2. • CIRUGIA: ES LA RAMA DE LA MEDICINA QUE TIENE
POR OBJETO CURAR LAS ENFERMEDADES POR
MEDIO DE INTERVENCIONES MANUALES O
INSTRUMENTALES.
• CIRUJANO : ES EL RESPONSABLE DE LA
CIRUGIA,DEBERA TENER CONOCIMIENTOS DE:
ANATOMIA ,FISIOPATOLOGIA, ANATOMIA
PATOLOGICA Y DEMAS ESPECIALIDADES DENTRO LA
CIRUGIA.
3. • CUALIDADES DEL CIRUJANO:
– RESPONSABILIDAD
– PROBIDAD ( INTEGRIDAD ,HONRADEZ)
– RESISTENCIA FISICA
– DOMINIO DE SI MISMO
– MAESTRO.
4. EQUIPO QUIRURGICO
• EL EQUIPO QUIRURGICO ESTA CONSTITUIDO
POR:
– CIRUJANO
– AYUDANTES.
• PRIMER AYUDANTE
• SEGUNDO AYUDANTE
– ANESTESIOLOGO
– INSTRUMENTADORA
– PERSONAL CIRCULANTE O AUXILIAR.
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7.
8. DEPARTAMENTO QUIRURGICO
• ES LA SALA DE OPERACIONES O QUIROFANO:
– QUIROFANO
– SALA DEL ANESTESIOLOGO
– SALA DE RECUPERACION
– SALA DE ESTERILIZACION
– SALA DE MATERIAL DEL CIRUJANO
– LABORATORIOS Y RAYOS X
– VESTIDOR
– SALA DE VISITAS
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10. QUIROFANO
• PAREDES LISAS, ANGULOS REDONDEADOS
CON ABERTURAS EXTERNAS HERMETICAS,
COMUNICACION INTERNA CON PUERTAS DE
VAIVEN DE MOVIMIENTO SILENCIOSO Y
AUTOMATICO,VITRINAS , NEGATOSCOPIOS,
COLOR CLARO SOIN BRILLO,PISO SIN JUNTAS.
• ILUMINACION ADECUADA, LAMPARA DE LUZ
FRIA Y HALOGENAS.CONTAR CON
GENERADOR
11. • AIREACION : TEMPERATURA ENTRE 25 Y 27
GRADOS. HUMEDAD DE 55% EVITAR
ENFRIAMIENTO Y TRANSPIRACION.EQUIPOS
DE AIRE ACONDICIONADO .
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15.
16.
17. • MESA DE QUERVAIN: MODELO DEL CUAL
DERIVAN LAS QUE SE USAN ACTUALMENTE EN
CIRUGIA GENERAL.
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39. SALA DE OPERACIONES
• SALA QUIROFANO COMUN
– Iluminación adecuada -Ventilación
– Mesa operatoria -Mesa auxiliar
– Aparatos - Vitrinas
– Tomacorrientes -Lebrillos o basureros
• SALA ESPECIALIZADA
– Cardiovascular - Transplantes- protesis.
• SALAS DE CATEDRA.
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45. La cirugía requiere de instrumentos de
trabajo y materiales, con los cuales se
realiza la operación quirúrgica.
46. INSTRUMENTAL Y MATERIAL
QUIRURGICO
• CLASIFICACION:
• 1 INSTRUMENTOS DE DIERESIS
• 2 INSTRUMENTOS DE PRENSION
• 3 INSTRUMENTOS DE HEMOSTASIS
• 4 INSTRUMENTOS DE SINTESIS
• 5 INSTRUMENTOS DE EXPOSICION
• 6 INTRUMENTOS ESPECIALES.- SUCCION Y
ASPIRACION
47. DIERESIS
• DIERESIS= CORTE .VIA DE ACCESO A TRAVES DE LOS
TEJIDOS.
• proceso por el cual el cirujano labra la vía de
acceso a través del tejido y para ello se
necesitan instrumentos cortantes.
• BISTURI
• TIJERAS
48. BISTURI
• Es un cuchillo quirurgico que se emplea para
la dieresis de las partes blandas, es de metal,
simbolo que representa al medico, consta de
dos partes: MANGO y LAMINA.
50. I BISTURI DESMONTABLE
2 ESCALPELO,
3 ESCALPELO DE STILES,
4 BISTURI PARA ABSCESO,
5 CUCHILLO RECTO,
6 CUCHILLO SONDA
CURVO,
7 BISTURI PARA HERNIA
8 AL 13 CUCHILLOS
TENOTOMOS
55. BISTURI ELECTRICO
• O electrocauterio, generador de corrientes de alta
frecuencia, con las que se pueden cortar o
coagular tejido blando de acuerdo a la frecuencia.
56. • Electrodo Monopolar: Desde un electrodo
activo, el cual tiene forma de lapiz, usando
corriente de alta frecuencia a traves del cuerpo
del paciente hacia un electrodo neutro o placa,
de superficie grande, que disipa la corriente y la
devuelve al generador electroquirurgico. La alta
densidad de corriente en el sitio del electrodo
activo produce calor debido al contacto y a la
resistencia especifica del tejido.
BISTURI ELECTRICO
57. • Electrodo Bipolar: Este sistema la corriente de
alta frecuencia fluye entre un par de
electrodos activos del instrumento bipolar a
traves del tejido biologico. Usa dos pequeños
polos de igual tamaño que esta muy cerca el
uno del otro, uno es el electrodo activo y el
otro de retorno, sin embargo como la corriente
es alterna, los dos terminales cambian de
papel cada mitad del ciclo
BISTURI ELECTRICO
58.
59. Atención:
•Se debe de tener especial cuidado en pacientes
portadores de marcapasos.
•Retirar todo elemento metalico del paciente con el
que se pueda interactuar: anillo, brazaletes,
cadenas, reloj, etc…
•Para corte (10 – 15 amperes),
•Para coagulacion (25 amperes)
BISTURI ELECTRICO
61. • Emplea energia ultrasonica para realizar un corte
y una coagulacion precisos. Beneficios:
• Daño minimo de tejido por temperatura
• El intercambio menor de instrumentos simplifica los
pasos del procedimiento
• Mayor precision cerCa de estructuras vitales
Bisturi Armonico
62. 2. TIJERAS: SON INSTRUMENTOS DE CORTE Y
DISECCIÓN. SON DE DIFERENTES TAMAÑO Y FORMAS
PUEDEN SER RECTAS , CURVAS Y ANGULARES
TIJERAS METZENBAUM PROPORCION 3: 1,SON EXCLUSIVAS PARA
TEJIDOS
-NO DEBEN CORTAR MATERIAL
63. TIJERAS: de Metzenbaum
Son rectas y curvas, tiene una proporción entre sus ramas y la parte
cortante de 3 a 1, sirven para trabajar en la profundidad, son
exclusivas para tejidos.
64. TIJERAS: de MAYO
Son rectas y curvas, tiene una proporción entre sus ramas y la parte
cortante de 2 a 1, generalmente sirven para cortar tejidos fuertes y
material quirúrgico.
66. Tijera de puntos (de Littauer)
Se utiliza para retirar suturas.
Muy empleadas en cirugía
cardiovascular para incidir
arterias y efectuar valvulotomías
auriculoventriculares.
TIJERAS ANGULADAS (DE POTTS)
67. Tijera de iris
Utilizadas en cirugía oftalmológica o
bien cuando se requiera la disección
de un plano anatómico muy delicado.
Se utiliza para cortar vendajes y ropa
del enfermo, sobre todo en los servicios
de urgencias.
TIJERA DE BOTÓN
(LISTER O BERGMAN)
73. INSTRUMENTOS DE PRENSION
• PINZAS: TENACILLAS METALICAS DESTINADAS
A TOMAR Y FIJAR PORCIONES DE TEJIDO DE
TAMAÑO VARIABLE.
• PINZAS ELASTICAS ( DISECCION).VUELVEN A
SU POSICION,
• PINZAS FIJAS TIENEN AROS DIGITALES,
CREMALLERA QUE EVITA LA FATIGA.
– PUEDEN SER LISAS O CON CRESTAS
TRANSVERSALES EN SU EXTREMO.
74. 2. Instrumentos de PRENSIÓN
Entre los cuales tenemos a las pinzas que son
tenacillas mecanicas destinadas a tomar y fijar
porciones de tejido de tamaño variable. Según su
forma, estas pueden ser fijas o elasticas
76. Instrumentos de PRENSIÓN
• Pinzas Elásticas Estas vuelven a su posicion
luego de ejercer la presion manualmente
son llamadas tambien pinzas de diseccion
miden entre 8 y 20cm, la punta puede
terminar en ranuras o crestas transversales
(pinzas de disección o anatómica), y otras
terminan en dientes que se entrecruzan
(pinza diente de ratón)
77.
78. 2-Instrumentos de Prensión:
• -PUEDEN SER FIJAS O ELÁSTICAS.
• PINZAS ELÁSTICAS:- PINZA DE DISECCIÓN O
ANATÓMICA, Y CON DIENTES PINZA DE DIENTE
DE RATÓN.
• -PINZA DE ADSON Y PINZA RUSA: SE USA PARA
SUTURAR HERIDAS.
89. • PINZAS FIJAS: -DAN SOPORTE A VARIAS MANIOBRAS
• -REALIZA PINZAMIENTO DE VASOS
SANGRANTES(HEMOSTASIS)
• -TRACCIONA ÓRGANOS(SE AGARRA CON FIRMEZA LOS
TEJIDOS
PINZA DE BACKHAUS
PINZA DE ALLIS
PINZA DE FOESTER
PINZA DE BABCOCK
PINZA DE KOCHER(RECTA Y CURVA)
90. Instrumentos de PRENSIÓN
• Pinzas Fijas: Tienen aros digitales que terminan
en una cremallera que se traba unas vez cerradas la
pinza, evita la fatiga.
• Generalmente son empuñados con la mano
izquierda, dan soporte a varias maniobras.
91. Pinzas Fijas
• Estas pinzas pueden ser lisas en sus extremos
no se deben usar en tejidos que no van a ser
extirpados debido a que lesiona el tejido que
presiona (por ej: vesicula), pero tambien tiene
gran utilidad para realizar pinzamiento de
vasos sangrantes (hemostasis), tambien son
utiles para traccionar organos, ya que se
agarran con firmeza de los tejidos.
92. Instrumentos de PRENSIÓN
Pinzas Backhaus: Posee ganchos afilados que se
entrecruzan, su funcion es fijar los primeros campos
entre si o a la piel del paciente. Son tambien llamada
pinzas de campo
94. Instrumentos de PRENSIÓN
Pinzas FOESTER Y CHEVRON: Tienen la punta en forma de aro,
son muy usadas como transportadores de gasa para la hemostasis,
curación en la profundidad, es mas conocida como pinza aro por la
forma de sus puntas, vale la pena mencionar que pueden ser rectas y
curvas
95. Instrumentos de PRENSIÓN
Pinzas BABCOCK: Es utilizada para cirugias de cavidad abdominal,
específicamente para las asas intestinales, es muy usada en la cirugia de
apendice por su cualidad de no lesionar tejido
96. Instrumentos de PRENSIÓN
Pinzas KOCHER: Es utilizado para asir mas fuertemente los tejidos
firmes, y consistentes, como tambien para reparar o suspender
aponeurosis, oclusion de organos huecos que van a ser extirpados, sus
puntas terminan en diente de raton cualidad por la cual no es para
pinzar vasos.
102. PINZAS HEMOSTATICAS
• DETENER EL CURSO DE LA SANGRE
• EVITAR LAS HEMORRAGIAS EN EL ACTO
OPERATORIO
• LAS MAS USADAS SON:
• PINZA DE KELLY(CURVAS Y RECTAS)
• PINZA DE MIXTER
• PINZA DE HALSTED(PINZA MOSQUITO)
• PINZAS VASCULARES
103. • PINZA KOCHER
• PINZA KELLY
• PINZA MOSQUITO O HALSTED
• PINZA PEAN
• CLAMPS
104.
105. Instrumentos de HEMOTASIS
Pinzas KELLY: Sirven para hacer hemostasias delicadas, se usan en vasos
pequeños, pueden ser curvas y rectas
107. Instrumentos de HEMOSTASIS
Pinzas VASCULARES: Las mas importantes son la pinza satinsky y la
pinza clamps de buldog son ocupadas para la oclusion de venosa
119. Instrumentos de EXPOSICION
Son instrumentos que abren ampliamente el campo operatorio para
tener una mejor visulaizacion, son de dos tipos
Separadores MOVILES: Son aquellos que no se mantienen fijos a los
tejidos, en el campo operatorio y que para funcionar se requiere
siempre de ayudante entre estos tenemos
FARABEUF: Este es el modelo mas usado para la presentacion de
organos superficiales, o la presentacion de organos especificos.
120. INSTRUMENTOS DE EXPOSICION
• SEPARADORES MOVILES. PARA FUNCIONAR
REQUIEREN UN AYUDANTE.
– FARABEUF
– RUWAYEN, SUPRAPUBICO,ETC
• SEPARADORES AUTOESTATICOS. MANTIENEN
FIJOS LOS TEJIDOS.
– GOSSET- FINOCHIETTO
– CAMPELL, GELPI
122. 1)separadores móviles: mantienen fijo a los tejidos,
en el campo operatorio, necesita siempre de
ayudante, entre esto tenemos:
-separador de Farabeuf:-presentación de
órganos superficiales
-presentación de órganos específicos :
-separador de Doyen: utilizada en cirugías
pélvicas
-separador de Richardson
-separador de Deaver
-valvas maleables de diferentes tamanos y
grosores.
.
129. Instrumentos de EXPOSICION
VALVAS MALEABLES: Que pueden ser de diferentes tamaños
y grosores, su principal ventaja es que se pueden malear, para
ser acomodadas a comodidad, miden 31cm de largo y de 1-
6cm de ancho
130. • 2)separadores autoestáticos: se mantienen fijos en
los tejidos del campo operatorio, evitan la fatiga del
ayudante.
-separador de Gosset y Balfour: sirve para abrir la
cavidad abdominal.
-separador de Finochietto: sirve para las
operaciones torácicas(corazón,pulmones,etc)
-separador de Adson-Beckman y Gelpi-Weitlaner:
sirve para separar colgajos de piel y músculos en
cirugías de cráneo y columna
131. Instrumentos de EXPOSICION
SEPARADORES AUTOESTATICOS: Llamados asi por que se
mantienen fijos en los tejidos del campo operatorio evitan la
fatiga del ayudante
GOSSET Y BALFOUR: Son utilizados para abrir ampliamente la
cavidad abdominal.
El separador de BALFOUR tiene en el centro un dispositivo de
fijacion, el cual se desplaza por la ranura que presenta la valva, y
sirve para unir firmemente el fijador por medio de una mariposa,
tiene 2 ejes. El seprador de gosset tiene un solo eje
135. Instrumentos de EXPOSICION
SEPARADOR DE FINOCHIETTO: La importancia de este separador radica
en que las operaciones toraxicas (corazon, pulmones, etc), pueden
realizarse separando las costillas sin romperlas.
136. Instrumentos de EXPOSICION
SEPARADOR DE DE ADSON – BECHAMAN Y GELPI-WEITLANER: Se usan
para separar colgajos de piel y musculos en cirugias de craneo y
columna
145. Hilos No Absorbibles:
-Hilos de SedaHilos de Seda
-Hilos de LinoHilos de Lino
-Hilos de AlgodónHilos de Algodón
-Hilos MetalicosHilos Metalicos
-Hilos MonofilamentoHilos Monofilamento
-Hilos MultifilamentoHilos Multifilamento
146.
147.
148.
149. 6-Instrumentos de succión y
aspiración:
• -sirve para retirar sangre o
liquidos,
• - se usa para mantener
visible el sitio de operación.
Cánula de aspiración Adson
Cánula de aspiración
Yankahuer
Cánula de aspiración Frazier
151. Instrumentos de SUCCION
Y ASPIRACION
La sangre, liquidos corporales o tisulares pueden
aspirarse mediante succion y aspiracion manual o
central.
Succion es la aplicación de presion al vacuo para
retirar sangre o liquidos. Se usa para mantener
visible el sitio de operación.
Las canulas de aspiracion pueden ser metalicas o de
plastico. Y pueden ser curva o rectas.
El extremo proximal de al canula es conectado a un
sistema de aspiracion electrico o con pedal.
170. ASEPSIA Y ANTISEPSIA
• ASEPSIA .- Es la ausencia de material séptico
(gérmenes) y esto se consigue por procedi-
mientos físicos y químicos.
• Antisepsia.- Es el conjunto de procedimientos
físicos y preferentemente químicos para
eliminar los gérmenes patógenos. Es sinónimo
de desinfección, gracias a ella materiales y la
piel del enfermo llegaran a la mesa operacio-
nes exentos de gérmenes( cepillado y pintado)
171. Sala de esterilización
• Los instrumentos de esterilización:
• CALOR HUMEDO
• CALOR SECO
• QUIMICOS
