1. REHABILITACIÓN
DEL DÉBIL VISUAL
ASTIGMATISMO
POR: MIREYA BLANCAS PÉREZ Y ANABEL ROMERO OLGUÍN

2. ASTIGMATISMO
Viene del griego "a" que quiere decir "sin" y "estigma"
que quiere decir "punto".
Condición óptica en la cual, los rayos de luz paralelos
que incide en el ojo no son refractados de igual manera
en todos los meridianos del mismo.

3. Defecto visual por anomalías en las curvaturas
de las superficies de refracción del ojo,
principalmente en la córnea (75%) o en el
cristalino, de forma que los rayos luminosos no
pueden ser enfocados claramente en un punto
de la retina.

4. FISIOPATOLOGÍA
Es un defecto refractivo hereditario y muchas
personas que lo manifiestan al nacer
empeoran con el paso de los años. En otros
casos puede ser causado por:
 el queratocono (estrechamiento gradual de
la córnea que adopta una forma cónica).
 pterigión (degeneración del tejido
subepitelial de la conjuntiva).
 una cicatriz en la córnea debido a, por
ejemplo, algunos tipos de cirugía.

5. Se produce porque la geometría de la cornea no es
la normal esférica, sino oblongo o tórica. Como
consecuencia, los rayos luminosos se enfocan en al
menos dos puntos diferentes de la retina.

6. La córnea (el tejido transparente que cubre la parte
frontal del ojo) deformada hace que los rayos de luz se
enfoquen en diferentes puntos, ocasionando que la
visión se distorsione en todas las distancias provocando
que la visión esté desenfocada.

7. Puede presentarse en combinación con miopía
o hipermetropía

8. CUADRO CLÍNICO
Se manifiesta mediante dolores de cabeza.
Migraña, Mareos.
Visiones borrosas, sin importar distancia o luminosidad.
El paciente observa que los puntos o líneas se mueven o
su color se altera. O bien, puede ser que una parte esté
bien enfocada y otra borrosa.
Se puede ver un duplicado (visión doble) o en el borde
de los objetos se ve disparejo o desenfocado

9. DIAGNÓSTICO
Realizar un examen oftalmológico estándar con una
prueba de refracción. (retinoscopia)
Los objetos se le exponen al paciente en diferentes
lugares y en algunos podrá determinar los contornos
y en otros no, dependiendo de en qué lugar de su
campo visual estén ubicados

10. TABLAS OPTOMETRICAS
ESCALA DE SNELLEN
Es una tabla diseñada para evaluar la agudeza visual .
Solo se utilizan 9 letras C, D, E, F, L, O, P, T, Z
Las letras tienen un tamaño decreciente dependiendo
del nivel en que se encuentran.

11. Se realiza en cada ojo, uno a la vez.
Se debe cubrir un ojo suavemente ya sea con la
palma de la mano, un trozo de papel y no cerrarlo.
Leer en voz alta la línea mas pequeña de las letras
que pueda ver en la tabla.
Debe de estar la tabla a unos 20 pies de distancia.

12. TEST DE LANDOLT
Son dibujos formado por filas de caracteres que son
circulares pero con un trazado no continuo, sino con
una discontinuidad cuyo hueco hay que identificar
(anillos de Landolt).
Arriba se encuentran los caracteres más grandes y
abajo los más pequeños.
Tendrá que resolver dónde está la discontinuidad:
arriba, abajo, derecha o izquierda.

13. TRATAMIENTO
Será una lente toroildal (esfero-
Anteojos cilìndrica). Debe acercarse al
máximo valor que sea bien
tolerado por el paciente y
dependerá de las dioptrías.
LENTES
No serán esfero-cilíndricas, el
espacio entre la lente esférica y
Contacto la córnea toroidal se llena con
las lágrimas.

14. CIRUGIA CARACTERISTICAS
La técnica más empleada en la
actualidad es la llamada LASIK (en
inglés: "queratomileusis in situ con
láser") que consiste un corte inicial
sobre la córnea para obtener una lámina
colgante, darle la vuelta y modelar el
lecho corneal con láser, y finalmente
recolocar en su sitio la lámina corneal.

15. Uso de anestesia local para la intervención.
El procedimiento dura 15 minutos.
No tiene dolor durante el procedimiento, pero después
de la intervención el paciente solo tiene pequeñas
molestias.
El tiempo que se estabiliza la visión, entre uno o dos
semanas, pero comienza a ver a las 24 hrs.
Soluciona el problema de manera permanente.

16. Es importante el tratamiento de esta lesión por la
seguridad y comodidad del paciente, además en
ocasiones provoca ambliopía (ojo perezoso) si no es
corregido.

17. BIBLIOGRAFÍA
http://www.provisu.ch/PROVISU/Structure/C11.7
44.212_sp.html
MALACARA Daniel (2004), Óptica básica, ed. FCE,
pág. 157