1. FisiopatologíaFisiopatología
GeneralGeneral
Alumnos :
Estrada Salazar Luis Antonio
Hernández Ortiz Gilberto
Castro Meza Jorge Omar
México, D.F., 14 de marzo del 2010

7.  El serogrupo O1 de Vibriocholeraese
divide a su vez en serotipos (inaba ,
ogawa, hikojima) y biotipos el clásico y el
Tor.
 Octubre 1992 a lo largo de bahía
bengala en la india y Bangladesh se
descubrió un vibrión nuevo V. O139 ocepa
bengala .Mas cercano al biotipo Tor ,
los biotipos el clásico (se relaciona
con casos sintomáticos) y el Tor (casos
asintomáticos)

12. .

13.  Vibrio choleraeO1
 Perteneciente a la familia de
vibrionaceae, bacilo gram negativo ,
anaerobio facultativo, fermentador
 Curvo y flagelado semejante a
una coma “,” su movimiento
errático y veloz es una
característica típica.

18. Bacteria Gram –
Anaerobios facultativos
Fermetadores
Halófilas
Toleran amplio pH (6.5 - 9)
Único flagelo polar
 pilus corregulado por la
toxina
Lípido A (lps endotoxina)
Polisacarido central
Polisacarido O (lateral)

19. 140 serogrupos O1-O140
O1 cuenta con serotipos(inaba, ogawa,
hikojima) y biotipos(tor)
O139 puede ocacionar pandemia
 1.5 a 2.5 m m de largo y 0.5 a 0.8 m m de
ancho
catalasa y oxidasa positivo
Produce quitinasa

20. Toxina del cólera (CTXφ)
Pilus corregulado por la toxina
TCP
Enterotoxina accesoria del
cólera
Toxina de la zónula occludens
Sideroforos
Neuraminidasa
Conversión lisogénica:
Profagos otorgan beneficios a la bacteria
huésped mientras permanecen en estado
letárgico al incorporarle nuevas funciones a
su genoma.

21. Subunidad B
Subunidad A

22. AMPc
Estimula el canal de cloro en las criptas
Inhibe el cotransporte de sodio y cloro en las células de las
vellosidades
Toxina colérica
Activación secundaria de los metabolitos del ácido
araquidónico, y aumentar la producción de prostaglandinas.
Se libera 5-HT y aumenta secreción

24.  Después de un periodo de incubación
de 24 a 48hrs. El cólera comienza de
manera súbita por una diarrea acuosa
indolora, que puede adquirir pronto
proporciones voluminosas y que a
menudo se sigue poco después del
vomito.
 En los adultos la perdida de liquido
puede ser de 1L/h y en niños de hasta
300ml/kg en las primeras 24 hrs.

25.  Las heces tienen un aspecto característico: liquido
no bilioso, gris, ligeramente opaco, con restos de
moco, sin sangre y con un olor ligeramente dulce.
 Heces en agua de arroz.
 Los síntomas son paralelos a la reducción del
volumen:
 3-5% del peso corporal --- sed.
 5-8% hipotensión postural, astenia, adinamia,
taquicardia, disminución de la turgencia cutánea.
 10% ó más, aparece oliguria, pulsos débiles o ausentes,
hundimiento de globos oculares, fruncimiento de la piel,
somnolencia y coma.

26.  Calambres originados por el
trastorno hidroelectrolítico son
frecuentes.
 Raramente se presenta febrícula.

27.  Insuficiencia renal secundaria a
necrosis tubular aguda.
 Se evitan administrando un
tratamiento hidrosalino apropiado.

28.  Clínico.
 Se puede confirmar identificando a V. cholerae en
las heces.
 De modo directo con el microscopio de campo
oscuro en preparaciones en fresco, determinando
el serotipo con antisueros específicos.
 En medio: agar-tiosulfato-citrato-sales biliares-
sacarosa.
 Colonias amarillas.
 Estándar de oro.
 Oxidasa (+).

29.  Si ocurre un retraso en el procesamiento de
la muestra, debe inocularse también un
medio de transporte de Carey-Blair o medio
alcalino enriquecido con agua de peptona.
 Se deben realizar pruebas bioquímicas.
 También podemos detectarlo mediante
métodos de inmunofluorescencia,
aglutinación por anticuerpos monoclonales,
coaglutinación, ELISA, reacción en cadena de
la polimerasa para la detección de la toxina.

30. Normal. Obtenido.
Hematocrito. 38.8- 46.4
35.4- 44.4
Elevación.
Leucocitosis neutrofílica. 40-60% (5000-
10000)
Incrementado.
Nitrógeno en sangre. 7 a 20 mg/dL Incrementado.
Creatinina. 0.8 a 1.4 mg/dL Incrementado.
Na+
K+
Cl-
142 mEq/L
4 mEq/L
103 mEq/L
Normal
Normal
Normal
HCO3 20-24mmol/L <15mmol/L
Lactato, proteínas y fosfatos. 1-2mmol/L Incrementan
pH arterial. 7.4 7.2

36. Mejorar nutrición en calidad e
higiene
Preparación de alimentos adecuada
con mucha higiene para prevenir el
contagio
Hervir el agua
Vacuna

37. Infectología clínica pediatrica
Napoleón Gonzalez S.
Andrés Nóe Torales T.
Demostenes Gómez B.
McGraw hill 7ª edición
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