la somatostatina es un peptido de 14 residuos de aa , esta en varias partes del cuerpo principalmente en el pancreas

1. SOMATOSTATINA.
Yudi Andréa Navia valderrama
Vanessa llanos
Alan Triana
Alejandra Guzman

2. concepto: La somatostatina es una hormona
proteica de 14 aminoácidos producida por las
células delta del páncreas.
SOMATOSTATINA

3. • Interviene indirectamente en la regulación
de la glicemia, e inhibe la secreción de
insulina y glucagón. Esta hormona para la
secreción de la hormona (GH, STH o
Somatotropina)

4. CONSTITUTION
Está compuesta por varios péptidos. La somatostatina está
formada por 14 residuos de aminoácido en forma de anillo que
se une por un puente disulfuro formado entre dos residuos de
cisteína.

5. Secreción
La secreción de la somatostatina está regulada por los altos
niveles de glucosa, aminoácidos y de glucagón. La somatostatina
es también secretada por el hipotálamo y otras zonas del
sistema nervioso central (región paraventricular anterior, capa
externa de la eminencia media, órgano subcomisural, glándula
pineal).

6. Funciones
• Su principal efecto es modular la absorción intestinal de sustratos,
ya que inhibe las funciones endocrinas, exocrinas y motoras del
tracto gastrointestinal.
• Es posible que en forma indirecta regule la respuesta proporcional
de insulina y glucagón en acuerdo a los requerimientos, oferta y
disponibilidad de sustratos energéticos. Ello porque existe una
compleja interregulación entre las tres hormonas, ejerciendo la
somatostatina un efecto inhibidor sobre el glucagón e insulina,
controla la liberación de las hormonas hipofisarias.

7. • Se ha encontrado en otras zonas donde actúan como
neurotransmisor y neuromodulador.
• Ejerce una acción inhibidora sobre la liberación de la hormona del
crecimiento a partir de la hipófisis anterior y sobre otros péptidos
funcionalmente activos, insulina, tirotropina, hormona paratiroidea
y hormonas gastrointestinales.
• La somatostatina inhibe la secreción de distintas células, como en el
caso de la inhibición de la secreción de saliva, la secreción de
hormonas gastrointestinales como: gastrina, secretina, insulina,
glucagón, enzimas pancreáticas (pepsina) y reduce el flujo sanguíneo
esplénico.

8. Alteraciones
su exceso provocan indirectamente trastornos en el metabolismo de los
carbohidratos. Algunas de las alteraciones que se presentan son:
• Somatostatinoma. El somatostatinoma es un tumor neuroendocrino
muy raro, con una incidencia de 1 en 40 millones de personas. Estos
tumores surgen de las células delta en el páncreas, estas células
pueden también estar presentes en el tejido duodenal donde se
producen el 40% de los tumores
• La motilidad intestinal se hace más lenta y la absorción de nutrientes
puede verse afectada.

10. • Hiperinsulinismos El hiperinsulinismo o aumento de niveles de insulina se
puede deber a un sindrome de resistencia por exceso de grasa abdominal
y/o por tendencia hereditaria a diabetes también el síndrome de ovarios
poliquísticos lo puede causar.
•
Entre sus síntomas pueden encontrarse un exceso de apetito a predominio
de horas vespertinas y nocturnas, especialmente por los dulces y otras
fuentes de carbohidratos; sensación de "bajas de azúcar" en sangre
(mareos, frialdad, debilidad, visión borrosa, sudoración, somnolencia)
cuando no comes a la hora y/o cuando comes dulces, entre otros.

11. MECANISMO DE ACCIÓN
• Inhibe la función, motilidad y secreciones gastrointestinales y
reduce el flujo sanguíneo esplácnico sin incremento de
presión sistémica.

12. INDICACIONES TERAPÉUTICAS Y POSOLOGÍA
• Hemorragias digestivas por ruptura de varices esofágicas. Ads.:
recomendada 3,5 mcg/kg/h o normalmente 6 mg/24 h para paciente de
75 kg, en infusión IV continua de 250 mcg/h, durante mín. 48 h y máx.
120 h. Nada más iniciar la infusión administrar una dosis de carga de
250 mcg IV lenta en 3 min (monitorizar la presión arterial) para evitar
náuseas.
• Adyuvante en tto. de fístulas pancreáticas secretoras de al menos 500
ml/día. Ads.: infusión de 250 mcg/h. Para evitar efecto rebote después
de curación, infundir ½ dosis: 1,75 mcg/kg/h durante las 48 h siguientes.
• I.R. grave (Clcr ≤ 30 ml/min): 1,75 mcg/kg/h en infusión continua y 1,75
mcg/kg para un bolo inicial.

13. Contraindicaciones
• Hipersensibilidad. Durante el embarazo, parto y lactancia.
• Embarazo Contraindicado por su acción inhibidora sobre la
hormona de crecimiento.
• Lactancia La somatostatina por su acción inhibidora sobre la
secreción de la hormona de crecimiento está contraindicada
en la lactancia. En el caso de que sea necesario dministrarla a
una madre lactante, se suspenderá la lactancia natural.
• Reacciones adversas Sofocos, náusea, dolor abdominal,
hiperglucemia.

14. Advertencias y precauciones
• Monitorizar, I.R. grave, estatus cardiovascular comprometido o
historia de arritmia cardiaca, administración simultánea de
cualquier forma de azúcar (incluyendo sol. de glucosa, fructosa o
nutrición parenteral total). Controlar glucosa sanguínea cada 4-6 h,
especial atención en pacientes insulino-dependientes.
• En fístulas pancreáticas o gastrointestinales de origen neoplásico o
de inflamación intestinal (tto. etiológico). Se recomienda chequeo
regular de función renal y de electrolitos. Produce la inhibición de
absorción intestinal de ciertos nutrientes e inhibe la secreción de
otras hormonas gastrointestinales. No se recomienda en niños y
adolescentes.

15. Fuentes
• Emecolombia
• Vademecum
• Somatostatinoma
• Mednet