3. El estado nutricional materno antes de la
gestación y la ganancia de peso durante esta
etapa, son determinantes en el crecimiento
fetal y el peso del recién nacido, siendo los
grupos de mayor riesgo las gestantes
adolescentes, mujeres de bajo peso, con
sobre peso, obesas o con talla baja.
4. La lactancia es una etapa importante
en la vida del niño para
proporcionar al bebe la energía y
los nutrientes necesarios para su
crecimiento y desarrollo.
5. OBJETIVOS
Promover y mantener un adecuado control y seguimiento
a la gestante y lactante a través de una intervención
oportuna, desarrollando acciones de evaluación dentro
de la atención integral de salud.
Normalizar los procedimientos técnicos para la
valoración nutricional antropométrica de la gestante y
lactante.
Establecer la importancia entre la ganancia de peso de
la madre durante la gestación.
6. Evaluación del estado nutricional:
El peso de la embarazada, en un
momento dado de la gestación, es la
resultante del peso previo y el
crecimiento alcanzado hasta ese
momento.
El peso adecuado previo al embarazo
esta, a su vez, ligado a la talla
materna.
7. Control del estado Nutricional Materno:
Peso
Talla
Edad gestacional
Hemoglobina
Frecuencia de los controles
8. RESERVAS SOMATICAS
Peso pre gestacional: Este es el peso
que tuvo la madre antes de la concepción
del niño.
PESO: El incremento de peso óptimo
podría ser definido como aquel valor que
se asocia al menor número de eventos
negativos de la madre y del niño, tanto en
el embarazo, parto, puerperio y aún en
etapas posteriores de la vida.
9. Gráfica auxiliar de autoevaluación del
estado nutricional pre gestacional:
Adaptado de 1998, Guías Alimentarias para Guatemala.
Publicación INCAP MDE/112.
Interpretación:
- Si seleccionó el número 1, es que su peso fue bajo.
- Si seleccionó entre la 2 y la 5, su peso fue adecuado.
- Si eligió entre la figura 6 y 8, estuvo con sobrepeso.
10. Según transcurre el embarazo la ganancia de
peso de la mujer es el resultado del
crecimiento del feto, la placenta, el líquido
amniótico y los tejidos maternos. El feto
representa aproximadamente el 25 % de la
ganancia total, la placenta alrededor del 5 % y
el líquido amniótico el 6 %.
11. TABLA INDICE DE
MASA CORPORAL
PREGESTACIONAL
(IMC PG)
Fuente: Centro Nacional de
Alimentación y Nutrición.
Ministerio de Salud.
14. Ficha de monitoreo de ganancia de peso en gestantes
Seleccionar la curva de ganancia de peso de la madre
haciendo uso de la tabla de recomendaciones de ganancia
de peso.
En la pagina de la grafica correspondiente, registrar el
nombre de la madre, su peso gestacional, su talla, su
IMC, su fecha probable de parto y numero de historia
clínica.
En cada control usar el cuadro de monitoreo y registrar
la fecha, la semana de gestación, peso actual, total de
peso ganado.
En la grafica registrar el peso pre gestacional.
15.
16.
17. TALLA: La talla se debe determinar en el
primer control prenatal.
Los cambios biológicos
que se producen durante
el embarazo pueden
afectar la interpretación
de la talla materna en
Comparación con la
talla antes del embarazo.
18. IMC: El índice de masa corporal resulta
de dividir el peso de la madre entre
talla2.
PLIEGUES
CUTANEOS
Y
CIRCUNFERENCIAS:
Se
puede
efectuar mediciones de los pliegues
cutáneos y circunferencias siguiendo los
mismos protocolos, aunque esto es poco
frecuente y no es necesario en la mayor
parte de los casos.
19.
20. NECESIDADES
NUTRICIONALES
Energía
Proteínas
Glúcidos y lípidos
Minerales
Vitaminas
Agua
Fibras
LACTANCIA
500 kcal/día mas.
ALIMENTOS DE ESPECIAL INTERES PARA
CUBRIR NECESIDADES
Alimentación equilibrada.
Asegurarse
un
aporte Legumbres. Lácteos. Cárnicos. Cereales
suficiente a diario. unos 15 complejos.
gramos
Aceite de oliva y de semillas
Atención a los azúcares y (girasol,...). Legumbres. Cereales, pan.
las grasas de origen animal.
Fruta.
Frutos
secos.
Patatas.
Mantequilla.
Gran demanda de calcio y Legumbres y frutos secos. Lácteos.
fósforo en particular, hierro Carnes rojas y vísceras. Pescado o sal
14 mg diarios , calcio 1 200 yodada. Hojas verdes.
mg diarios,
Lácteos. Fruta y verdura fresca. Pan
vitaminas liposolubles (A, E integral. Mantequilla y aceites. Hojas
y D) e hidrosolubles (C).
verdes.
La demanda fisiológica de 22,5 litros se debe aumentar
a 3 litros diarios.
Es importante asegurar una
ingesta elevada de fibra.
Agua, bebidas naturales. Hay que
tratar de evitar al máximo el alcohol y
las bebidas estimulantes.
Verduras en general. Frutas con pulpa.
Ensaladas. Cereales completos.
21. EVALUACIÓN NUTRICIONAL EN MUJERES
LACTANTES
Alimentación y nutrición de la mujer durante la
lactancia:
Aumentan los requerimientos nutricionales de la
madre en cuanto a energías, proteínas,
vitaminas, calcio y otros minerales. Tenerlos en
cuenta contribuye a llevar una alimentación
adecuada para su salud y la del bebé.
22. 1.-Requerimientos
mujer que lacta:
nutricionales
de
la
La lactación natural tiene ventajas
importantes frente a los productos
comerciales.
La leche materna es nutricionalmente
superior
a
cualquier
alternativa,
bacteriológicamente es segura y estéril,
además, contiene diversos factores contra
las infecciones y promueve un contacto más
cercano entre el bebe y la madre.
23. En el periodo de la lactancia, los
requerimientos de casi todos los
nutrientes aumentan incluso por encima
de las necesidades durante el embarazo.
El aumento se debe al esfuerzo
metabólico que supone la producción de
hasta 800 ml de leche diarios.
Durante
este
periodo
están
incrementadas las necesidades de zinc y
selenio.
24. NUTRIENTES:
ENERGÍA
La cantidad de energía correspondiente a los
800 ml. de leche que se producen diariamente
en el periodo de lactancia equivale a 500 kcal
aproximadamente.
Las recomendaciones de energía para la mujer
que lacta son 22%, aunque sus necesidades son
muy variables.
25. Durante los tres primeros meses de
lactancia se recomienda un suplemento
de 500 kcal/día por encima de las
necesidades de energías previas al
embarazo.
A partir del cuarto mes el suplemento
debido a la lactancia corresponde a 1500
kcal/día. En ningún caso la ingesta debe
ser inferior a las 1500 kcal/día.
27. EVALUACIÓN DEL ESTADO
NUTRICIONAL DE UN LACTANTE
RESERVAS SOMATICAS
PESO: Este se debe realizar con una
balanza reloj diferenciando si es con
cuneta o calzoneta.
29. PERIMETRO CEFÁLICO: La cinta debe
adaptarse comprimiendo el cabello,
buscando la superficie máxima en un
plano que pasa por la protuberancia
occipital y el hueso frontal por encima
de las cejas.
30.
31.
32. IMC:
Es una manera sencilla y
universalmente acordada para determinar
si una niña o niño tiene un peso adecuado.
En niños y niñas, el índice de masa corporal
debe trasladarse a una tabla de
percentiles (P) correspondiente a la edad
y sexo.
33.
34. PERÍMETRO BRAQUIAL:
Para la medición en lactantes se debe realizar
el mismo protocolo de medición teniendo en
cuenta que un niño sano tendrá un brazo de
buena circunferencia, mientras que un niño
depletado tendrá una circunferencia
pequeña.
35. PLIEGUES:
La medición de pliegues se realiza con el
mismo protocolo para todos los grupos
atareos.
36.
37.
38.
39. PRUEBAS DE LABORATORIO:
Las pruebas de laboratorio incluyen la
medición de un nutriente o sus metabolitos en
sangre, heces u orina o la medición de una
variedad de compuestos en sangre y otros
tejidos que tengan relación con el estado
nutricional.
40.
41.
42. CONCLUSIONES
La evaluación nutricional nos ayudara a
normalizar los procedimientos técnicos para
la valoración nutricional antropométrica de la
gestante y lactante.
La cantidad de ganancia de peso de la
gestante depende del peso pre gestacional.
Es necesario que se realicen pruebas
bioquímicas para hacer el monitoreo de las
condiciones del bebe y la madre gestante.
43. CASO CLINICO
Una gestante de 20 años de edad con:
Peso pre-gestacional de 67,0 kg
Talla: 1,52 cm
En su primer control asiste con 15 semanas
de gestación y un peso de 68,2 kg.
En su segundo control a las 19 semanas de
gestación presenta un de peso de 69,4 kg
Determinar su estado nutricional con la ayuda
de las tablas que propone el ministerio de
salud:
