Rcp en pediatria 2019

REANIMACIÓN
CARDIOPULMONAR
EN PEDIATRÍA
Isabel Pizarro Pizarro
Pediatra Atención Primaria
C.S. Federica Montseny
30 MAYO 2019

PARADA CARDIORRESPIRATORIA
EN PEDIATRÍA
Parada cardíaca PRIMARIA: causa
Parada cardíaca SECUNDARIA:
Disfunción
Hipoxia tisular grave
Fracaso circulatorio
(hipotensión importante)
Fracaso respiratorio
(oxigenación insuficiente)

PARADA CARDIORRESPIRATORIA
EN PEDIATRÍA
• La arritmia más frecuentemente hallada en la PCR
pediátrica es la bradicardia grave que está
evolucionando hacia una asistolia.
• Aunque es poco frecuente, la parada cardíaca
primaria por FV o TV sin pulso puede también
producirse en niños.
RCP
ADRENALINA
RCP
DESFIBRILACIÓN
ADRENALINA

PRONÓSTICO
El pronóstico de la PCR secundaria es MALO,
especialmente si es prolongada.
RECONOCIMIENTO Y TRATAMIENTO
PRECOZ DE SITUACIONES
DE RIESGO  PREVENIR LA PCR
¡¡La asistolia es
el ritmo cardíaco
de peor
pronóstico!!

NOMENCLATURA
 Lactante: <1 año
 Niño: 1 año – pubertad
 Adolescente: a partir de la pubertad

PECULIARIDADES A RECORDAR
LACTANTE:
 Cabeza relativamente grande en comparación con el
cuerpo + Occipucio prominente  tendencia a
flexión en supino  obstrucción de la vía aérea.
 Cara y boca pequeñas – Lengua relativamente
grande  si inconsciencia, riesgo de obstrucción de la
vía aérea.

PECULIARIDADES A RECORDAR
 LARINGE:
Más alta en lactantes
 <8 años: embudo
 >8 años: cilíndrica
Asenjo, C.A. y Pinto, R.A. (2017). Características anatomo-funcionales del aparato respiratorio durante la infancia. Rev. Med. Clin. Condes, 28(1): 7-19.

¿No responde?
No respira o sólo boqueadas ocasionales
RCP (5 ventilaciones iniciales; después 15:2)
Acceso vascular
Conectar monitor/desfibrilador
MINIMIZAR INTERRUPCIONES
Llamar al 061 ó 112
(si se está solo,
primero 1 min.
de RCP)
Evaluar
ritmo
No desfibrilable
(AESP ó asistolia)
Desfibrilable
(FV ó TV sin pulso)
1 descarga:
4 J/Kg
Reanudar inmediatamente RCP
durante 2 min.
MINIMIZAR INTERRUPCIONES.
Reanudar inmediatamente RCP
durante 2 min.
MINIMIZAR INTERRUPCIONES.
Recuperación de
la circulación
espontánea

NIÑO INCONSCIENTE
Comprobar inconsciencia
Gritar pidiendo ayuda
Abrir vía aérea
¿RESPIRA NORMALMENTE?
5 ventilaciones
de rescate
¿SIGNOS DE VIDA?
2 respiraciones : 15 compresiones
15 compresiones torácicas
Posición lateral
de seguridad
¡salvo lesión cervical!
Ventilaciones
12-20 rpm
Reevaluación
cada 2 minutos
(aprox. 10 ciclos)

Lo primero… ¡¡SEGURIDAD!!
 Valorar rápidamente la situación y comprobar la
seguridad de reanimador/es y paciente.
 Todos los líquidos corporales deben ser
considerados como potencialmente infecciosos:
En cuanto sea posible:
 Guantes
 Métodos de barrera o ventilación con bolsa-
mascarilla

¿RESPONDE?
Si sólo UN reanimador:
no abandonar al niño
antes de 1 min RCP.
Si DOS o más: uno avisa
al SEM (061 ó 112)1
Comprobar inconsciencia:
-Estímulos verbales
-Estímulos táctiles
1López-Herce, J. et al. (2017). Novedades en las recomendaciones de reanimación cardiopulmonar pediátrica. Anales de Pediatría, 86(4), 229.e1-229.e9.
¡Salvo colapso
brusco presenciado
(sospecha de causa
cardíaca)!

AVISO A EMERGENCIAS (112 ó 061)
 Proporcionar la siguiente información:
 DÓNDE: precisar el lugar de la emergencia.
 QUÉ:
 Clase de emergencia: x.e., lactante en
parada cardiorrespiratoria, niño con
quemadura eléctrica, niño en accidente de
tráfico.
 Gravedad y urgencia: x.e., niño que precisa RCP avanzada.
 QUIÉN: número y edad de la(s) víctima(s).

¿RESPONDE?
no abandonar al niño
antes de 1 min RCP.
al SEM (061 ó 112)1
Posicionar al paciente:
(si sospecha lesión,
mover en bloque)
- Decúbito supino
- Superficie dura
Maniobra frente-mentón
(¡contraindicada si sospecha
de traumatismo cervical!)
Maniobra de
tracción mandibular
(difícil ventilar si sólo hay un reanimador)
Abrir vía aérea

 LACTANTE:
 Posición neutra
 NIÑO:
 Posición de “olfateo”
(algo más de extensión)
¡¡Cuidado de no hacer presión sobre
los tejidos blandos bajo la mandíbula!!

¿RESPONDE?
no abandonar al niño1
al SEM (061 ó 112)
Posicionar al paciente:
(si sospecha lesión,
mover en bloque)
- Decúbito supino
- Superficie dura
Abrir vía aérea
Inspeccionar interior de la boca  si cuerpo extraño accesible, intentar
extraer.
¡No barrido digital a ciegas!
Si preciso, aspirar secreciones antes de iniciar ventilación.
(¡contraindicada si sospecha
de traumatismo cervical!)
Maniobra de
tracción mandibular
(difícil ventilar si sólo hay un reanimador)

MANEJO DE LA VÍA AÉREA
 CÁNULA OROFARÍNGEA (Guedel):
 No elimina el riesgo de aspiración del contenido gástrico.
 Tamaño: distancia desde incisivos centrales superiores
hasta el ángulo de la mandíbula.
¡SÓLO PACIENTES
INCONSCIENTES!

Nº 00 0 1 2 3 4 4-5
EDAD
PREMATURO
RNy<6MESES
>6MESESy<1AÑO
1-2AÑOS
2-5AÑOS
5-8AÑOS
>8AÑOS
Fuente: Taller/Simulación clínica politrauma pediátrico. Reunión de la Sociedad Española de Urgencias de Pediatría (SEUP). Abril 2013.

Niños-Adolescentes:
-Concavidad hacia arriba.
Cuando punta del Guedel toca
paladar blando  giro 180º y empujar
hacia la posición final.
 CÁNULA OROFARÍNGEA (Guedel):
 Colocación:
En su posición final, el borde de la cánula
debería quedar en los incisivos del niño.
Lactantes:
-Concavidad hacia abajo.
-Ayuda con depresor lingual
para descender la lengua.

VER OÍR SENTIR
Mov. torácicos (y abdominales) Ruidos y sonidos respiratorios a nivel de
boca y nariz (o auscultación)
Flujo de aire a nivel de boca y nariz
Si respira normalmente,
colocar en
posición de seguridad
¡salvo sospecha de lesión cervical!
MÁXIMO 10
SEGUNDOS

POSICIÓN DE SEGURIDAD
Niño inconsciente
que respira
espontáneamente
(sin sospecha de
lesión cervical)
Comprobar respiración
y circulación de forma
frecuente.
Ante deterioro clínico  girar a decúbito supino  ABCDE

- Posición más lateral posible.
- Vía aérea abierta de forma continua.
- Posibilidad de observación y monitorización fácil.
- Posición estable, que le impida girarse.
- Posibilidad de expulsar fácilmente de su boca secreciones
o vómitos.
- Evitar presión sobre el pecho que dificulte respiración.
- Posibilidad de ser girado fácilmente sobre su espalda
para iniciar RCP si fuera necesario.
POSICIÓN DE SEGURIDAD

VER OÍR SENTIR
Mov. Torácicos (y abdominales) Ruidos y sonidos respiratorios a nivel de
boca y nariz (o auscultación)
Flujo de aire a nivel de boca y nariz
Comprobar elevación
torácica en cada ventilación
Al menos 3 ventilaciones efectivas
Si ventilación no efectiva, tras
recolocación  PROTOCOLO DE
DESOBSTRUCCIÓN DE VÍA AÉREA
5 ventilaciones
de rescate
MÁXIMO 10
SEGUNDOS
Boca a boca/Boca a boca-nariz:
Aprox. 1 segundo por insuflación1
16-17%
O2
Si respira normalmente,
colocar en
posición de seguridad
¡salvo sospecha de lesión cervical!
No respira
Respiración agónica
Ventilación con bolsa-mascarilla

 VENTILACIÓN CON BOLSA Y MASCARILLA:
Durante la RCP en los niños se debe administrar O2 a la mayor
concentración posible (100%)  hipoxia más frecuente y dañina
que hiperoxia. ¡¡Fuera del periodo neonatal!!
250 ml 450 – 500 ml 1600 – 2000 ml
Prematuros Lactantes > 1 año
Alonso García, LA. (2011). Ventilacióny oxigenación en situacionesde urgencia. Form Act Pediatr Aten Prim. 4(3), pp. 194-202.

Para alcanzar FiO2 elevadas, se
debe utilizar bolsa autoinflable
con reservorio y conectarla a una
fuente de O2 con un flujo de 12-
15 l/min.

 VENTILACIÓN CON BOLSA Y MASCARILLA:
Recién nacidos
y lactantes*
Niños y
adolescentes*
*Fuente: Taller/Simulación clínica politrauma pediátrico.
Reunión de la Sociedad Española de Urgencias de Pediatría (SEUP). Abril 2013.
TRIANGULARES
REDONDAS
Técnica de ventilación:
-Mano que sujeta la mascarilla: C-E
-Mano que comprime la bolsa

Para saber que estamos administrando un volumen corriente
adecuado  moderada excursión de la pared torácica
con cada insuflación.
Hiperventilación:
- Presión intratorácica  perfusión coronaria y cerebral
- Atrapamiento de aire, distensión gástrica
- En TCE puede empeorar el pronóstico neurológico

¿SIGNOS DE VIDA?
Signos vitales
Pulso (FC<60 lpm)
Movimientos
Tos
Respiración eficaz
PARADA RESPIRATORIA
Continuar ventilaciones
NO SÍ
Control de respiración y
circulación cada poco tiempo
2 respiraciones : 15 compresiones
15 compresiones torácicas
MÁXIMO 10
SEGUNDOS
12-20/min
UN solo reanimador
sanitario: posibilidad 30/2
Reanimadores no
sanitarios: 30/2

MASAJE CARDÍACO/COMPRESIONES
 Debe asegurarse un masaje cardíaco de la mayor
calidad posible:
 Interrupciones mínimas
 Frecuencia 100-120/minuto
 Deprimir el tórax al menos 1/3 del diámetro
anterioposterior1
 Emplear mismo tiempo en
compresión y en relajación
 Tras cada compresión, liberar
toda la presión sobre el tórax
4 cm en lactante
5 cm en niño

PUNTOS DE REFERENCIA:
 Mitad inferior del esternón:
 Zona en que se juntan los bordes inferiores de las
costillas (xifoides)  un dedo por encima de ese punto.
 Lactantes: por debajo de la línea intermamilar

Compresiones en el LACTANTE
 TÉCNICA CON DOS DEDOS:
 Recomendada cuando sólo hay un reanimador.
 TÉCNICA DEL ABRAZO CON LOS PULGARES:
 Recomendada cuando hay dos reanimadores.
 Proporciona mayor gasto cardíaco.

Compresiones en
NIÑO/ADOLESCENTE
 Con una o dos manos, dependiendo del tamaño del
niño y de las manos del reanimador.
 Apoyar talón de la mano.
 Elevar los dedos para no apoyarlos sobre el tórax
y evitar compresiones sobre las costillas.

ACCESOS VASCULARES
VÍA VENOSA PERIFÉRICA
SÍ NO
VÍA INTRAÓSEA
Líquidos y
fármacos
por esa vía
¡Muy importante
conseguir vía en
primeros minutos
de la RCP!
Sin interrumpir
ventilación
ni masaje…
Vía venosa central  no recomendada en etapas iniciales de la RCP
Vía intratraqueal  no recomendada, salvo que no exista otra vía

ACCESOS VASCULARES
 VÍA INTRAÓSEA:
 Manual/Dispositivo mecánico
 Manual  Calibre:
 RN - 6 meses: 18 G
 6 – 18 meses: 16 G
 > 18 meses: 14 G
 Niños mayores y adultos: 14 G
 Punto de inserción: (evitan metáfisis)
 Menores de 6 años: superficie anteromedial de la tibia, 1-2 cm medial y 1-2
cm distal a la tuberosidad tibial anterior.
 6 años o más: en cara medial de la tibia, 3 cm por encima de la
base del maléolo interno.

Se pueden administrar
todos los fármacos,
líquidos y hemoderivados.
Se pueden infundir grandes
volúmenes de líquidos.
COMPLICACIONES:
1.- Extravasación
2.- Embolia (<1%)
3.- Infección
4.- Sd. compartimental
5.- Fractura
6.- Necrosis cutánea
NO en:
Huesos fracturados
Huesos previamente
puncionados
Tras fármaco  bolo SSF 2-10 ml
No se precisa
anestesia
local ni analgesia
en PCR
Máximo
24 horas

 Catecolamina endógena.
 Estimulante de receptores alfa, beta-1 y beta-2.
 En la PCR, su efecto alfa adrenérgico es su acción
farmacológica más importante:
ADRENALINA
Efecto alfa adrenérgico
Vasoconstricción
↑TAD
↑Presión perfusión coronaria
Favorece entrega de O2 al
corazón durante compresiones
ES UNO DE LOS FACTORES DETERMINANTES EN EL ÉXITO DE LA RCP

ADRENALINA
Vía iv ó io:
10 mcg/Kg = 0,1 ml/Kg de la solución 1:10.000
(1 mg/10 ml) ó adrenalina diluida
DOSIS MÁXIMA ÚNICA: 1 mg ó 10 ml = 1 ampolla
Administración cada 3-5 minutos
(vida media corta: aprox. 2 min)
Preparación:
1 ml de Adrenalina 1:1.000 (1mg/ml)
+
9 ml de SSF
Fármaco de elección
en la PCR

ADRENALINA
 IMPORTANTE:
 Efecto disminuido por la acidosis  atención
cuidadosa a oxigenación, ventilación y circulación.
 Catecolaminas se inactivan en contacto con
soluciones alcalinas  no administrar de forma
simultánea y por la misma vía que el bicarbonato
sódico.

AMIODARONA
 Indicaciones:
 Junto con ADRENALINA en el tto de la FV y TV sin pulso
refractarias al tto eléctrico (tras 3ª y 5ª descarga).
 Dosis:
0,1 ml/kg = 5 mg/kg
(Máximo: 15 mg/kg  es decir, 3 dosis)
(Administración en bolo rápido en la PCR)
 Preparación:
 Ampolla: 150 mg/3ml ¿LIDOCAÍNA?

BICARBONATO DE SODIO
 No es un fármaco de primera línea en la PCR.
 No mejora el pronóstico.
 Indicaciones:
 PCR prolongada (>10 min)
 Acidosis metabólica grave (comprobada por gasometría)
 Dosis:
 1 mEq/Kg

INTERPRETACIÓN RÁPIDA
DE LAS ARRITMIAS
Ritmos de parada cardíaca:
 ASISTOLIA
 ACTIVIDAD ELÉCTRICA SIN PULSO
 FIBRILACIÓN VENTRICULAR
 TAQUICARDIA VENTRICULAR
SIN PULSO
Colapso brusco
Cardiopatía de
base
Electrocución2
Hipotermia2
Hiperpotasemia2
2Adell Sales, A. y Moriano Gutiérrez, A. Guía de Algoritmos en Pediatría de Atención Primaria. Reanimación cardiopulmonar. AEPap.

ASISTOLIA
 Ausencia total de actividad eléctrica y mecánica
efectivas del corazón.
 Puede haber algunas ondas P.
 ¡¡Revisar equipo!!

BRADICARDIA GRAVE
 Ritmo lento (<60 lpm).
 Ausencia de pulso central o con hipoperfusión tisular
grave.
 Hipoxia, acidosis o insuficiencia circulatoria grave.
Anticipa
parada
cardíaca
Bradicardia grave que no responde rápidamente a ventilación con O2, se debe iniciar
masaje cardíaco y se administrará adrenalina  tto como ritmo no desfibrilable1.

ACTIVIDAD ELÉCTRICA SIN PULSO
 Ritmo eléctrico ORGANIZADO en el monitor.
 Ausencia de latido eficaz  sin signos vitales ni pulsos
palpables.
 NO INCLUYE:
 TV sin pulso
 FV
 Bradicardia severa
 Descartar causas reversibles, s.t. HIPOVOLEMIA.

FIBRILACIÓN VENTRICULAR
 Ritmo ventricular caótico y DESORGANIZADO.
 Ritmo inicial de PCR o evolución de un ritmo inicial
no desfibrilable.
- Hipoxia severa
- Enfermedades
cardíacas
- Alteraciones
electrolíticas
- Toxicidad por
fármacos
(x.e. digoxina)

TAQUICARDIA VENTRICULAR
SIN PULSO
 Poco frecuente en los niños.
 Ritmo ventricular (complejos QRS anchos y
regulares) con una frecuencia entre 120 y 400 lpm.
 Ausencia de pulso arterial palpable.

INTERPRETACIÓN RÁPIDA
DE LAS ARRITMIAS
ARTEFACTOS:
 Desconexión: ASISTOLIA
 Movimientos:
 EXTRASÍSTOLES VENTRICULARES
 FIBRILACIÓN VENTRICULAR

DESFIBRILACIÓN
DESFIBRILADORES
MANUAL SEMIAUTOMÁTICO
(DESA)
Ajuste de energía
Análisis del ritmo en monitor
Menos tiempo para
administrar descarga
Ritmo no visible (el propio
aparato interpreta el ritmo y
guía a los reanimadores)
MONOFÁSICOS o BIFÁSICOS
Dosis de energía:
- Efectiva
- Mínimo daño
miocárdico

DESFIBRILADOR MANUAL
 PARCHES ADHESIVOS:
 Seguros
 De elección: permiten que la descarga se administre más rápidamente y
minimizan interrupciones del masaje cardíaco.
 PALAS:
 Requieren:
 Parches de gel: se movilizan durante las
compresiones  pérdida de tiempo para
recolocarlos en cada desfibrilación.
 Gel conductor: se dispersa por la pared
torácica durante las compresiones  riesgo de
cortocircuito cutáneo durante la descarga.

DESFIBRILACIÓN
Consideraciones importantes:
I. Separar todos los dispositivos que administren oxígeno con flujo
libre por lo menos a 1 metro de distancia del niño.
II. Secar superficies
III. ASEGURARSE DE QUE NADIE ESTÁ EN CONTACTO DIRECTO O
INDIRECTO CON EL PACIENTE
IV. Asegurarse de que las palas no están en contacto con metales.
¡¡La desfibrilación no debe interrumpir la RCP más de 5 segundos!!

DESFIBRILACIÓN
Colocación de las
palas/parches:
 Región infraclavicular
derecha
 Región infra-axilar
izquierda ¡No deben
contactar
entre sí!

 Niños con peso <10 kg  PALAS INFANTILES
(aprox. 4,5 cm de diámetro).
 Si no están disponibles, se pueden utilizar las
palas/parches de mayor tamaño, colocadas en
posición anteroposterior (infraclavicular derecha
e interescapular)2.
2Adell Sales, A. y Moriano Gutiérrez, A. Guía de Algoritmos en Pediatría de Atención Primaria. Reanimación cardiopulmonar. AEPap.

 Dosis de energía: 4 J/kg
 Dosis máxima: 200 J (bifásicos) – 360 J (monofásicos)

1.- Colocar los parches autoadhesivos en el pecho del niño.
2.- Encender el desfibrilador (asegurarse de que está en modo “no
sincronizado”).
3.- Confirmar ritmo desfibrilable durante una pausa en las compresiones
(por ejemplo, durante las 2 ventilaciones).
4.- Seleccionar la energía adecuada.
5.- Cargar el desfibrilador.
6.- Asegurarse de que nadie toca al paciente y de que todas las fuentes de O2
han sido retiradas. “TODOS FUERA, DESCARGA”
7.- Administrar la PRIMERA DESCARGA.
8.- Reanudar inmediatamente la RCP (empezando con el masaje cardíaco), SIN
EVALUAR EL RITMO O EL PULSO.
SECUENCIA DE ACCIONES CON

9.- Continuar la RCP durante 2 minutos.
10.- Hacer una breve pausa para ver el monitor.
11.- Si mantiene FV o TV sin pulso, repetir los pasos 4 a 8 y administrar la
SEGUNDA DESCARGA.
12.- Continuar RCP durante 2 minutos.
13.- Hacer una breve pausa para ver el monitor.
14.- Si mantiene FV o TV sin pulso, repetir los pasos 4 a 8 y administrar la
TERCERA DESCARGA.
15.- Administrar ADRENALINA y AMIODARONA después de haber reanudado
la RCP.
16.- Realizar 2 minutos de RCP.
17.- Administrar ADRENALINA cada 2 ciclos (cada 3-5 minutos) durante la RCP.
18.- Administrar segunda dosis de AMIODARONA después de la 5ª descarga si
persiste FV/TV sin pulso.
SECUENCIA DE ACCIONES CON

DESFIBRILADOR
SEMIAUTOMÁTICO (DESA)
 Preferible que tenga atenuador de dosis (parche
pediátrico) para niños <8 años (50-75J en lugar de
150-200 J)  si no estuviera disponible (y no
tenemos desfibrilador manual), se podría utilizar
DESA estándar.
 Niños >8 años (>25 kg): DESA estándar.

Secuencia de acciones con DESA
1.- Comenzar la RCP básica. No se debe conectar el DESA antes de
haber llevado a cabo 1 min de RCP (excepto en colapso brusco presenciado).
2.- Encender el DESA y colocar los electrodos. Interrumpir el masaje cardíaco
para el análisis del ritmo.
3.- Seguir las instrucciones del aparato. Asegurarse de que nadie está tocando a
la víctima mientras el DESA está analizando el ritmo.
4.- Si el choque está indicado:
 Asegurarse de que nadie toca a la víctima.
 Pulsar el botón de descarga.
 Reanudar la RCP inmediatamente.
5.- Si el choque no está indicado, reanudar inmediatamente
la RCP.

DURANTE LA RCP
 Considerar control avanzado de vía aérea
 CORREGIR CAUSAS REVERSIBLES:
Hipoxia Neumotórax a Tensión
Hipovolemia Tóxicos
Hipo/Hiperpotasemia/meta
bólico
Taponamiento cardíaco
Hipotermia Tromboembolismo
4 H 4 T
O2 precoz
Concentración alta
Expansión SSF:
20 ml/kg
Glucemia

MANEJO AVANZADO
DE LA VÍA AÉREA
 INTUBACIÓN OROTRAQUEAL:
Podría considerarse a nivel prehospitalario si:
- La vía aérea y/o la respiración están seriamente
comprometidas o amenazadas.
- El tipo y la duración del transporte requieren
asegurar la vía aérea.
- El reanimador está capacitado en el manejo
avanzado de la vía aérea pediátrica.
¡¡¡Con una ventilación con bolsa-mascarilla bien aplicada, podemos mantener
al paciente hasta que llegue un equipo más habituado en manejo de vía aérea!!!

MANEJO AVANZADO
DE LA VÍA AÉREA
Sin balón Con balón
Prematuro EG/10 No se utilizan
RN a término 3,5 No se usan
habitualmente
Lactantes 3,5-4 3-3,5
Niño 1-2 años 4-4,5 3,5-4
Niño >2 años edad/4 + 4 edad/4 + 3,5
Tamaño TET (mm de diámetro interno):
Longitud a introducir en IOT:
Tabla 2.1. Manual del curso de reanimación cardiopulmonar básica y avanzada pediátrica (Guías del ERC, Ed. 2015), capítulo 2 – p. 47
TET colocado vía oral: longitud desde los labios
12 + (edad [años]/2) cm
Tabla 2.2. Manual del curso de reanimación cardiopulmonar básica y avanzada pediátrica (Guías del ERC, Ed. 2015), capítulo 2 – p. 48
Cada intento de IOT no
debe superar los 30 seg.
Diámetro TET x 3 (hasta 12 años)
Interrumpir si:
- Descenso SatO2
- Bradicardia

 LARINGOSCOPIO:
 Pala recta (nº 0 y 1): RN y lactantes (<1 año)
 Pala curva: a partir del año de vida
 Nº 0, 1 y 2: Lactantes >1 año y niños
 Nº 3 y 4: Adolescentes y adultos
MANEJO AVANZADO
DE LA VÍA AÉREA

MANEJO DE LA VÍA AÉREA “DIFÍCIL”
 MASCARILLA LARÍNGEA:
 No es una técnica de elección en la RCP pediátrica.
 No ofrece protección segura de la vía aérea de la
aspiración del contenido gástrico.
¡¡Debe ser utilizada por personal entrenado
y con experiencia en su uso!!
INDICACIONES:
• Durante la RCP cuando no se logre intubación
y la ventilación con bolsa y mascarilla sea ineficaz.

Alonso García, LA. (2011). Ventilación y oxigenación en situaciones de urgencia. Form Act Pediatr Aten Prim. 4(3), pp. 194-202.

BIBLIOGRAFÍA
 Van de Voorde et al. (2015). Manual del curso de reanimación cardiopulmonar básica y avanzada pediátrica (Curso Europeo de
Soporte Vital Pediátrico). Guías del European Resucitation Council. Bélgica: ERC.
 Biarent, D. et al. (2010). Manual del curso de reanimación cardiopulmonar básica y avanzada pediátrica (Europeo de Soporte Vital
Pediátrico). Guías del European Resucitation Council. Bélgica: ERC.
 ERC (2015), Recomendaciones para la resucitación 2015 del Consejo Europeo de Resucitación (ERC): Principales novedades.
Recuperado de http://www.cercp.org/images/stories/recursos/Documentos/Recomendaciones_ERC_2015_Principales_novedades.pdf
 López-Herce, J. et al. (2017). Novedades en las recomendaciones de reanimación cardiopulmonar pediátrica. Anales de Pediatría,
86(4), 229.e1-229.e9.
 Gill, C. y Kissoon, N. (2017). Pediatric Life Support Update: 2015 American Heart Association Highlights. Pediatric Emergency Care,
33(8), 585-592.
 Olasveengen, TM. et al. (2017). 2017 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care
Science With Treatment Recommendations Summary (ILCOR Summary Statement). Resuscitation, 121, 201-214.
 Adell Sales, A. y Moriano Gutiérrez, A. Guía de Algoritmos en Pediatría de Atención Primaria. Reanimación cardiopulmonar. AEPap.
2016 (en línea) consultado el 23/05/2018. Disponible en algoritmos.aepap.org
 Decreto 78/2017, de 12 de septiembre, del Consejo de Gobierno, por el que se regula la instalación y utilización de desfibriladores
externos fuera del ámbito sanitario y se crea su registro. Boletín Oficial de la Comunidad de Madrid, núm. 219, de 14 de septiembre de
2017, pp. 8-18. Recuperado de http://www.cercp.org/guias-y-documentos/legislacion/162-madrid/file
 Alonso García, LA. (2011). Ventilación y oxigenación en situaciones de urgencia. Form Act Pediatr Aten Prim. 4(3), pp. 194-202.
 Asenjo, C.A. y Pinto, R.A. (2017). Características anatomo-funcionales del aparato respiratorio durante la infancia. Rev. Med. Clin.
Condes, 28(1): 7-19.
 Manrique Martínez, I. y cols. (2913). Puesta al día en técnicas: accesos intraóseos, revisión y manejo. Anales de Pediatría Continuada,
11(3), pp. 167-173.

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