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Sistema Urinario Histología.

Estudiante de Medicina UAEH um UAEH
6. Jun 2017
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Sistema Urinario Histología.

  1. Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo Histología Facilitador: Dr. Aquiles Armenta Rodríguez Expositor: López Ugalde Juan Andrés Grupo: 201 Fecha: 30/05/17 Año:2017
  2. Aparato Urinario
  3. Introducción y funciones
  4. Introducción • Se compone por: – Riñones (2). – Uréteres (2). – Vejiga urinaria. – Uretra. • Remover sustancias tóxicas, productos del metabolismo, del torrente sanguíneo y de eliminar la orina del cuerpo.
  5. Aparato urinario Riñones Conductos excretorios Cálices mayores y menores Uréteres Uretra (femenina y masculina) Vejiga urinaria
  6. RIÑONES
  7. Riñones • Órgano par. • Dimensiones: – 11-12cm de largo. – 4-6cm de ancho. – 2-3cm de espesor o grosor. • Peso: 150gr, aproximadamente. – 125-170gr en hombres. – 115-155gr en mujeres. • Retroperitoneo, en la parte posterior del abdomen. • Riñón derecho más abajo que el izquierdo.
  8. de Gerota Hilio renal: - Arteria renal. - Vena renal. - Pelvis renal (uréter). de Bertin
  9. Funciones de los riñones Separar productos de excreción Conservan sales, glucosa, proteínas y agua Secretan renina y eritropoyetina Regulan la cantidad de agua y líq. extracelular Regulan la presión arterial
  10. Uréter Lóbulo Lóbulo Lóbulo Cáliz mayor Pelvis Carnívoro Cerdo Bovino Diferencias entre especies
  11. Riñón
  12. Nefrona
  13. Túbulo urinífero -Modifica el líquido para formar la orina -Están aglomerados densamente
  14. Túbulos uriníferos Nefrona Túbulo colector Unidad estructural del riñón
  15. Nefrona o Nefrón Unidad funcional del riñón Comienza en un extremo ciego Más de un millón de ellas Pueden medir más de 4mm de largo
  16. Partes del Nefrón Porción tubular Corpúsculo renal
  17. Corpúsculorenal Cápsula de Bowman Glomérulo
  18. Porcióntubular Túbulo proximal Segmento delgado del asa de Henle Túbulo distal
  19. Nefrón Nefrón cortical Nefrón yuxtamedular Parteexternadelacorteza Parteinternadelacorteza
  20. Nefrón cortical • Corteza externa • Asa de Henle corta • 85% Nefrón Yuxtamedular • Corteza profunda • Asa de Henle larga • 15%
  21. CORPÚSCULO RENAL • Primera porción ensanchada del nefrón. • Redondeado. • 200 a 250µm de diámetro. • Sólo en la corteza. • Glomérulo. Cápsula de Bowman • Capa parietal. • Espacio urinario. • Capa visceral.
  22. • Por donde se drena el espacio de Bowman. Polo urinario • Arteriola glomerular aferente. • Región mesangial. • Arteriola glomerular eferente. Polo vascular
  23. • Cuerpo celular hacia el espacio urinario. • Citoplasma: numerosos filamentos y microtúbulos. • Prolongaciones primarias, secundarias y terciarias. • Pedículos o pedicelos. PODOCITOS. • 20 a 40nm de ancho. • Permiten que el ultrafiltrado de la sangre se introduzca en el espacio de Bowman. Ranuras de filtración. • 6nm de grosor. Membrana de la ranura de filtración.
  24. Lámina basal glomerular Lámina densa 100nm de grosor Laminina Colágeno tipo IV Lámina rara externa Heparánsulfato Laminina Fibronectina Lámina rara interna Heparánsulfato Laminina Fibronectina •Hasta 300nm de espesor. • Citoplasma muy aplanado. • Numerosas fenestraciones  70nm de diámetro. Células endoteliales de los capilares glomerulares
  25. Barrera de filtración glomerular Endotelio capilar Lámina basal Ranuras de filtración Barrera tisular que actúa como filtro Formación del ultrafiltrado de plasma
  26. Barrera de filtración glomerular Separación de moléculas de acuerdo a su tamaño, carga y forma. Filtración glomerular total para ambos riñones = 125mL por minuto. 1mL de orina por minuto  1500mL al día. Presión efectiva = 10mm de Hg.
  27. Región mesangial • Zona de tallo, desde donde parten las asas capilares. Célula mesangial  Matriz mesangial o Núcleos más oscuros y más grandes. o Forma irregular. o Con prolongaciones. o Haces de filamentos (actina y miosina). o Sin función exacta: Esqueleto intraglomerular, angiotensina II, “limpiar” la lámina basal. o Producida por células mesangiales. o PAS positiva. o Más fibrilar y electrodensa que la lámina basal.
  28. Nefrona A: Corpúsculo renal; B: Túbulo contorneado proximal; C: Túbulo recto proximal; D: Segmento delgado del asa de Henle; E: Túbulo recto distal; F: Túbulo contorneado distal; G: Túbulo colector.
  29. Porción tubular del Nefrón
  30. El espacio de Bowman drena en él 60 μm de diámetro 14 mm de largo Porción mas larga de la nefrona Se absorbe el 70% del agua de los riñones e iones de sodio Túbulo proximal
  31. Tiene dos porciones Pars convoulta • Corteza Pars recta • Médula
  32. Características del túbulo proximal A. Golgi perinuclear, gran REL y RER, túbulos apicales densos Citoplasma eosinófilo Borde de cepillo Contacto yuxtamedular y zona occludents Muchos lisosomas grandes Células cubicas Prolongaciones interdigitantes Fositas recubiertas de clatrina Núcleo redondo central Estriamiento vertical basal Vacuolas apicales
  33. Complejo endocítico Fositas recubiertas de clatrina Vacuolas Túbulos apicales densos Lisosomas Absorbe proteínas
  34. Segmento delgado Asa de Henle Parte recta del tubo proximal Segmento delgado Parte recta del tubo distal
  35. Características histológicas No hay reabsorción de Na Acuaporina 1 Unión occludents Yuxtamedular Pocas organelas Epitelio plano Cortas microvellosidades Interdigitaciones menos complejas
  36. Reabsorción
  37. TÚBULO DISTAL Pars recta o extremo grueso ascendente • Tercera parte del asa de Henle. • De médula a corteza. • 9-10mm de largo. • 30-40µm de diámetro. • Células epiteliales cúbicas bajas. • Escasas microvellosidades cortas. • Casi impermeable al agua. Mácula densa • Transición entre la pars recta y pars convoluta (zona entre las arteriolas aferente y eferente). • Células más angostas  núcleos más cercanos. Pars convoluta o extremo contorneado distal • Desde mácula densa a inicio del túbulo colector. • 4-5mm de largo. • 25-45µm de diámetro. • Células cúbicas  núcleo de localización luminal. • Pliegues basales. • No borde en cepillo. • Mitocondrias perpendiculares a la base.
  38. Tubos colectores Transportar y modificar el ultrafiltrado de la nefrona a los cálices menores del riñón. Comienzan en la corteza y transcurren hacia la médula por los rayos medulares. 20mm de largo. Pared de células cúbicas con núcleo redondo central. Tubo colector Túbulo distal Túbulo proximal
  39. Tubos colectores Corticales • Rayos medulares. • Compuestos por células principales (claras) e intercalares (oscuras). Medulares • Unión de varios túbulos colectores corticales. • Zona externa: células principales e intercalares. • Zona interna: sólo células principales. Papilares • Unión de varios túbulos colectores corticales. • 200 a 300µm de diámetro. • Área cribosa de la papila renal  cáliz menor. • Células principales cilíndricas altas.
  40. Túbulos Renales
  41. Túbulos Renales
  42. Túbulos Renales
  43. Formados por: La mácula densa Células mesangiales extra glomerulares Células yuxtaglomerulares Aparato yuxtaglomerular
  44. Células Yuxtaglomerulares (JG) Esta en la pared de la arteriola eferente Las células musculares lisas se modifican a células epiteloides Células redondas claras con glándulas de Renina REL y A. de Golgi desarrollados
  45. Células mesangiales extraglomerulares (Polkissen, células Lacis, cojines polares) Se continúan de las intraglomerulares Contienen granulos ocasionales
  46. Mácula densa En contacto con las células JG Tienen prolongaciones citoplasmáticas Cubicas cilíndricas a cilíndricas bajas y núcleo apical
  47. Función: Producción y secreción de renina Escinde Angiotensinógeno a… Angiotensina I ECA (Enzima convertidora de Angiotensina) Epiteliales Angiotensina II (vasoconstrictor) Estimula la Aldosterona (Aumenta la absorción de NaCl)
  48. TEJIDO INTERSTICIAL Corteza Fibroblastos (sintetizan los componentes extracelulares del tejido intersticial). Células dendríticas y macrófagos. Médula Fibroblastos, células dendríticas , macrófagos.. Células intersticiales cargadas de lípidos Prostaglandina E2. Fibras de colágeno y proteoglucanos.
  49. Irrigación sanguínea: Arterias 1 2 2 2 2 2 3 4 4
  50. Aorta Arteria abdominal Arteria renal Arterias segmentarias Arterias lobares Arterias interlobulares Arterias arciformes Arterias interlobulillares Arteriolas aferentes y eferentes • A.E. Corticales • A.E. Yuxtamedulares
  51. Irrigación sanguínea: Venas
  52. Capilares Venas interlobulillares Venas arciformes o arqueadas Venas interlobulares Vena renal Vena abdominal Vena cava inferior
  53. Sistema de vías linfáticas Superficiales Cápsula Subcapsular Profundas Capilares linfáticos ciegos
  54. INERVACIÓN Plexo celiaco Plexo renal
  55. VÍAS URINARIAS EXCRETORAS
  56. VÍAS URINARIAS EXCRETORAS Cáliz menor Cáliz mayor Pelvis renal Uréter Vejiga Uretra • Estructuras especializadas en almacenar y conducir la orina fuera del cuerpo.
  57. Características histológicas de las vías urinarias excretoras • Misma organización general a excepción de la uretra. Túnica mucosa • Epitelio transicional  Urotelio. • Estado contraído. • Estado dilatado. • Poco permeable. • Lámina propia (T.C. denso con fibras de colágeno). Túnica muscular • Capa longitudinal interna. • Capa circular externa. • Capa longitudinal externa  parte inferior del uréter y vejiga.
  58. Cálices Lámina propia de tejido conectivo Recibe orina de conductos de Bellini Lámina de epitelio transicional Hay cálices mayores y cálices menores Capa de músculo liso Lleva la orina a la pelvis renal
  59. Papila renal que se proyecta dentro del cáliz renal menor orificios que representan a los tubos colectores (de Bellini).Área cribosa
  60. Túnica mucosa Epitelio transicional. 3-5 capas celulares. Membrana basal. Lámina propia. Túnica muscular Dos tercios proximales: • Longitudinal interna. • Circular externa. Tercio inferior: • Longitudinal interna. • Circular intermedia. • Longitudinal externa. Túnica adventicia Compuesta por tejido conectivo. Continúa en el tercio proximal con la cápsula del riñón y en el tercio inferior sigue con la túnica externa de la vejiga. URÉTER  3-4mm de diámetro.  25-30cm de largo.  No válvulas o esfínteres.  Comprimidos por la musculatura vesical para impedir el reflujo urinario.
  61. VEJIGA URINARIA •Almacenamiento temporal de la orina. •Trígono vesical. • Urotelio  6-8 capas celulares. • Placas  12nm espesor, 0.4µm de diámetro. • Zonas bisagra. • Lámina propia: capa superficial (T.C. denso irregular colagenoso) y capa profunda (T.C. más laxo, fibras de colágeno y elásticas). Túnica mucosa • Longitudinal interna. • Circular intermedia  esfínter interno muscular de la uretra. • Longitudinal externa. • Músculo detrusor vesical. Túnica muscular • T.C. denso irregular colagenoso con gran cantidad de fibras elásticas. • Algunas partes con serosa. • Plexo vesical. Túnica adventicia
  62. Uréter
  63. Vejiga
  64. Uretra Estructura tubular única que comunica con el exterior. Permite eliminar la orina. Diferencias significativas entre hombres y mujeres.
  65. Uretra femenina 3-5cm de largo. 5-6mm de diámetro. Vejiga  Vestíbulo de la vagina. Delante de la abertura de la vagina.
  66. • Epitelio transicional → Epitelio plano estratificado no queratinizado. • Zonas de tejido epitelial cilíndrico estratificado o pseudoestratificado. • Lámina propia de tejido conectivo laxo. • Glándulas de Littre. Túnica mucosa • Capa interna longitudinal y externa circular. • Músculo liso. • Esfínter de musculatura estriada esquelética  MÚSCULO DEL ESFÍNTER URETRAL. Túnica muscular • Faltante. • Pared de la vagina. Túnica adventicia
  67. Uretra masculina 15-20cm de largo. Función doble: orina y semen. Tres regiones según por las estructuras donde pasa: • Uretra prostática. • Uretra membranosa. • Uretra esponjosa (peniana).
  68. Uretra prostática • 3-4cm. • Próstata. • Epitelio transicional. • Lámina propia de T.C laxo. • Túnica muscular lisa. • Esfínter inconsciente. Uretra membranosa • 1-2cm. • Membrana perineal (diafragma urogenital). • Epitelio cilíndrico estratificado entremezclado con áreas de epitelio cilíndrico pseudoestratificado. • Lámina propia de T.C laxo. • Músculo del esfínter uretral Uretra esponjosa (peniana) • 15cm aprox. • Longitud del pene. • Epitelio cilíndrico estratificado entremezclado con áreas de epitelio cilíndrico pseudoestratificado. • Fosa navicular  Epitelio plano estratificado. • Lámina propia de T.C laxo. • No hay capa muscular. Glándulas de Littre
  69. Bibliografia • Geneser, F. (2014). Histología. 4ª Edición, 8ª Reimpresión. Buenos Aires: Médica Panamericana. • Ross, M. y Wojciech, P. (2008). Histología: texto y atlas color con biología celular y molecular. 5ª Edición, 2ª Reimpresión. Buenos Aires: Médica Panamericana. • Fortoul, T. y Castell, A. (2010). Histología y biología celular. China: McGraw-Hill. • Gartner, L. y Hiatt, J. (2001). Texto Atlas de Histología. Chile: McGraw-Hill Interamericana.
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