2. Definición
• Hipoxia
• Hipoperfusión
Situación de hipoperfusión generalizada en la cual el
aporte de oxigeno a nivel celular resulta inadecuado para
satisfacer las demandas metabólicas.
4. Control del aparato cardiovascular
Sistema
nervioso
Relación de
vida
Autónomo
Simpático Parasimpático
Centro vasomotor-
medular
- IX y X pares craneales
Sistema renina-
angiotensina-
aldosterona
Liberación de vasopresina
6. • Sensibilidad a la isquemia
• Principio de Fick
Organo Tiempo de isuqemia
Corazón, cerebro, pulmones 4-6 minutos
Riñones, Higado, A. digestivo 45-90 minutos
Musculos, hueso y piel 4-6 horas
1.- Carga de oxigeno en los eritrocito en el pulmón
2.-Transporte de los eritrocitos a las células de los tejidos
3.-Descarga del oxigeno de los eritrocitos a las células de los
tejidos
7. Corazón
(función de bomba )
Daño al corazón por
enfermedad o lesión .
No puede mover suficiente
sangre a través del cuerpo
para soportar la perfusión.
Vasos Sanguíneos
(Función del Contenedor)
Si todos los vasos se dilatan al
mismo tiempo, la cantidad
normal de volumen sanguíneo
no es suficiente para llenar el
sistema y proveer perfusión
adecuada al cuerpo.
Sangre
(Función de Contenido )
Si se pierde suficiente cantidad
de sangre o plasma, el volumen
de liquido en el contenedor no
es suficiente para soportar las
necesidad esa de perfusión del
cuerpo.
Triangulo de Perfusión
11. Choque Compensado
• Agitación
• Ansiedad
• Inquietud
• Sentimiento de debilidad
inminente
• Alteración del estado
mental
• Pulso débil
• Piel pegajosa
• Palidez
• Respiración rápida
superficial
• Hambre de aire
• Nausea o vomito
• Llenado capilar retardado
• Sed intensa
12. Choque Descompensado
• Tensión arterial en
descenso (<90 mm.
Hg en el adulto)
• Respiración laboriosa
e irregular
• Piel ceniza moteada o
cianótica
• Pulso débil o ausente
• Ojos apagados,
pupilas dilatadas
• Gasto urinario pobre
13. Cuidados Médicos de Urgencia (1 de 3)
• Asegúrese que el
paciente tenga una
vía aérea abierta
• Manténgalo en
posición supina.
• Controle la
hemorragia externa
14. Cuidados Médicos de Urgencia (2 de 3)
• Ferulice cualquier
lesión de huesos o
articulaciones.
• Coloque cobijas por
debajo y encima del
paciente.
15. Cuidados Médicos de Urgencia (3 de 3)
• Si no se sospechan
fracturas eleve las
piernas 30 cm.
• No le de al paciente
nada por la boca .
16. Pantalón Neumático Antichoque
• En algunos sitios permiten que los TUM – B apliquen
el pantalón neumático antichoque (PNA) en algunos
pacientes con choque descompensado.
17. Tratamiento del Choque
Cardiogénico
El paciente podrá respirar mejor si esta sentado o
semi – sentado .
Administre flujos altos de oxigeno.
Asista la ventilación si es necesario
Tenga el equipo de aspiración cerca en caso de
que el paciente vomite
Transporte rápido
18. Tratamiento del Choque
Neurogénico
Mantenga la vía aérea y asista la respiración como sea
necesario.
Altos flujos de oxigeno.
Mantenga al paciente caliente.
Transporte rápido.
20. Evaluación de shock hipovolémico
Signos vitales Compensado Descompensado
Pulso Rápido Muy rápido que posterior
se hace lento
Piel Palida, fria, humeda Palida, fria, cerea
Limites de presión arterial Normal Bajos
Nivel de consciencia Sin alteración Alterado ( desde
desorientación a coma)
21.
22. • Controle le hemorragia obvia .
• Ferulize cualquier lesión de huesos y
articulaciones .
• Si no hay fracturas , eleve las piernas 30 cm.
• Asegure y mantenga la vía aérea.
• Comience con el oxigeno tan pronto como
sospeche un choque.
• Transporte rapido
