Este documento describe los principales tipos de antibióticos utilizados en cuidados intensivos, incluyendo aminoglucósidos, cefalosporinas, glicopéptidos, macrólidos, penicilinas, quinolonas, ansamicinas, sulfonamidas, tetraciclinas y betalactámicos. También describe los principales cuidados de enfermería asociados a cada grupo de antibióticos como vigilar por reacciones alérgicas, efectos secundarios gastrointestinales y renales.
2. ANTIBIÓTICOS
Los antibióticos son los fármacos de
uso más frecuente y erróneo. En el
sentido más estricto, los antibióticos
son sustancias antimicrobianas
producidas por diversas especies de
microorganismos (bacterias, hongo y
actinomicetos) que suprimen el
crecimiento de otros microorganismos,
facilitando que sean eliminados por las
defensas naturales del cuerpo.
3. Principales
cuidados
de
enfermería
Preguntar al paciente si es alérgico a algún tipo de
medicamento.
Dar a horas exactas para mantener la conservación sérica.
Tomar por tiempo indicado.
Vigilar por reacciones adversas.
Esté pendiente de las señales y síntomas de infección
5. 1.AMINOGLUCÓSIDOS1.AMINOGLUCÓSIDOS
Este tipo de antibióticos son bactericidasEste tipo de antibióticos son bactericidas
rápidos. La destrucción bacterianarápidos. La destrucción bacteriana
depende de la concentración: cuanto másdepende de la concentración: cuanto más
alta es, tanto mayor la rapidez con quealta es, tanto mayor la rapidez con que
destruye microorganismos.destruye microorganismos.
6. NOMBRE GENÉRICO NOMBRE
COMERCIAL
Amikacina Amikin
Gentamicina Garamicina
Neomicina Neomicina
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
•Evaluar por pérdida de la audición.
•Vigilar al paciente en busca de toxicidad renal.
•Mantener al paciente bien hidratado para prevenir
la afectación renal.
•No administrar durante el embarazo, ya que
ocasiona lesiones en los riñones en niños
prematuros y recién nacidos.
7. 3. CEFALOSPORINAS3. CEFALOSPORINAS
Las cefalosporinas son similaresLas cefalosporinas son similares
a las penicilinas químicamente,a las penicilinas químicamente,
en mecanismo de acción yen mecanismo de acción y
toxicidad. Las cefalosporinastoxicidad. Las cefalosporinas
son más estables que lasson más estables que las
penicilinas a muchas betaspenicilinas a muchas betas
lactamasas bacterianas y porlactamasas bacterianas y por
eso tiene un espectro deeso tiene un espectro de
actividad más amplio.actividad más amplio.
9. 4. GLICOPÉPTIDOS
Son antibióticos muy
activos frente a
microorganismos
llamados gran positivos,
incluso los resistentes a
penicilinas y
cefalosporinas. Por ello
se emplean en
infecciones hospitalarias
graves, sobre todo en
alérgicos a penicilina
10. NOMBRE GENÉRICO NOMBRE COMERCIAL
Vancomicina Vanconcin
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
•Tomar signos vitales ya que le puede
causar fiebre y escalofríos.
•Vigilar el sitio de inyección I.V.( se puede
irritar y causar dolor intenso).
•Rotar los sitios de inyección.
•Evaluar por lesiones cutáneas y anafilaxia.
11. NOMBRE GENÉRICO NOMBRE COMERCIAL
Claritromicina Klaricid
Eritromicina Pantomicina
Clindamicina Dalacin
5. MACRÓLIDOS
Tiene un espectro de actividad muy amplio. Se utilizan en
infecciones de boca, bronquitis, infecciones por bacterias
relativamente raras como rickettsias, clamidias, brucelosis y en
la sífilis en alérgicos a la penicilina. Ejemplos:
CUIDADOS DE ENFERMERIA
•Evaluar la piel por ictericia.
•Verificar por náuseas, vómitos, diarrea.
•Deben administrarse con los alimentos( no se absorben con
el estomago vacío).
•Medir diuresis.
12. 6. PENICILINAS
Las penicilinas, así
como todos los
antibióticos beta
láctamicos, inhiben
el crecimiento
bacteriano por
interferir con un
paso específico en
las síntesis de la
pared celular.
13. NOMBRE GENÉRICO NOMBRE COMERCIAL
Oxacilina Prostafilina
Amoxicilina Ospamox
Piperacilina Taxocin
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
•Si el paciente ha presentado alergias ante el
medicamento no se deben administrar.
•Vigilar por náusea, vómito y diarrea.
•Con excepción de la amoxicilina, las penicilinas orales no
deben ser ingeridas con las comidas.
14. 7. QUINOLONAS
Son agentes
eficaces contra
bacterias
gramnegativas y
especialmente útiles
para el tratamiento
de las infecciones de
las vías urinarias,
tubo digestivo,
ciertas
enfermedades de
transmisión sexual e
infecciones óseas.
15. NOMBRE GENÉRICO NOMBRE COMERCIAL
Ciprofloxacina Ciproxina
Ofloxacina Floxstat
Levofloxacina Tavanic, Elequine
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
•Evaluar estado de ánimo por nerviosismo y
temblores.
•Evaluar por convulsiones
16. 8. ANSAMICINAS
Es una familia de metabolitos secundario con
actividad antimicrobiana en contra de bacterias
gram positivas y gram negativas. Ejemplos:
NOMBRE GENÉRICO NOMBRE COMERCIAL
Rifampicina Rifmactan, Rifadin
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
•Deben administrarse antes de cada comida.
•Vigilar por si presenta las heces, la orina de color
rojo anaranjado.
17. 9. SULFONAMIDAS
Son antagonistas del
PABA ( acido
paraminobenzoico),
imprescindible para
la síntesis del acido
fólico. Amplio frente
a grampositivas y
negativas,
toxoplasma y
clamidias.
18. NOMBRE GENÉRICO NOMBRE
COMERCIAL
Sulfametoxazol Septrán, Bactrim,
Lidaprim, Trimetropin
con sulfa.
Sulfadiazina Silvadene
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
•Evaluar la piel por erupciones cutáneas.
•Se deben dar con alimentos para prevenir
náuseas.
•Tener en cuenta que disminuye los glóbulos
blancos.
19. 10. TETRACICLINAS
Son eficaces frente a bacterias sobre
las que no actuaban los betalactámicos.
Es un antibiótico de amplio espectro:
son eficaces frente a muchas bacterias
gramnegativas, grampositivas,
anaeróbicas, bacterias intracelulares.
Son bacteriostáticos que inhiben el
crecimiento bacteriano.
20. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
•Estar pendiente por dificultad respiratoria o falta de
aire.
•Evaluar por náusea y vómito.
•No se deben administrar durante el embarazo porque
producen toxicidad.
•Producen molestias gastrointestinales y pigmentación
en los dientes.
NOMBRE
GENÉRICO
NOMBRE
COMERCIAL
tetraciclina tetraciclina
doxiciclina Sipramycina;
vibrampicina
21. BETALACTÁMICOS
Inhiben la última etapa de la síntesis de pared celular
bacteriana. Constituyen la familia más numerosa de
antimicrobiano y la más utilizada en la práctica clínica.
Ejemplos:
NOMBRE GENÉRICO NOMBRE COMERCIAL
Carbapenem Imepenem
Meropenem Meronem
Ertapenem Invanz
CUIDADOS DE ENFERMERÍA
•Verificar el sitio de inyección por flebitis
•Orientar al paciente sobre los efectos secundarios..
22. BibliografíaBibliografía
•Brunton L.las bases farmacologicas de la terapeútica.
(2011), undecima edición. Ediciones Goodman and.
Gidman
•Linda, Lilley. Farmacología en Enfermería. (2000).
Segunda edición. Ediciones Harcourt; S.A. España.
•Rodríguez- Garfias Farmacología para enfermeras,
(2009) Mc Graw Hill.