍薬甘草湯、大黄甘草湯、半夏瀉心湯
ぶ し は ち み じ おうがん しん ぶ と う ご し ゃ じ ん き がん ま お う ぶ し さ い しんと う
＊附子： トリカブト中毒＝口・舌のしびれ、動悸、のぼせ 例： 八味地黄丸、真武湯、牛車腎気丸、麻黄附子細辛湯
⑤おすすめ文献
Ａ） ファーストチョイスの漢方薬、稲木一元・松田邦夫、南山堂、2006、5,250 Ｂ） 治療、91（6）、「漢方診療のイロハ」、南山堂、2009.6、2,415
Ｃ）漢方治療 44 の鉄則、坂東正造、メディカルユーコン、2006、3,150 Ｄ） 漢方医学入門、後山尚久、診断と治療社、2007、2,940