Formación recurso humano en asistencia de adicciones
1. Datos expositor
Apellidos: AGRELO
Nombres: ANDREA MARIANA
Institución: Universidad del Aconcagua
Universidad de Mendoza
Ciudad: Mendoza País: Argentina
Mail: andreagrelo@gmail.com
Breve Curriculum:
TÏTULOS:
- MAGISTER EN DROGADEPENDENCIA (Universidad Nacional de Cba, 2008)
- LIC. EN PSICOLOGÍA (Universidad del Aconcagua, 1992)
FUNDADORA, MIEMBRO DE LA COMISIÓN DIRECTIVA Y TERAPEUTA DE “VIAJE
DE VUELTA MENDOZA” Asociación sin fines de lucro dedicada a la prevención y
asistencia de la drogadependencia. (1987 a 1994)
FUNDADORA, MIEMBRO DEL CONSEJO DE ADMINISTRACIÓN Y DIRECTORA TERAPÉUTICA DE
“CABLE A TIERRA” Mendoza, Argentina (Cooperativa de Trabajo dedicada a la Prevención,
Capacitación, Investigación y Asistencia de Adicciones) Mendoza, Argentina.
(www.cableatierra.org.ar)
MIEMBRO TITULAR DEL CONSEJO ACADÉMICO
UNIVERSIDAD DEL ACONCAGUA. FACULTAD DE PSICOLOGÍA
Mendoza, Argentina. Desde el año 2004
DOCENTE TITULAR DE LA FACULTAD DE PSICOLOGÍA, UNIVERSIDAD DEL ACONCAGUA (desde
1996) Y UNIVERSIDAD MENDOZA (desde 2007). Mendoza, Argentina.
Investigadora en el Instituto de investigaciones de la Facultad de psicología, Universidad del
Aconcagua.
DOCENTE DE LA MAESTRÍA EN CRIMINOLOGÍA. UNIVERSIDAD DEL ACONCAGUA.
COORDINADORA DEL PRE UNIVERSITARIO. FACULTAD DE PSICOLOGÍA. UNIVERSIDAD DEL
ACONCAGUA.
Lic. En Niñez Adolescencia y Familia y Lic. En Criminalística.
DOCENTE TUTOR Universidad del Aconcagua. Facultad de psicología
DIRECTORA DE TESIS DE LICENCIATURA Y MIEMBRO DE TRIBUNAL EXAMINADOR.
DIRECTORA DE TESIS DE MAESTRÍA
ABSTRACT
2. Titulo del Trabajo:
“FORMACIÓN DEL RECURSO HUMANO EN ASISTENCIA DE ADICCIONES”
Introducción:
La problemática adictiva, desde su nivel de complejidad, impone la necesidad de construir
criterios y parámetros consensuados de lectura y análisis, que resulten operativos y
tiendan a la resolución del problema en algunos casos, y a la disminución del daño
producido en otros.
Para ello, la formación de personas que van a abordar la problemática apunta a promover
el derecho a recibir una atención técnicamente válida y éticamente justa.
Objetivo:
Describir los aspectos fundamentales de un programa educativo para la formación de
futuros profesionales que trabajarán con la problemática adictiva.
Describir y analizar los contenidos conceptuales, procedimentales y actitudinales del
programa.
Relatar las técnicas pedagógicas utilizadas para la incorporación de las competencias en
los participantes.
Material y métodos:
Se sistematizó el dictado de asignaturas correspondientes a la formación en
intervenciones sociales, específicamente en la problemática adictiva. Describiendo así la
articulación entre los contenidos conceptuales y la vivencia en el proceso de aprendizaje.
Se desarrolla la Metodología participativa como el modelo pedagógico desde donde se
construye y desarrolla el espacio de enseñanza aprendizaje.
Resultados:
Se describe y analiza el contenido conceptual, procedimental y actitudinal que se imparten
en la formación en adicciones de futuros profesionales de ciencias sociales y de la salud.
Especificando la Metodología participativa como el modelo pedagógico que favorece la
construcción de conocimientos colectivos, lo que favorece la comprensión e
internalización de la problemática adictiva.
Conclusiones
Es la formación el elemento clave para que la efectividad de las intervenciones
psicosociales en adicciones.
El saber conceptual, el saber hacer y el saber cómo hacer constituyen herramientas
imprescindibles para el diseño, la implementación y la evaluación de programas
asistenciales para drogadependientes.
Palabras clave: Formación, Adicciones, Competencias, Metodología participativa.
3. “ASPECTOS FUNDAMENTALES EN LA FORMACIÓN DEL RECURSO
HUMANO EN ASISTENCIA DE ADICCIONES”
INTRODUCCIÓN:
Si bien el abuso de sustancias ha estado siempre presente en la historia de la
humanidad, es en este último período, y probablemente relacionado con el modelo
de sociedad que hemos construido, que adquiere una relevancia transversal como
problemática biopsicosocial. Los problemas derivados del consumo de alcohol y
otras drogas, han alcanzado niveles alarmantes en los últimos años. Los factores
implicados en la problemática, son múltiples, interviniendo aspectos personales,
familiares y sociales.
La familia como sistema, no siempre responde funcionalmente al bombardeo de
estímulos que recibe, y se constituye en Factor de riesgo en el desarrollo evolutivo
de sus miembros.
El consumo abusivo de drogas, constituye uno de los mayores riesgos para la
salud de los jóvenes, y está implicada en la mayoría de los conflictos sociales.
El problema es cada vez un fenómeno más complejo y difícil de abordar. De allí la
importancia y la urgencia en el desarrollo de intervenciones eficaces. Para ello es
fundamental establecer un análisis integral de la problemática adictiva, desde un
enfoque interdisciplinario tanto a nivel preventivo como asistencial.
LA METODOLOGÍA PEDAGÓGICA
Se propone una metodología participativa, impartiendo los conceptos teóricos
fundamentales, desde una modalidad de grupo activa.
Se pretende utilizar y fomentar la capacidad creativa y comunicacional de los
alumnos para la construcción de un conocimiento colectivo.
4. Se implementarán técnicas y actividades grupales tendientes a facilitar un proceso
grupal de discusión y reflexión, permitiendo socializar el conocimiento individual y
enriquecerlo.
El proceso educativo participativo se caracteriza por: (Kaplun M, 1990)
a El interés en los procesos y efectos;
b La consideración del educando como un sujeto crítico y creativo;
c La búsqueda del desarrollo de las habilidades y capacidades naturales del
sujeto para transformar la realidad individual y social;
d La comunicación a través del diálogo, el intercambio de ideas y la
comparación de acciones entre los participantes;
e La utilización de técnicas de educación y participación comunitarias y
f La incorporación de la relación de los objetivos informativos y formativos
LOS OBJETIVOS DE LA ASIGNATURA:
- Estimular y favorecer espacios que apunten a la comprensión crítica e
integral de las problemáticas psicosociales.
- Conocer los diferentes modos de abordaje e intervención de la
problemática, a partir del conocimiento de los distintos sustentos teóricos
que explican la problemática adictiva.
- Que los alumnos logren internalizar los pasos para la elaboración de
proyectos preventivos y asistenciales.
- Investigar la problemática siguiendo procesos metodológicos válidos.
- Saber contextualizar la problemática adictiva, utilizando formas de
abordajes diversas frente a las diferentes demandas que se plantean.
5. - Entrenarse en la adquisición de habilidades específicas para el manejo de
técnicas grupales en la prevención de las adicciones.
- Promover la escucha y el respeto por las diferentes perspectivas de análisis
de la problemática adictiva.
LOS CONTENIDOS:
La formación en la universidad, debe considerar la articulación curricular como un
aspecto inherente a la carrera en sí misma.
Para seleccionar los contenidos es fundamental comprender que los alumnos
cuentan en el cursado, con asignaturas que delimitan un planteo epistemológico
de las intervenciones psicosociales. Al ser la Adicción una problemática
psicosocial, el primer contenido a considerar, será el de favorecer la articulación
de los contenidos de las otras asignaturas, para comprender desde allí la
problemática.
Teniendo en cuenta esa articulación, se irán trabajando los contenidos
conceptuales específicos para la comprensión de la problemática:
Ejes conceptuales:
⇒ Salud y Adicciones. La problemática adictiva como un problema de Salud
pública.
⇒ Neurociencia de las adicciones.
⇒ Adicciones comportamentales.
⇒ Multifactorialidad de las Adicciones. Diagnóstico, tratamiento y pronóstico a
partir de la detección de los Factores de Riesgo y los Factores protectores.
⇒ Modelos y Estrategias de Prevención. Entendiendo que los diseños
preventivos van a depender del modelo teórico que los sustenta.
6. ⇒ Modelos y estrategias Asistenciales. Modelo integrativo en adicciones. Se
abordan diferentes modelos teóricos que han demostrado ser eficaces en el
abordaje asistencial:
El Modelo cognitivo conductual
El Modelo sistémico
La Entrevista Motivacional y el Modelo Transteórico del cambio
Modelo integrativo en adicciones
Los diferentes modelos responden a dos niveles de intervención en
problemática con el paciente adicto y su familia: En el tratamiento con un sujeto
adicto, desde el inicio se plantea un objetivo prioritario que es el de disminuir los
daños, tanto en el sujeto como en su familia. Para poder responder a ello sin dejar
de profundizar en lo que subyace, se aborda, en forma simultánea, dos niveles de
intervención:
1. Un Nivel Operativo – Atenuante, con estrategias diseñadas para
dar respuestas funcionales en los aspectos urgentes a tratar de la
cotidianeidad del sujeto y su familia. Es decir, se apunta a generar
cambios rápidos que detengan o disminuyan los daños producidos
por la conducta adictiva. Lo que implica un abordaje motivacional que
posicione al sujeto de manera tal que éste responda a las estrategias
planteadas.
2. Un Nivel Estructural, que apunta a Comprender la construcción del
sujeto y su familia en relación a la conducta adictiva, Establecer
nuevas perspectivas acerca del problema, que posibiliten el cambio
de la misma y Posibilitar cambios estructurales.
7. ⇒ Aspectos legislativos. Modelo represivo y de despenalización. Reducción de
daños. Intentando transmitir una mirada integradora y no dicotómica entre
un modelo abstencionista y un modelo de reducción de daños.
Se combinan los conocimientos, recursos y habilidades que le permitan realizar al
futuro profesional, un diagnóstico diferencial entre una persona que usa, abusa o
es dependiente de una sustancia, así como poder abordarlo desde la Atención
Primaria y, en caso necesario, cómo derivarlo a un Servicio de Urgencias, o a un
recurso específico de tratamiento de drogadependencias.
Se lo capacita para poder incorporarse a equipos interdisciplinarios en el diseño y
evaluación de programas preventivos y asistenciales.
Una de las principales carencias presentes en la formación, en el tema del
tratamiento de las personas con problemas derivados del consumo de drogas, es
la calidad y efectividad de las estrategias de intervención. Por lo que, construir
criterios para intervenir específicamente en diferentes niveles y fases de la
asistencia, es fundamental.
El programa pretende fortalecer la efectividad de las intervenciones a nivel
preventivo, asistencial y de investigación. Contemplando el entrenamiento en
habilidades específicas para la atención del paciente adicto y su familia.
La formación profesional debe incluir la posibilidad de leer con pensamiento crítico
los diferentes posicionamientos políticos y sus consecuentes acciones.
LA FORMACIÓN
El realizar este trabajo, implicó el análisis meta cognitivo de mi rol docente en
relación a la temática de la problemática adictiva. Tuve que preguntarme: qué
estoy enseñando? Para qué? Cómo? Lo cual genera inmediatamente la
evaluación y replanteo de mi hacer docente.
8. Al comenzar a escribir, comprendí que no sólo los contenidos conceptuales eran el
centro de mi atención, sino también lo procedimenal y lo actitudinal. Y esto es así
porque trabajar con Adicciones requiere fundamentalmente creer que es posible
generar cambios, y para ello debemos ser receptivos y empáticos.
Esta posibilidad de mirarse y replantearse continuamente para poder modificar lo
que no sirve y enriquecer lo que es útil; es una de las competencias por excelencia
con la que debería contar, quien trabaje en la problemática adictiva.
Empleo una técnica muy sencilla para iniciar las clases y talleres que dicto, tanto
en la Universidad, como en los cursos de capacitación. En ella, se solicita a dos
personas que se coloquen espalda contra espalda, una mirando hacia el auditorio
y la otra de espalda a ellos. Se les pide que cada una explique lo que en ese
preciso instante está viendo dentro del aula. Obviamente lo que plantean es
diferente, a lo que se pregunta: por qué dos personas, en un mismo lugar, y bajo
una misma consigna ven cosas diferentes? Y desde allí surge el planteo de los
diferentes paradigmas al momento de hacer una lectura de la realidad.
Y es ese el primer paso para mí, en la formación de quienes luego trabajarán con
la problemática adictiva. El reconocimiento de la construcción de la realidad, y la
capacidad de aprendizaje ante una propuesta diferente de esa construcción. Es
decir, no sólo comprender al otro, sino aprender con el otro.
Esto implica la posibilidad de ESCUCHAR al otro desde su lugar, y es la base del
respeto y la ética en el trabajo con el paciente adicto y su familia.
La clase, tipo taller, se configura de manera tal que se desarrollen los contenidos
conceptuales previamente estipulados, y a través de la modalidad del desarrollo
de la clase, se transmitan los contenidos procedimentales y actitudinales.
No se puede enseñar a escuchar si no se escucha.
No se puede enseñar a respetar, si no se permite la participación de todos
aquellos que deseen hacer aportes.
9. Para transmitir el nivel de protagonismo que requiere trabajar con esta
problemática, hay un ejercicio que resulta útil:
Los alumnos deberán responder, a partir de sus conocimientos previos, cuáles son
los indicadores para plantear el alta terapéutica en un tratamiento?
Luego de poner en común lo trabajado en cada grupo, se les plantea la siguiente
pregunta: ¿Qué características debería tener la institución en la que los pacientes
serían dados de Alta, según los indicadores que plantearon antes?
Y por último, cuando ya han debatido y producido grupalmente, el perfil de quien
es dado de alta, y el perfil institucional, se les solicita que definan y caractericen al
profesional que se necesitaría para responder a lo planteado anteriormente.
Por supuesto que en esa instancia, ya no resulta tan fácil hablar y debatir; implica
una mirada hacia adentro y un posicionamiento protagónico en la resolución de la
problemática del paciente adicto.
El propósito directo, es que se comprenda la complejidad de factores que se
deben implicar en el análisis del Alta, partiendo desde el hecho mismo de definir a
qué nos referimos con Alta terapéutica. Lo que, además genera también el
espacio para definir Salud y no sólo Adicción.
El propósito indirecto, es que eso que se está construyendo como proceso, implica
acciones específicas por parte de los actores sociales, y no sólo una expresión de
deseo.
Desde ya, que se podría continuar, trabajando con los docentes y directivos de la
universidad, planteando: ¿Qué docentes y qué universidad se necesita para poder
formar a dichos profesionales?
Otro aspecto a trabajar inicialmente, es el que los alumnos puedan explicitar sus
propios constructos en relación a la droga, la conducta adictiva, los factores
implicados, etc. Para ello, una actividad que resulta útil es la de presentarle un
listado de afirmaciones para que ellos, desde sus conocimientos previos, indiquen
10. si son verdaderas o falsas. Esto genera debate primero en pequeños grupos y
luego en el plenario. Esta actividad nos permite hacer una aproximación al nivel de
conocimientos previos y además resolver errores conceptuales de base y discutir
constructos sociales que suelen obstaculizar el trabajo adecuado con la
problemática adictiva..
Cuando el alumno se pone en contacto con sus saberes tanto conceptuales como
actitudinales, surge una buena posibilidad para trabajar con los diferentes
paradigmas y las acciones consecuentes con cada uno de los modelos de
intervención.
Cuando ya se ha podido configurar un encuadro participativo y crítico dentro de la
clase, y se han podido consensuar los conceptos de Salud y Adicciones, podemos
comenzar a plantear los contenidos conceptuales básicos.
EVALUACIÓN
El Estudio de casos, el Análisis crítico de textos, las Entrevistas Institucionales,
serán algunas de las herramientas a utilizar para fomentar el protagonismo del los
alumnos.
Un elemento de evaluación, sirve si, simultáneamente logra aprendizajes
significativos. Uno de los trabajos que se les solicita es el relevamiento de las
instituciones que trabajan con la problemática adictiva en la provincia de Mendoza.
Eso implica que indaguen sobre la red asistencial y preventiva en nuestra
provincia, y luego visiten distintas instituciones, en distintos grupos, para realizar
una entrevista a partir de la cual establecer los datos específicos de la institución.
Esto favorece el acercamiento a las diferentes instituciones, lo que es un factor
clave al momento de hacer una derivación.
La evaluación no es un producto final, sino un proceso. La cátedra dentro de la
universidad se constituye como un espacio que puede posibilitar a los alumnos
incorporarse a diferentes espacios, si el docente lo planifica y lo lleva a cabo.
11. La última experiencia que tuve en ese aspecto, es con los alumnos de cuarto año
de la licenciatura en Niñez, Adolescencia y Familia. Se les planteó que la
modalidad de evaluación, era la realización de un Taller de prevención. Se trabajó
con ellos para que pudieran presentar ese taller en el Primer Congreso
Internacional de Adicciones organizado por el gobierno de la provincia, el mes
pasado.
Durante todo el cursado, se fueron dando los diferentes temas, y diseñando
paralelamente el taller para presentar. De esta manera, el taller fue realizado por
todos como equipo, desde la cátedra de “Problemática de las adicciones”. Se
configuró un taller en el que todos los alumnos participaron de diferentes maneras,
y se siguieron los pasos pertinentes para el diseño, elaboración e implementación
de un Programa preventivo.
De más está decir que los alumnos no sólo aprendieron lo referente a lo
conceptual, sino que debieron proceder cumpliendo las normativas
correspondientes para la elaboración y presentación de un escrito. Además de
articular con los conocimientos adquiridos durante el cursado, para la elección de
las diferentes técnicas grupales utilizadas en el taller, hacer evaluación de los
recursos humanos y materiales. Incluso lo formal de la presentación personal y
grupal para la participación en un congreso internacional.
Paralelamente, el desarrollo de lo actitudinal fue notable: el poder trabajar en
equipo era fundamental para el logro de los objetivos, el compromiso, la
responsabilidad, la búsqueda de consenso, la construcción de criterios para las
diferentes fases de la elaboración, fueron sólo algunos de los valores implicados
durante el proceso.
La inclusión y acompañamiento de alumnos en eventos de carácter científicos,
constituyen espacios exquisitos de aprendizaje. La significatividad de la propuesta,
transforma el desarrollo de las clases, en espacios de creación e intercambio
óptimos. Ese es el saber que se incorpora y que aporta a la formación humana y
técnica del futuro profesional.
12. El poder diseñar y llevar a la práctica un proyecto con los alumnos, posibilita
también la evaluación de nuestro rol como docentes. Es en la acción cuando se
puede observar si los alumnos pudieron internalizar las competencias que se
habían planteado como objetivo de la materia.
CONCLUSIONES
En conclusión enseñar sobre la adicción implica necesariamente planificar el modo
en el que se van a dictar los contenidos. El encuadre de la clase, debe ser en sí
mismo un modelo de cómo trabajar en adicciones: flexibilidad, creatividad,
responsabilidad, compromiso, capacidad de escucha, empatía, actualización
continua de los datos con los que se trabajan, y una postura integradora de las
diferentes propuestas socio políticas, son alguno de los componentes que se
ponen en juego cuando se pretenden respuestas efectivas frente a la problemática
adictiva.
Como establece la UNESCO: "La Educación relativa a las drogas es un amplio
conjunto de actividades concentradas en torno a situaciones que ponen en juego
al maestro y al discípulo, y una experiencia que tiende a multiplicar las ocasiones
del desarrollo intelectual, emotivo, psicológico y social de los jóvenes. Esta
educación concierne al proceso educativo en su totalidad, simultáneamente a las
esferas afectivas y cognoscitivas"