1. 2003
Український науково-методичний центр ультразвукової медичної діагностики
“Істина”
КОМПЛЕКСНИЙ ПІДХІДКОМПЛЕКСНИЙ ПІДХІД
ДО ІНСТРУМЕНТАЛЬНОЇ ДІАГНОСТИКИДО ІНСТРУМЕНТАЛЬНОЇ ДІАГНОСТИКИ
ТА ЛІКУВАННЯТА ЛІКУВАННЯ
НЕЙРОПСИХОЛОГІЧНИХ РОЗЛАДІВНЕЙРОПСИХОЛОГІЧНИХ РОЗЛАДІВ
Науковий керівник з біомедичних проблем НМЦУЗМД “Істина”,

2. тел./факс: (044) 4 6 7-6 3-9 7
Тел. (044) 4 6 7-6 3-8 9
E-mail: istyna@ ukrnet.net
http://www.istyna.kiev.ua

3. КРИТЕРІЇ КОМПЛЕКСНОГО ПІДХОДУ
ДО ДІАГНОСТИКИ
НЕЙРОПСИХОЛОГІЧНИХ РОЗЛАДІВ
• Клінічний огляд
1. Неврологічний статус
2. Психологічний статус
3. Психіатричний статус

4. •Інструментальна
діагностика:
1.Стану речовини мозку
2.Стану
кровопостачання мозку
3.Функціонального стан
мозку

5. Магнітно-резонансна томографія з
ефектом колоризації зображення

7. Хворий Г. Феномен “перетяжки” лівої загальної сонної артер
При колоризації підсилюються ефекти нерівномірного
кровонаповнення артерій.

8. На МРА-томограмах в сірошкальній шкалі зображення
не візуалоізується артеріо-венозна мальформація
та нечітко диференціюється аневризмоподібне утворення.
Лише при колоризації зображення можна з точністю говорити
про наявність аневризми та АВМ та частково конкретизувати їх структуру
і зону васкуляризації.

9. Колоризація ультразвукових скенованих зображень
з можливістю прижиттєвої гістології органів і тканин
та дослідженням мікроциркуляції в тканинах

10. Транскраніальне скенування
церебральних судин

11. Перфузійна МРТ (SPECT)

12. Функціональна МРТ

13. КРИТЕРІЇ КЛІНІЧНОЇ ІНТЕРПРЕТАЦІЇКРИТЕРІЇ КЛІНІЧНОЇ ІНТЕРПРЕТАЦІЇ
СТАНУСТАНУ
АРТЕРІОАРТЕРІО--ВЕНОЗНО-ВЕНОЗНО-ЛІКВОРНОЇЛІКВОРНОЇ
РІВНОВАГИ:РІВНОВАГИ:
Стан артеріо-венозної рівноваги:Стан артеріо-венозної рівноваги:
•фізіологічнийфізіологічний//патологічнийпатологічний
•збереженийзбережений
•Зміщений в бік артеріальної гіпереміїЗміщений в бік артеріальної гіперемії
•Зміщений в бік венозного застоюЗміщений в бік венозного застою

14. КРИТЕРІЇ АДЕКВАТНОСТІ КРОВОЗАБЕЗПЕЧЕННЯ
ГОЛОВНОГО МОЗКУ:
Стабільність та безперервність мозкового
кровопостачання

15. Помірно виражена нестабільність гемодинамічних параметрів

16. Тенденція до гіпертонусу загальної сонної артерії
на фоні вираженого ангіоспазму
та помірно вираженого зниження нагнітаючої функції міокарда

17. Виражений гіпертонус загальної сонної артерії

18. Дистонія інтракраніального сегменту ВСА

19. Церебральний ангіоспазм

20. Церебральний вазопарез

21. Дефіцит мозкового кровопостачання:
•Відсутній
•Однобічний
•Двобічний
•Величина

22. Різко виражена нестабільність
гемодинамічних параметрів
із 30% систолічним дефіцитом
та 100% діастолічним дефіцитом
в проекції лівої ВСА

23. КРИТЕРІЇКРИТЕРІЇ
КЛІНІЧНОЇ ІНТЕРПРЕТАЦІЇКЛІНІЧНОЇ ІНТЕРПРЕТАЦІЇ
ДОППЛЕРОГРАМДОППЛЕРОГРАМ
ВЕНОЗНОГО РУСЛА МОЗКУ:ВЕНОЗНОГО РУСЛА МОЗКУ:
Тонус вен: нормотонус
гіпертонус
гіпотонус

24. Ознаки вираженої венозної дистонії за гіпертонічним типом

25. Виражене затруднення венозного відтоку
з переважанням ретроградних закидів
над антероградним напрямком венозного відтоку

26. Стан резервних шляхів
колатерального венозного відтоку:
норма
• компенсаторне перевантаження:
адекватне
недостатнє

27. Церебральна артеріо-венозна рівновага збережена

28. Артеріо-венозна церебральна рівновага збережена,
виражена гіпофункція ВЯВ

29. Виражене зміщення патологічної артеріо-венозної рівноваги
в бік венозної церебральної гіпертонії
на фоні зниження нагнітаючої функції міокарда

30. Гідродинамічний рівень
інтракраніальної гіпертензії:
• в стадії компенсації
• в стадії субкомпенсації
• в стадії декомпенсації

32. Артеріо-венозне
шунтування:
по величині:
• ниткоподібне
• помірно виражене
• значно виражене

33. Виражені прояви АВШ в кавернозний синус
з вираженим корковим дефіцитом
в зоні васкуляризації сифону правої ВСА

34. Інтраселярна гіпертензія
Схема венозного відтоку з
порожнини турецького сідла

36. КРИТЕРІЇ
ЕФЕКТИВНОСТІ ЛІКУВАННЯ
НЕЙРОПСИХОЛОГІЧНИХ РОЗЛАДІВ
• покращення та нормалізація, а потім
стабілізація фізіологічних параметрів
мозкового кровотоку
• покращення картини БЕАГМ з відновленням
амплітудно-частотних характеристик
• відновлення адекватної реактивності
мозкової тканини до зовнішніх навантажень
• відновлення синхронізації вищих коркових
функцій

37. E-mail: istyna@ukrnet.net
тел./факс: (044) 467-63-97
З питань участі в конференціях
та навчання
просимо звертатися
за тел. (044) 467-63-99
http://www.istyna.kiev.ua