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FACULTAD DE MEDICINA
MEDICINA DEL TRABAJO
Dra. Ma. Carmen Macías
Ballesteros
TRASTORNOS TOXICOLÓGICOS DE ETIOLOGÍA LABORAL
Amelia Sequera
Martínez
Exposición
al agente
Curación
Incapacidad
Muerte
Predisposición al riesgo
Período Prepatogénico
Período Patogénico
Resultado
Cronicidad
Equilibrio
entre los
factores
Historia Natural de la Enfermedad
Modelo de Leavell y
Clark. 1965
Leavell HR y Clark F: Preventive medicine for
the doctor in his community. 1965.
A g e n
t e
A mb i e
n t e
Huésped
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
PREVENCIÓN PRIMARIA
1.-Promoción de la salud
2.-Protección específica
PREVENCION SECUNDARIA
3.-Dx Precoz y tratamiento
oportuno
4.-Limitación del daño
PREVENCIÓN
TERCIARIA
5.-Rehabilitación
Exposición al agente, convivencia y contacto
Cambios anatomo-fisiológicos locales
Cambios anatomo-patológicos y biopsicosociales
Signos y síntomas
Enfermedad y complicaciones
Incapacidad biopsicosocial
Defecto o daño BSS
Cronicidad
Muerte
PERIODO
PREPATOGÉ
NICOO
ETAPA
SUBCÍNICA
Periodo
patogénicoo
etapaclínica
Resultados
• DECRETO 1832 ART. NUMERO 3
“DETERMINAR LA RELACION DE CAUSALIDAD”
1)FACTOR DE RIESGO OCUPACIONAL AL CUAL
ESTUVO EXPUESTO EL TRABAJADOR
2)PRESENCIA DE UNA ENFERMEDAD
RELACIONADA CAUSALMENTE CON ESE
FACTOR DE RIESGO
Enfermedades laborales
relacionadas con la exposición
al Berilio, sus sales y
homólogos.
BERILIOSIS
CÁNCER DE
PULMÓN
Agente B E R I L I O (Be)
Elemento químico no. 4, alcalinotérreo, bivalente, tóxico de color
gris, duro, ligero y quebradizo, se emplea como endurecedor en aleaciones
especialmente con Cu.
•Industria nuclear (moderador de neutrones en reactores)
•Industria de radiodiagnóstico
•Manufactura de giroscopios, equipo informático, muelles
de relojería, etc.
•Aleaciones Cu-Berilio para industria aérea y naviera
•Aislante eléctrico, para punto de fusión elevado y gran
dureza en herramientas pesadas.
•Hace años se empleaba para fabricar lámparas
fluorescentes.
Agente B E R I L I O (Be)
El Be y sus sales son tóxicos y potencialmente
cancerígenos.
Sus efectos
dañinos en la
salud dependen
de nivel y la
duración de la
exposición.
Los valores límites para
el Be atmosférico
establecidos en la
higiene industrial deben
estar por debajo de
1000 μg/m3 en el aire
que se respira
Riesgos de desarrollar
beriliosis cuando se han
excedido los niveles
máximos de exposición
laboral por 0.2μg/m3
Húesped
Son los trabajadores expuestos en
su ambiente laboral a polvos de
Be, a sus sales o al metal sólido.
Siendo en su mayoría hombres de
entre 24 a 55 años que laboran en
las industrias navieras, de la
extracción y distribución de
Be, de la manufactura de
herramientas de aleación Be-
Cu, construcción de materiales
para relojería y placas delgadas
de Be para RX
H ú e s p e d
Características específicas de cada
trabajador le pueden conferir mayor
susceptibilidad a padecer Beriliosis o
intoxicación. A mayor edad hay mayor
sensibilidad al Be y sus sales, factores
como el tabaquismo, el sedentarismo e
incluso otras patologías como el asma
pueden empeorar los resultados a la
exposición.
Las personas que no entran en el
ambiente laboral donde se manipula el
Be, difícilmente estarán expuestas, ya
que en el resto del aire atmosférico no
laboral se encuentra este metal en
cantidades muy bajas y nulamente
nocivas: (0,00003-0,0002 μg/m3)
A m b i e n t e
Todo lugar donde el trabajador se
encuentre expuesto al agente (Be)
en este caso es extremadamente raro
que se pueda tener contacto con el
metal fuera de su trabajo, por lo que
el ambiente se reduce a:
1. Fábricas de chips, y demás hardware de PC
y telefonía celular.
2. Industria Naviera
3. I. De RX
4. Fábricas de herramientas Cu-Be
5. Producción de fuertes aislantes
6. Manufactura de herramientas donde se
requiere soldar o unis sin chispas (sector
petroquímico)
7. Industria de explotación, manipulación y
distribución de Be
8. Manufactura de reactores nucleares
9. Refinerías y lugares cercanos
PERIODO
PREPATOGÉNICO
El trabajador puede estar expuesto al
Be, a sus sales u homólogos y no
presentar signos ni síntomas de
Beriliosis ni de intoxicación hasta
después de muchos años.
Generalmente puede haber contacto
con partículas de Be en el aire dentro
del ambiente laboral, aún contando con
medidas de protección a menudo
existen momentos en que el trabajador
se expone, también puede ocurrir
ingesta o contacto en al piel herida sin
presentar grandes manifestaciones.10 a 20
años
PERIODO
PATOGÉNICO O
ETAPA CLÍNICA
B E R I L I O S I S
Enfermedad
inflamatoria del
pulmón ocasionada por
la respuesta del sistema
inmune ante la
presencia de partículas
de Be en el sistema
respiratorio.
Se produce en
menos del 2% de
los trabajadores
expuestos, porque
son sensibles al
metal, los signos y
síntomas tardan en
aparecer.
Se produce
neumonitis, beriliosis
aguda con ataques
repentinos de
tos, disnea, pérdida
de peso, lesiones en
piel y ojos.
Beriliosis crónica:
Formación de
granulomatomas en el
mesénquima
pulmonar, tos, disnea,
pérdida de peso.
DX: Por historia clínica,
asociación de agente
con el daño por
exposición laboral,
sígnos y síntomas,
datos clínocos:
teleradiografía de tórax
y pruebas
inmunológicas.
BERILIOSIS
TX: Respiración asistida y
uso de corticoesteroides, con
recuperación de 10 a 17 días
sin residuos. Sin el TX la
beriliosis es incluso mortal.
CÁNCER
PULMONAR Asociado a la exposición al Be.
Se han hecho estudios que
demuestran el potencial
cancerígeno del Be y sus sales.
Así como la participación de
dicha sustancia en reacciones
ulcerantes y fibróticas por su
toxicidad.
La toxicidad del Be y sus
sales dentro del pulmón
daña la información del
DNA nuclear y provoca
daño celular al permitir la
reproducción
descontrolada de células
dañadas no funcionales.
Dolor torácico
Tos con sangre
Fatiga
Pérdida de peso involuntaria
Anorexia
Disnea
Sibilancias
Dolor articular
CÁNCER
PULMONAR
TX: Cirugía (extirpación
del tumor), radioterapia y
quimioterapia (solas o
combinadas) depende del
avance del daño al tejido.
NIVELES DE PREVENCIÓN
Niveles de prevención
primaria:
PROMOCIÓN DE LA SALUD:
Capacitación constante en higiene
industrial a los trabajadores
expuestos.
Mantenerlos informados de los
riesgos.
Exámenes médicos de ingreso que
abarquen pruebas de función
ventilatorias.
Monitarización
PROTECCIÓN ESPECÍFICA:
Brindar Equipo de Protección a
los trabajadores (mascarilla para
respiración, guantes, traje
protector)
Identificar áreas de mayor riesgo
y aumentar la protección
Efectuar rotación de puestos
para disminuir la exposición
Higiene a la salida de la jornada
laboral, y si es necesario
descontaminación.
Nivel de prevención
secundaria
Dx Precoz y Tx Oportuno:
Dx por signos y síntomas,
historia clínica, historia de
exposición laboral, estudios de
gabinete (RX) etc.
Tratamiento de acuerdo al
avance: cirugía, quimioterapia,
radioterapia.
Limitación del daño:
Evitar la exposición al agente y
demás factores que pudieran
originar resultados de muerte o
secuelas graves.
Seguimiento del TX
Retirar al trabajador del
ambiente donde se encuantre el
agente.
NIVEL DE ATENCIÓN
TERCIARIA
REHABILITACIÓN:
Asegurar la recuperación total del
trabajador.
Reincorporar al trabajador (si se ha
recuperado totalmente) a un
entorno laboral donde no se
encuentre expuesto al agente.
Monitorización del estado de salud
Prevención de recaída.
ENFERMEDADES
LABORALES
RELACIONADAS CON EL
PLOMO
Metal pesado
(Pb) 82, se funde
con facilidad.
Uso en cubiertas para
cables de tv. Teléfono, etc.
Como estabilizador
térmico
Sus colores básicos
Artillería
Balas
Pintura
Gasolina (anteriormente)
El plomo es un metal
tóxico:
Perturbación de la biosíntesis de hemoglobina y anemia
Incremento de la presión sanguínea.
Daño a los riñones.
Aborto espontáneo
Perturbación del sistema nervioso.
Daño al cerebro
Distintos tipos de cáncer.
Disminución de la fertilidad del hombre a través del daño en el esperma.
Disminución de las habilidades de aprendizaje de los niños.
Perturbación en el comportamiento de los niños, como es
agresión, comportamiento impulsivo e hipersensibilidad.
Alteraciones graves en la propiocepción, equilibriocepción, nocicepción y
electrocepción, magnetocepción, ecolocalización en ciertos animales.
La formación de depositos plúmbicos en las encias que forman una línea de color
gris claro azulado llamada "la línea del plomo" o "la línea de Burton".
El plomo puede entrar en el feto a través de la placenta de la madre. Debido a esto
puede causar serios daños al sistema nervioso y al cerebro de los niños por nacer.
ENFERMEDADES LABORALES
RELACIONADAS CON EL USO DE
PLAGUICIDAS
Son productos
utilizados para
acabar con
organismos
perjudiciales, los
cuales son
tóxicos.
Riesgo = Toxicidad + Exposición
Pueden producir daño en las puertas de
entrada: nariz, boca, garganta, piel, etc.
Intoxicaciones
agudas, alergias
e intoxicaciones
crónicas
Intoxicaciones agudas.
Cuando la cantidad de producto que ha
penetrado en el organismo es suficiente para
provocar enfermedad con una dosis única, se
ha producido una intoxicación aguda.
Ejemplo: El caso del trabajador que durante
la aplicación se moja con el
producto, continúa trabajando y al poco
tiempo se encuentra mal, se ha intoxicado.
Reacciones alérgicas.
Las reacciones alérgicas son respuestas alteradas por parte
del organismo, producidas por la penetración de ciertas
sustancias que le dan una sensibilidad especial para cualquier
nuevo contacto con ellas, aún en cantidades mínimas. A estas
alteraciones de la capacidad de reacción del organismo, se les
llama rinitis alérgica si se producen en la nariz, asma si es en
los bronquios, eczema alérgico si es en la piel, ...
Intoxicaciones subagudas.
La intoxicación subaguda es el efecto que aparece por la entrada repetida de
dosis pequeñas. La intoxicación crónica se produce por acción prolongada e
inadvertida de dosis pequeñas de tóxico cuyos efectos pasan desapercibidos en
dosis únicas. Al riesgo de sufrir estos dos tipos de intoxicaciones, se encuentran
sometidos en primer lugar los manipuladores profesionales de plaguicidas y los
agricultores que utilizan con frecuencia estos productos, y en menor medida los
consumidores de productos tratados en los que queden residuos.
Intoxicaciones crónicas.
La toxicidad crónica y, en
general, los efectos a largo plazo
pueden convertirse en problemas
importantes para la salud de los
trabajadores agrícolas, al ser cada
vez más frecuentes los contactos
con plaguicidas y productos
químicos en general. El tiempo
que se está expuesto a ellos
también va en aumento, y sus
efectos pueden ir acumulándose.
En algunos casos, como ocurre
con los organoclorados, se van
depositando cantidades de
sustancia, que como suelen ser
pequeñas aparentemente no
producen nada, pero con el paso
del tiempo esto puede variar.
Cáncer y otros.
Los cánceres y otros graves efectos están
relacionados en ciertas investigaciones con la
exposición profesional a algunas de estas
sustancias (organoclorados).
En los efectos a corto plazo los síntomas
suelen aparecer rápidamente, lo que facilita el
conocimiento del problema y la identificación
de la causa. Las molestias que se producen casi
siempre impiden que se siga
trabajando, cesando así el contacto con el
tóxico. Aparecen señales de alarma y, en
general, con el alejamiento de la exposición y
un tratamiento adecuado suele ser suficiente
para el restablecimiento, aunque a veces no
sea completo.
Con los efectos a largo plazo no ocurre lo
mismo, y cuando comienzan a manifestarse
son casi siempre imposibles de curar, así
ocurre con las lesiones crónicas del sistema
nervioso, hígado y riñones.
• Una vez absorbido por el intestino, une a la albúmina o metalotioneina.
Se acumula principalmente en: Hígado y riñones (entre el 50-65%). Una vez dentro
de las células:
• Inhibe enzimas del retículo endoplásmico y lisosomas.
• Grandes dosis producen necrosis.
Signos y síntomas:
•Astenia
•Nauseas.
•Vómito.
•Dolor abdominal.
•Hipersalivación.
•Dificultad para deglutir.
•El complejo metalotioneina- tiene más facilidad para separarse en el
túbulo renal.
•Afecta principalmente túbulo proximal, cuando llega a valores de
200mcg/g.
•Determina amino-aciduria, glucosuria, hipercalsuria y fosfaturia.
2
Cd
Complicaciones:
•Osteomalacia. A consecuencia de la
disminución en la reabsorción de calcio.
•Hipertensión. Se presenta
vasoconstricción y retención de sodio.
•Cáncer: Testicular o de pulmón.
• Penetra con facilidad al eritrocito. Une a la fracción globínica de la
hemoglobina y transferrina.
• Se elimina principalmente por vía renal (80%).
• Interfiere en el metabolismo y duplicación de ácidos nucleicos.
•Vómito.
•Dolor abdominal.
•Diarrea.
•Hemorragia intestinal.
•Colapso cardiocirculatorio.
•Coagulopatía.
•Hemólisis intravascular.
Intoxicación aguda por
cromo. •Ulceraciones.
•Dermatitis.
•Perforación del tabique nasal.
•Bronquitis.
•Asma.
Intoxicación crónica por
cromo.
• Inhibe el dihidrolipoato, cofactor de la piruvato deshidrogenasa.
•Dolor abdominal.
•Vómito.
•Diarrea.
•Deshidratación.
•Letargo.
•Convulsiones.
•Depresión miocárdica.
Intoxicación aguda por
arsénico. •Eritema, pápulas, vesículas, úlcera
s, hiperqueratosis palmo-
plantar, verrugas, hiperpigmentación
y epiteliomas.
•Perforación de tabique nasal.
•Polineuropatía.
•Lesiones cardíacas.
Intoxicación crónica por
arsénico.
• Con ingesta alta de proteínas, se acumula.
• Une a grupos Nitrogenados. Inhibe a la citocromo oxidasa, a la tirosinasa e
inhibe a la dopamina.
•Depresión de SN.
•Convulsiones.
•Paro respiratorio.
Intoxicación aguda por
disulfuro de carbono.
•Debilidad muscular.
•Depresión.
•Irritabilidad.
•Ansiedad.
•Alucinaciones.
Intoxicación crónica por
disulfuro de carbono.
• La mayor parte es metabolizada en hígado y médula ósea y es eliminado
fácilmente.
• Una parte puede ser retenida en tejido adiposo por varios días.
•Alteraciones nerviosas: Excitación
seguida de depresión.
•Cefalea.
•Fatiga.
•Parestesia.
•Vértigo.
•Dificultad para articular palabras.
Intoxicación aguda por
benceno. •Alteración de la médula ósea.
•Anemia aplásica.
•Leucemia.
Intoxicación crónica por
benceno.
• Se absorben fácilmente en las células.
• Alcanzan grandes concentraciones en el SNC.
•Depresión del SNC.
•Visión borrosa.
•Alteraciones del lenguaje.
•Cefalea.
•Dolor abdominal.
•Dolor torácico o
broncoespasmos.
Intoxicación por alcoholes, glicoles y
cetonas.
• Unen con la hemoglobina, por lo que dificultan el transporte de oxígeno a los
tejidos.
•Dificultad para respirar.
•Convulsiones, perdida del
conocimiento.
•Shock.
Intoxicación monóxido de carbono.
• Una inhalado, une a la albúmina o transferrina.
• Altera el tiempo del ciclo celular; retrasa la división mitótica.
•Rinitis.
•Sibilancias.
•Conjuntivitis
•Tos.
•Dolor de garganta.
•Dolor de tórax.
Intoxicación vanadio.
• Puede permanecer en la sangre por mucho tiempo de manera libre.
• Altera el metabolismo de proteínas y carbohidratos.
•Irritación de boca, nariz, estómago e
intestino.
•Deposiciones sanguinolentas.
•Vómito.
•Respiración lenta y superficial.
Intoxicación aguda por
antimonio
•Sequedad en la garganta.
•Nauseas, mareos.
•Cefalea.
•Insomnio.
•Pérdida del apetito.
Intoxicación crónica por
antimonio
• Afecta de forma irreversible al tejido pulmonar, similar a un enfisema.
•Irritación de ojos, nariz , garganta o pulmones.
•Falta de aliento, cansancio.
•Nauseas.
•Quemaduras.
Intoxicación óxido de nitrógeno.
El níquel es un elemento que ocurre en el ambiente sólo en muy pequeños
niveles. Los humanos usan el níquel para muchas aplicaciones
diferentes. La aplicación más común del níquel es el uso como
ingrediente del acero y otros productos metálicos. Este puede ser
encontrado en productos metálicos comunes como es la joyería.
La toma de altas cantidades de níquel tienen las siguientes consecuencias:
Elevadas probabilidades de desarrollar cáncer de pulmón, nariz, laringe y
próstata.
Enfermedades y mareos después de la exposición al gas de níquel.
Embolia de pulmón.
Fallos respiratorios.
Defectos de nacimiento.
Asma y bronquitis crónica.
Reacciones alérgicas como son erupciones cutáneas, mayormente de las
joyas.
Desordenes del corazón.
El Talio ocurre de forma natural en pequeñas cantidades. No es muy usado
por los humanos, solamente en venenos de rata y como substancias en
las industria electro técnica e industrias químicas. Estas aplicaciones
pueden causar exposiciones para los humanos a substancias del Talio.
El cuerpo humano absorbe el Talio muy eficientemente, especialmente
a través de la piel, los órganos respiratorios y el tracto digestivo.
El envenenamiento por Talio es mayormente causado por una toma
accidental de veneno de rata, el cual contiene grandes cantidades de
sulfato de Talio. Consecuentemente, dolores estomacales aparecerán y
el sistema nervioso será dañado. En algunos casos los daños son
irreversibles y la muerte sigue pronto.
Cuando los humanos sobreviven al envenenamiento por Talio a menudo las
consecuencias son la perturbación del sistema nervioso, así como son
temblores, parálisis y cambios en el comportamiento que permanecerán
para siempre.
En niños no nacidos el envenenamiento por Talio puede causar desordenes
congénitos. Debido a la acumulación de Talio en los cuerpos de los
humanos, efectos crónicos, como es cansancio, dolores de
cabeza, depresiones, pérdida del apetito, dolor de piernas, pérdida del
pelo y problemas en la vista.
El tetróxido de osmio, OsO4, es altamente tóxico. Concentraciones en el
aire tan bajas como 10-7 g/m3pueden provocar congestión
pulmonar, daños cutáneos, y graves daños oculares. El óxido, en
particular, debe ser manejado solamente por químicos debidamente
cualificados.
El tetróxido de osmio puede ser absorbido en el cuerpo por inhalación de
su vapor, inhalación de su aerosol e ingestión.
Riesgo de inhalación: Se puede alcanzar rápidamente una contaminación peligrosa en
el aire por evaporación de esta sustancia a 20°C.
Inhalación: Sensación de quemadura, tos, dolor de cabeza, respiración sibilante, falta
de aliento, alteraciones visuales. Los síntomas pueden aparecer con
retraso. Piel: Enrojecimiento, quemaduras cutáneas, dolor, decoloración
cutánea, ampollas. Ojos: Enrojecimiento, dolor, visión borrosa, pérdida de
visión, graves quemaduras profundas. Ingestión: Calambres
abdominales, sensación de quemadura, conmoción o colapso.
Riesgos químicos: El osmio se descompone en vapores de osmio productores de
calor. El osmio es un fuerte oxidante y reacciona con combustibles y materiales
reductores. Reacciona con el ácido hidroclórico para formas gas tóxico de cloro.
Forma compuestos inestables con las bases.
Efectos de la exposición a largo plazo: Lagrimeo. El osmio es corrosivo para los
ojos, la piel y el tracto respiratorio. La inhalación del osmio puede provocar edema
pulmonar. La exposición a elevadas concentraciones puede resultar en la muerte.
Los efectos pueden presentarse con retraso.
Efectos de la exposición prolongada o repetida: El contacto repetido o prolongado con
la piel puede causar dermatitis. Puede tener efectos en los riñones.
ENFERMEDADES CAUSADAS POR
SELENIO
Las personas que viven cerca de lugares donde hay residuos peligrosos
experimentarán una mayor exposición a través del suelo y del aire. El selenio
procedente de cultivos y de lugares donde hay residuos peligrosos acabará en las
aguas subterráneas o superficiales por irrigación. Este fenómeno hace que el
selenio acabe en el agua potable local, de forma que la exposición al selenio a
través del agua aumentará temporalmente.
Las personas que trabajan en las industrias del metal, industrias recuperadoras de
selenio e industrias de pintura también tienden a experimentar una mayor
exposición al selenio, principalmente a través de la respiración. El selenio es
liberado al aire a través de la combustión de carbón y aceite.Los efectos sobre la salud de las diversas formas del selenio pueden variar de pelo
quebradizo y uñas deformadas, a sarpullidos, calor, hinchamiento de la piel y
dolores agudos. Cuando el selenio acaba en los ojos las personas experimentan
quemaduras, irritación y lagrimeo.
El envenenamiento por selenio puede volverse tan agudo en algunos casos que puede
incluso causar la muerte.
ENFERMEDADES CAUSADAS POR
SELENIO
La sobre-exposición a vapores de selenio puede producir acumulación de
líquido en los pulmones, mal aliento, bronquitis, neumonía, asma
bronquítica, náuseas, escalofríos, fiebre, color de cabeza, dolor de
garganta, falta de aliento, conjuntivitis, vómitos, dolores
abdominales, diarrea y agrandamiento del hígado. El selenio es irritante
y sensibilizador de los ojos y del sistema respiratorio superior.
La sobre-exposición puede resultar en manchas rojas en las uñas, dientes
y pelo. El dióxido de selenio reacciona con la humedad para formar
ácido selénico, que es corrosivo para la piel y ojos.
Carcinogenicidad: La Agencia Internacional de la Investigación del Cáncer
(IARC) ha incluido al selenio dentro del grupo 3 (el agente no es
clasificable en relación a su carcinogenicidad en humanos.).
• Historia de exposición.
• Exámenes sanguíneos
• Análisis de orina.
• Análisis de cabello y uñas.
• Análisis de activación de neutrones.
• Epidemiologico
Intoxicación por cadmio.
•Vitamina C y D.
•Versenato: 20-30 mg/kg./dosis por vía endovenosa, a pasar en 2 horas.
Repetir cada 24 horas por 5 días.
Intoxicación por cromo.
•Vitamina C.
•Tiosulfato de sodio: solución acuosa al 1%.
•Acetilcisteína.
Intoxicación por arsénico.
• 2,3-dimercapto-1-propanesulfonato.
Intoxicación por disulfuro de carbono.
•Vitaminas.
•Dietas bajas en colesterol.
Intoxicación por monóxido de carbono, sulfuro de hidrógeno.
•Oxígeno.
Intoxicación por óxido de nitrógeno.
•Corticoides.
•En caso de daño permanente a órganos diana
(pulmones, riñones, corazón, hígado y cerebro), debemos de dar una incapacidad
permanente al paciente, ya que al tener estos órganos dañados no podrá cumplir
con sus funciones de manera adecuada
•EPOC
•IRC
•Hipertension Arterial
•Insuficiencia cardiaca
•Insuficiencia Hepatica
•Cancer (pulmonar, renal, hepático, cardiaco, etc.)
•Infertilidad
Rehabilitación.
•Rehabilitación Pulmonar
•Rehabilitación Psicológica
•Trasplante de órganos
•Rehabilitación nutricional
•Rehabilitación física
ENFERMEDADES CAUSADAS POR
ALGUNAS MEDICINAS
Analizando los efectos de las medicinas en el organismo, podemos
deducir que las enfermedades causadas por las mismas y que al final,
resultan peor que la enfermedad que se suponían curaran. La
incidencia de reacciones secundarias-adversas, producidas por
medicamentos recetados, están llegando a ser el problema de salud
más criticado en los Estados Unidos.
Anualmente se le ofrece al médico alrededor de 400 nuevas drogas y
encontramos que los manufactureros de las mismas exageran los
beneficios de ellas e ignoran los efectos secundarios
ASPIRINA
Produce los siguientes efectos secundarios: nauseas, vómito hemorragias
gastrointestinales, diarrea, úlceras, acidosis, ruido en los
oídos, sordera, exceso de sudor, fiebre, sed, visión nublada, erupciones
en la piel, palpitaciones del
corazón, alucinaciones, delirio, funcionamiento anormal de los
riñones, muerte del feto, estupor, coma, convulsiones, colapso
circulatorio, reducción del azúcar en la sangre, retardación mental y la
muerte.
ANTIBIOTICOS
De acuerdo con el Dr. Hobart Reiman, del Colegio Médico Habheman, del 15 al 30 % de todas las
personas que toman o se inyectan antibióticos sufren de alguna reacción dañina a la salud y
varios centenares de ellas mueren anualmente.
Pueden causar los siguientes efectos secundarios: Anemia a
plástica, leucopenia, palpitaciones excesivas del corazón, alta presión, dolores de
cabeza, escalofríos, nauseas, vómitos, diarreas, dermatitis, mareos afecciones de los
oídos, inflamación de los nervios, dolores de las coyunturas, irritación de los riñones, vista
nublada, adormecimiento y sensación de alfilerazos en las manos y piernas, desórdenes de la
sangre, asma, alergias, debilidad, sudor en exceso, hemorragias, daño a los
nervios, dificultad al tragar, inflamación del intestino, efectos tóxicos a los riñones, al bazo, al
hígado y la muerte.
MEDICAMENTOS PARA REDUCIR EL
COLESTEROL
Pueden producir hemorragias, tromboflebitis, accidentes al cerebro
vasculares, cambios emocionales, afecciones en la
vista, fatiga, inflamación, mareos, ruidos en los oídos, carraspera, dolor
de cabeza, nauseas, vómitos, indigestión, picazón en la
piel, irregularidad de la menstruación, aumentos en condiciones del
corazón ya existentes, frecuencia excesiva de
ordinación, estreñimiento, o diarreas, pérdida del pelo, reducción de
peso, temblores, nerviosidad e insomnio.
DROGAS PARA LA ALTA PRESION
Tapamiento de la nariz, sequedad de la garganta, alteraciones del ritmo
cardíaco, diarrea, estreñimiento, nauseas, vómito, mal funcionamiento
del hígado, debilidad muscular, hemorragias, erupciones de la
piel, aumento excesivo de peso, dolor
abdominal, insomnio, pesadillas, somnolencia, fatiga, inflamaciones, dif
icultad al respirar, exceso de gases, depresión, ansiedad, síntomas de
artritis, lupus, leucopenia, mareos, nerviosidad, escalofríos, dolor en el
pecho y en el brazo izquierdo (angina), adormecimiento de las manos y
piernas, daño en el cerebro, a los riñones y otros órganos.
PILDORAS ANTICONCEPTIVAS
En mujeres saludables y normales, produce síntomas de embarazo. No
deben de ser usadas por personas que sufren de alta presión, dolores
de cabeza, migraña, epilepsia, daño al sistema nervioso, caída del
pelo, daño al hígado, apoplejías, tromboflebitis, embolia
pulmonar, afecciones a los ojos, anemia, picor en la
piel, complicaciones de condiciones ya existentes en el
corazón, tumores cancerosos, frialdad sexual, diabetes, esterilidad, la
píldora desencadena a menudo aumento de la tensión arterial, aumento
de peso, del volumen plasmático y del debite cardíaco, también habría
un efecto directo sobre la reabsorción tubular del sodio y
agua, alteración de los mecanismos de la coagulación, aumento de
grasas en la sangre (triglicéridos), formación de cálculos
biliares, tumores del hígado benignos y malignos, cáncer y la muerte.
PILDORAS TRANQUILIZANTES
Producen degeneración en los músculos del corazón y de las venas y
arterias, destrucción de los glóbulos rojos, aumento en el tamaño del
hígado y del bazo, depósito de grasa en el hígado, en los riñones, en los
pulmones, en el corazón. Cataratas, falta de coordinación y debilidad
muscular, adormecimiento, inseguridad al
caminar, temblores, desórdenes de la sangre, miopía, aumento de
apetito y de peso, menstruación irregular, nauseas, vómitos, baja
presión, mareos convulsiones, vista borrosa, dolor de
cabeza, resequedad de la boca , palpitaciones excesivas del
corazón, calambres, fogajes, disturbios mentales, temblores
alergias,, fiebre, inflamación de las venas, parálisis de los
músculos, mal funcionamiento del corazón, formación de dependencia
psicológica, lleva al suicidio y la muerte.
ENFERMEDADES OCASIONADAS POR
COBRE
El Cobre es una substancia muy común que ocurre naturalmente y se
extiende a través del ambiente a través de fenómenos naturales, los
humanos usan ampliamente el Cobre. Por ejemplo este es aplicado en
industrias y en agricultura. La producción de Cobre se ha incrementado
en las últimas décadas y debido a esto las cantidades de Cobre en el
ambiente se ha expandido.
ENFERMEDADES OCASIONADAS POR
COBRE
La exposición profesional al Cobre puede ocurrir. En el Ambiente de trabajo
el contacto con Cobre puede llevar a coger gripe conocida como la
fiebre del metal. Esta fiebre pasará después de dos días y es causada
por una sobre sensibilidad.
Exposiciones de largo periodo al cobre pueden irritar la nariz, la boca y los
ojos y causar dolor de cabeza, de estómago, mareos, vómitos y
diarreas. Una toma grande de cobre puede causar daño al hígado y los
riñones e incluso la muerte. Si el Cobre es cancerígeno no ha sido
determinado aún.
Hay artículos científicos que indican una unión entre exposiciones de largo
término a elevadas concentraciones de Cobre y una disminución de la
inteligencia en adolescentes.
ENFERMEDADES OCASIONADAS POR EL
PLATINO
El Platino es un metal noble. Las concentraciones de platino en el
suelo, agua y aire son mínimas. En algunos lugares los
depósitos, puede ser encontrado que son muy rico en
platino, mayormente en Sur África, la Unión Soviética y Estados Unidos.
El Platino es usado como componente de varios productos
metálicos, como son los electrodos y este puede ser usado como
catalizador en un número de reacciones químicas. Los enlaces del
platino son a menudo aplicados en medicina para curar el cáncer. Los
efectos sobre la salud del Platino están fuertemente ligados a la clase
de enlace que estos forman y el nivle de exposición y la inmunidad de
la persona que es expuesta.
ENFERMEDADES OCASIONADAS POR
PLATINO
El Platino como metal no es muy peligroso, pero las sales de Platino
pueden causar varios efectos sobre la salud, como son:
Alteración del ADN.
Cáncer
Reacciones alérgicas de la piel y mucosas
Daños en órganos, como es el intestino, riñones y la médula.
Daños en la audición
Finalmente, un peligro del Platino es que este puede causar la potenciación
de toxicidad de otros productos químicos peligrosos en el cuerpo
humano, como es el Selenio.
ENFERMEDADES OCASIONADAS POR
ESTAÑO
El estaño se aplica principalmente en varias sustancias orgánicas. Los
enlaces orgánicos de estaño son las formas más peligrosas del estaño
para los humanos. A pesar de su peligro son aplicadas en gran número
de industrias, tales como la industria de la pintura y del plástico, y en la
agricultura a través de los pesticidas. El número de aplicaciones de las
sustancias orgánicas del estaño sigue creciendo, a pesar del hecho de
que conocemos las consecuencias del envenenamiento por estaño.
ENFERMEDADES OCASIONADAS POR
ESTAÑO
Los efectos de las sustancias orgánicas de estaño pueden variar.
Dependen del tipo de sustancia que está presente y del organismo que
está expuesto a ella. El estaño trietílico es la sustancia orgánica del
estaño más peligrosa para los humanos. Tiene enlaces de hidrógeno
relativamente cortos. Cuanto más largos sean los enlaces de
hidrógeno, menos peligrosa para la salud humana será la sustancia del
estaño. Los humanos podemos absorber enlaces de estaño a través de
la comida y la respiración y a través de la piel. La toma de enlaces de
estaño puede provocar efectos agudos así como efectos a largo plazo.
ENFERMEDADES OCASIONADAS POR
ESTAÑO
Los efectos agudos son:
Irritaciones de ojos y piel
Dolores de cabeza
Dolores de estómago
Vómitos y mareos
Sudoración severa
Falta de aliento
Problemas para orinar
Los efectos a largo plazo son:
Depresiones
Daños hepáticos
Disfunción del sistema inmunitario
Daños cromosómicos
Escasez de glóbulos rojos
Daños cerebrales (provocando ira, trastornos del sueño, olvidos y dolores de cabeza)
ENFERMEDADES OCASIONADAS POR EL
ZINC
El Zinc es un elemento traza que es esencial para la salud humana. Cuando
la gente absorben demasiado poco Zinc estos pueden experimentar una
pérdida del apetito, disminución de la sensibilidad, el sabor y el olor.
Pequeñas llagas, y erupciones cutáneas. La acumulación del Zinc
puede incluso producir defectos de nacimiento.
Incluso los humanos pueden manejar proporcionalmente largas cantidades
de Zinc, demasiada cantidad de Zinc puede también causar problemas
de salud eminentes, como es úlcera de estómago, irritación de la piel,
vómitos, náuseas y anemia. Niveles alto de Zinc pueden dañar el
páncreas y disturbar el metabolismo de las proteínas, y causar
arterioesclerosis. Exposiciones al clorato de Zinc intensivas pueden
causar desordenes respiratorios.
ENFERMEDADES OCASIONADAS POR EL
ZINC
En el Ambiente de trabajo el contacto con Zinc puede causar la gripe
conocida como la fiebre del metal. Esta pasará después de dos días y
es causada por una sobre sensibilidad. El Zinc puede dañar a los niños
que no han nacido y a los recién nacidos. Cuando sus madres han
absorbido grandes concentraciones de Zinc los niños pueden ser
expuestos a éste a través de la sangre o la leche de sus madres.

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Toxicología laboral.

  • 1. FACULTAD DE MEDICINA MEDICINA DEL TRABAJO Dra. Ma. Carmen Macías Ballesteros TRASTORNOS TOXICOLÓGICOS DE ETIOLOGÍA LABORAL Amelia Sequera Martínez
  • 2. Exposición al agente Curación Incapacidad Muerte Predisposición al riesgo Período Prepatogénico Período Patogénico Resultado Cronicidad Equilibrio entre los factores Historia Natural de la Enfermedad Modelo de Leavell y Clark. 1965 Leavell HR y Clark F: Preventive medicine for the doctor in his community. 1965.
  • 3. A g e n t e A mb i e n t e Huésped HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD PREVENCIÓN PRIMARIA 1.-Promoción de la salud 2.-Protección específica PREVENCION SECUNDARIA 3.-Dx Precoz y tratamiento oportuno 4.-Limitación del daño PREVENCIÓN TERCIARIA 5.-Rehabilitación Exposición al agente, convivencia y contacto Cambios anatomo-fisiológicos locales Cambios anatomo-patológicos y biopsicosociales Signos y síntomas Enfermedad y complicaciones Incapacidad biopsicosocial Defecto o daño BSS Cronicidad Muerte PERIODO PREPATOGÉ NICOO ETAPA SUBCÍNICA Periodo patogénicoo etapaclínica Resultados
  • 4.
  • 5.
  • 6. • DECRETO 1832 ART. NUMERO 3 “DETERMINAR LA RELACION DE CAUSALIDAD” 1)FACTOR DE RIESGO OCUPACIONAL AL CUAL ESTUVO EXPUESTO EL TRABAJADOR 2)PRESENCIA DE UNA ENFERMEDAD RELACIONADA CAUSALMENTE CON ESE FACTOR DE RIESGO
  • 7. Enfermedades laborales relacionadas con la exposición al Berilio, sus sales y homólogos. BERILIOSIS CÁNCER DE PULMÓN
  • 8. Agente B E R I L I O (Be) Elemento químico no. 4, alcalinotérreo, bivalente, tóxico de color gris, duro, ligero y quebradizo, se emplea como endurecedor en aleaciones especialmente con Cu. •Industria nuclear (moderador de neutrones en reactores) •Industria de radiodiagnóstico •Manufactura de giroscopios, equipo informático, muelles de relojería, etc. •Aleaciones Cu-Berilio para industria aérea y naviera •Aislante eléctrico, para punto de fusión elevado y gran dureza en herramientas pesadas. •Hace años se empleaba para fabricar lámparas fluorescentes.
  • 9. Agente B E R I L I O (Be) El Be y sus sales son tóxicos y potencialmente cancerígenos. Sus efectos dañinos en la salud dependen de nivel y la duración de la exposición. Los valores límites para el Be atmosférico establecidos en la higiene industrial deben estar por debajo de 1000 μg/m3 en el aire que se respira Riesgos de desarrollar beriliosis cuando se han excedido los niveles máximos de exposición laboral por 0.2μg/m3
  • 10. Húesped Son los trabajadores expuestos en su ambiente laboral a polvos de Be, a sus sales o al metal sólido. Siendo en su mayoría hombres de entre 24 a 55 años que laboran en las industrias navieras, de la extracción y distribución de Be, de la manufactura de herramientas de aleación Be- Cu, construcción de materiales para relojería y placas delgadas de Be para RX
  • 11. H ú e s p e d Características específicas de cada trabajador le pueden conferir mayor susceptibilidad a padecer Beriliosis o intoxicación. A mayor edad hay mayor sensibilidad al Be y sus sales, factores como el tabaquismo, el sedentarismo e incluso otras patologías como el asma pueden empeorar los resultados a la exposición. Las personas que no entran en el ambiente laboral donde se manipula el Be, difícilmente estarán expuestas, ya que en el resto del aire atmosférico no laboral se encuentra este metal en cantidades muy bajas y nulamente nocivas: (0,00003-0,0002 μg/m3)
  • 12. A m b i e n t e Todo lugar donde el trabajador se encuentre expuesto al agente (Be) en este caso es extremadamente raro que se pueda tener contacto con el metal fuera de su trabajo, por lo que el ambiente se reduce a: 1. Fábricas de chips, y demás hardware de PC y telefonía celular. 2. Industria Naviera 3. I. De RX 4. Fábricas de herramientas Cu-Be 5. Producción de fuertes aislantes 6. Manufactura de herramientas donde se requiere soldar o unis sin chispas (sector petroquímico) 7. Industria de explotación, manipulación y distribución de Be 8. Manufactura de reactores nucleares 9. Refinerías y lugares cercanos
  • 13. PERIODO PREPATOGÉNICO El trabajador puede estar expuesto al Be, a sus sales u homólogos y no presentar signos ni síntomas de Beriliosis ni de intoxicación hasta después de muchos años. Generalmente puede haber contacto con partículas de Be en el aire dentro del ambiente laboral, aún contando con medidas de protección a menudo existen momentos en que el trabajador se expone, también puede ocurrir ingesta o contacto en al piel herida sin presentar grandes manifestaciones.10 a 20 años
  • 14. PERIODO PATOGÉNICO O ETAPA CLÍNICA B E R I L I O S I S Enfermedad inflamatoria del pulmón ocasionada por la respuesta del sistema inmune ante la presencia de partículas de Be en el sistema respiratorio. Se produce en menos del 2% de los trabajadores expuestos, porque son sensibles al metal, los signos y síntomas tardan en aparecer. Se produce neumonitis, beriliosis aguda con ataques repentinos de tos, disnea, pérdida de peso, lesiones en piel y ojos. Beriliosis crónica: Formación de granulomatomas en el mesénquima pulmonar, tos, disnea, pérdida de peso. DX: Por historia clínica, asociación de agente con el daño por exposición laboral, sígnos y síntomas, datos clínocos: teleradiografía de tórax y pruebas inmunológicas.
  • 15. BERILIOSIS TX: Respiración asistida y uso de corticoesteroides, con recuperación de 10 a 17 días sin residuos. Sin el TX la beriliosis es incluso mortal.
  • 16. CÁNCER PULMONAR Asociado a la exposición al Be. Se han hecho estudios que demuestran el potencial cancerígeno del Be y sus sales. Así como la participación de dicha sustancia en reacciones ulcerantes y fibróticas por su toxicidad. La toxicidad del Be y sus sales dentro del pulmón daña la información del DNA nuclear y provoca daño celular al permitir la reproducción descontrolada de células dañadas no funcionales. Dolor torácico Tos con sangre Fatiga Pérdida de peso involuntaria Anorexia Disnea Sibilancias Dolor articular
  • 17. CÁNCER PULMONAR TX: Cirugía (extirpación del tumor), radioterapia y quimioterapia (solas o combinadas) depende del avance del daño al tejido.
  • 18. NIVELES DE PREVENCIÓN Niveles de prevención primaria: PROMOCIÓN DE LA SALUD: Capacitación constante en higiene industrial a los trabajadores expuestos. Mantenerlos informados de los riesgos. Exámenes médicos de ingreso que abarquen pruebas de función ventilatorias. Monitarización PROTECCIÓN ESPECÍFICA: Brindar Equipo de Protección a los trabajadores (mascarilla para respiración, guantes, traje protector) Identificar áreas de mayor riesgo y aumentar la protección Efectuar rotación de puestos para disminuir la exposición Higiene a la salida de la jornada laboral, y si es necesario descontaminación.
  • 19. Nivel de prevención secundaria Dx Precoz y Tx Oportuno: Dx por signos y síntomas, historia clínica, historia de exposición laboral, estudios de gabinete (RX) etc. Tratamiento de acuerdo al avance: cirugía, quimioterapia, radioterapia. Limitación del daño: Evitar la exposición al agente y demás factores que pudieran originar resultados de muerte o secuelas graves. Seguimiento del TX Retirar al trabajador del ambiente donde se encuantre el agente.
  • 20. NIVEL DE ATENCIÓN TERCIARIA REHABILITACIÓN: Asegurar la recuperación total del trabajador. Reincorporar al trabajador (si se ha recuperado totalmente) a un entorno laboral donde no se encuentre expuesto al agente. Monitorización del estado de salud Prevención de recaída.
  • 21. ENFERMEDADES LABORALES RELACIONADAS CON EL PLOMO Metal pesado (Pb) 82, se funde con facilidad. Uso en cubiertas para cables de tv. Teléfono, etc. Como estabilizador térmico Sus colores básicos Artillería Balas Pintura Gasolina (anteriormente)
  • 22. El plomo es un metal tóxico: Perturbación de la biosíntesis de hemoglobina y anemia Incremento de la presión sanguínea. Daño a los riñones. Aborto espontáneo Perturbación del sistema nervioso. Daño al cerebro Distintos tipos de cáncer. Disminución de la fertilidad del hombre a través del daño en el esperma. Disminución de las habilidades de aprendizaje de los niños. Perturbación en el comportamiento de los niños, como es agresión, comportamiento impulsivo e hipersensibilidad. Alteraciones graves en la propiocepción, equilibriocepción, nocicepción y electrocepción, magnetocepción, ecolocalización en ciertos animales. La formación de depositos plúmbicos en las encias que forman una línea de color gris claro azulado llamada "la línea del plomo" o "la línea de Burton". El plomo puede entrar en el feto a través de la placenta de la madre. Debido a esto puede causar serios daños al sistema nervioso y al cerebro de los niños por nacer.
  • 23. ENFERMEDADES LABORALES RELACIONADAS CON EL USO DE PLAGUICIDAS Son productos utilizados para acabar con organismos perjudiciales, los cuales son tóxicos. Riesgo = Toxicidad + Exposición Pueden producir daño en las puertas de entrada: nariz, boca, garganta, piel, etc. Intoxicaciones agudas, alergias e intoxicaciones crónicas
  • 24. Intoxicaciones agudas. Cuando la cantidad de producto que ha penetrado en el organismo es suficiente para provocar enfermedad con una dosis única, se ha producido una intoxicación aguda. Ejemplo: El caso del trabajador que durante la aplicación se moja con el producto, continúa trabajando y al poco tiempo se encuentra mal, se ha intoxicado. Reacciones alérgicas. Las reacciones alérgicas son respuestas alteradas por parte del organismo, producidas por la penetración de ciertas sustancias que le dan una sensibilidad especial para cualquier nuevo contacto con ellas, aún en cantidades mínimas. A estas alteraciones de la capacidad de reacción del organismo, se les llama rinitis alérgica si se producen en la nariz, asma si es en los bronquios, eczema alérgico si es en la piel, ...
  • 25. Intoxicaciones subagudas. La intoxicación subaguda es el efecto que aparece por la entrada repetida de dosis pequeñas. La intoxicación crónica se produce por acción prolongada e inadvertida de dosis pequeñas de tóxico cuyos efectos pasan desapercibidos en dosis únicas. Al riesgo de sufrir estos dos tipos de intoxicaciones, se encuentran sometidos en primer lugar los manipuladores profesionales de plaguicidas y los agricultores que utilizan con frecuencia estos productos, y en menor medida los consumidores de productos tratados en los que queden residuos.
  • 26. Intoxicaciones crónicas. La toxicidad crónica y, en general, los efectos a largo plazo pueden convertirse en problemas importantes para la salud de los trabajadores agrícolas, al ser cada vez más frecuentes los contactos con plaguicidas y productos químicos en general. El tiempo que se está expuesto a ellos también va en aumento, y sus efectos pueden ir acumulándose. En algunos casos, como ocurre con los organoclorados, se van depositando cantidades de sustancia, que como suelen ser pequeñas aparentemente no producen nada, pero con el paso del tiempo esto puede variar. Cáncer y otros. Los cánceres y otros graves efectos están relacionados en ciertas investigaciones con la exposición profesional a algunas de estas sustancias (organoclorados). En los efectos a corto plazo los síntomas suelen aparecer rápidamente, lo que facilita el conocimiento del problema y la identificación de la causa. Las molestias que se producen casi siempre impiden que se siga trabajando, cesando así el contacto con el tóxico. Aparecen señales de alarma y, en general, con el alejamiento de la exposición y un tratamiento adecuado suele ser suficiente para el restablecimiento, aunque a veces no sea completo. Con los efectos a largo plazo no ocurre lo mismo, y cuando comienzan a manifestarse son casi siempre imposibles de curar, así ocurre con las lesiones crónicas del sistema nervioso, hígado y riñones.
  • 27. • Una vez absorbido por el intestino, une a la albúmina o metalotioneina. Se acumula principalmente en: Hígado y riñones (entre el 50-65%). Una vez dentro de las células: • Inhibe enzimas del retículo endoplásmico y lisosomas. • Grandes dosis producen necrosis. Signos y síntomas: •Astenia •Nauseas. •Vómito. •Dolor abdominal. •Hipersalivación. •Dificultad para deglutir. •El complejo metalotioneina- tiene más facilidad para separarse en el túbulo renal. •Afecta principalmente túbulo proximal, cuando llega a valores de 200mcg/g. •Determina amino-aciduria, glucosuria, hipercalsuria y fosfaturia. 2 Cd Complicaciones: •Osteomalacia. A consecuencia de la disminución en la reabsorción de calcio. •Hipertensión. Se presenta vasoconstricción y retención de sodio. •Cáncer: Testicular o de pulmón.
  • 28. • Penetra con facilidad al eritrocito. Une a la fracción globínica de la hemoglobina y transferrina. • Se elimina principalmente por vía renal (80%). • Interfiere en el metabolismo y duplicación de ácidos nucleicos. •Vómito. •Dolor abdominal. •Diarrea. •Hemorragia intestinal. •Colapso cardiocirculatorio. •Coagulopatía. •Hemólisis intravascular. Intoxicación aguda por cromo. •Ulceraciones. •Dermatitis. •Perforación del tabique nasal. •Bronquitis. •Asma. Intoxicación crónica por cromo.
  • 29. • Inhibe el dihidrolipoato, cofactor de la piruvato deshidrogenasa. •Dolor abdominal. •Vómito. •Diarrea. •Deshidratación. •Letargo. •Convulsiones. •Depresión miocárdica. Intoxicación aguda por arsénico. •Eritema, pápulas, vesículas, úlcera s, hiperqueratosis palmo- plantar, verrugas, hiperpigmentación y epiteliomas. •Perforación de tabique nasal. •Polineuropatía. •Lesiones cardíacas. Intoxicación crónica por arsénico.
  • 30. • Con ingesta alta de proteínas, se acumula. • Une a grupos Nitrogenados. Inhibe a la citocromo oxidasa, a la tirosinasa e inhibe a la dopamina. •Depresión de SN. •Convulsiones. •Paro respiratorio. Intoxicación aguda por disulfuro de carbono. •Debilidad muscular. •Depresión. •Irritabilidad. •Ansiedad. •Alucinaciones. Intoxicación crónica por disulfuro de carbono.
  • 31. • La mayor parte es metabolizada en hígado y médula ósea y es eliminado fácilmente. • Una parte puede ser retenida en tejido adiposo por varios días. •Alteraciones nerviosas: Excitación seguida de depresión. •Cefalea. •Fatiga. •Parestesia. •Vértigo. •Dificultad para articular palabras. Intoxicación aguda por benceno. •Alteración de la médula ósea. •Anemia aplásica. •Leucemia. Intoxicación crónica por benceno.
  • 32. • Se absorben fácilmente en las células. • Alcanzan grandes concentraciones en el SNC. •Depresión del SNC. •Visión borrosa. •Alteraciones del lenguaje. •Cefalea. •Dolor abdominal. •Dolor torácico o broncoespasmos. Intoxicación por alcoholes, glicoles y cetonas.
  • 33. • Unen con la hemoglobina, por lo que dificultan el transporte de oxígeno a los tejidos. •Dificultad para respirar. •Convulsiones, perdida del conocimiento. •Shock. Intoxicación monóxido de carbono.
  • 34. • Una inhalado, une a la albúmina o transferrina. • Altera el tiempo del ciclo celular; retrasa la división mitótica. •Rinitis. •Sibilancias. •Conjuntivitis •Tos. •Dolor de garganta. •Dolor de tórax. Intoxicación vanadio.
  • 35. • Puede permanecer en la sangre por mucho tiempo de manera libre. • Altera el metabolismo de proteínas y carbohidratos. •Irritación de boca, nariz, estómago e intestino. •Deposiciones sanguinolentas. •Vómito. •Respiración lenta y superficial. Intoxicación aguda por antimonio •Sequedad en la garganta. •Nauseas, mareos. •Cefalea. •Insomnio. •Pérdida del apetito. Intoxicación crónica por antimonio
  • 36. • Afecta de forma irreversible al tejido pulmonar, similar a un enfisema. •Irritación de ojos, nariz , garganta o pulmones. •Falta de aliento, cansancio. •Nauseas. •Quemaduras. Intoxicación óxido de nitrógeno.
  • 37. El níquel es un elemento que ocurre en el ambiente sólo en muy pequeños niveles. Los humanos usan el níquel para muchas aplicaciones diferentes. La aplicación más común del níquel es el uso como ingrediente del acero y otros productos metálicos. Este puede ser encontrado en productos metálicos comunes como es la joyería. La toma de altas cantidades de níquel tienen las siguientes consecuencias: Elevadas probabilidades de desarrollar cáncer de pulmón, nariz, laringe y próstata. Enfermedades y mareos después de la exposición al gas de níquel. Embolia de pulmón. Fallos respiratorios. Defectos de nacimiento. Asma y bronquitis crónica. Reacciones alérgicas como son erupciones cutáneas, mayormente de las joyas. Desordenes del corazón.
  • 38. El Talio ocurre de forma natural en pequeñas cantidades. No es muy usado por los humanos, solamente en venenos de rata y como substancias en las industria electro técnica e industrias químicas. Estas aplicaciones pueden causar exposiciones para los humanos a substancias del Talio. El cuerpo humano absorbe el Talio muy eficientemente, especialmente a través de la piel, los órganos respiratorios y el tracto digestivo. El envenenamiento por Talio es mayormente causado por una toma accidental de veneno de rata, el cual contiene grandes cantidades de sulfato de Talio. Consecuentemente, dolores estomacales aparecerán y el sistema nervioso será dañado. En algunos casos los daños son irreversibles y la muerte sigue pronto. Cuando los humanos sobreviven al envenenamiento por Talio a menudo las consecuencias son la perturbación del sistema nervioso, así como son temblores, parálisis y cambios en el comportamiento que permanecerán para siempre. En niños no nacidos el envenenamiento por Talio puede causar desordenes congénitos. Debido a la acumulación de Talio en los cuerpos de los humanos, efectos crónicos, como es cansancio, dolores de cabeza, depresiones, pérdida del apetito, dolor de piernas, pérdida del pelo y problemas en la vista.
  • 39. El tetróxido de osmio, OsO4, es altamente tóxico. Concentraciones en el aire tan bajas como 10-7 g/m3pueden provocar congestión pulmonar, daños cutáneos, y graves daños oculares. El óxido, en particular, debe ser manejado solamente por químicos debidamente cualificados. El tetróxido de osmio puede ser absorbido en el cuerpo por inhalación de su vapor, inhalación de su aerosol e ingestión. Riesgo de inhalación: Se puede alcanzar rápidamente una contaminación peligrosa en el aire por evaporación de esta sustancia a 20°C. Inhalación: Sensación de quemadura, tos, dolor de cabeza, respiración sibilante, falta de aliento, alteraciones visuales. Los síntomas pueden aparecer con retraso. Piel: Enrojecimiento, quemaduras cutáneas, dolor, decoloración cutánea, ampollas. Ojos: Enrojecimiento, dolor, visión borrosa, pérdida de visión, graves quemaduras profundas. Ingestión: Calambres abdominales, sensación de quemadura, conmoción o colapso. Riesgos químicos: El osmio se descompone en vapores de osmio productores de calor. El osmio es un fuerte oxidante y reacciona con combustibles y materiales reductores. Reacciona con el ácido hidroclórico para formas gas tóxico de cloro. Forma compuestos inestables con las bases. Efectos de la exposición a largo plazo: Lagrimeo. El osmio es corrosivo para los ojos, la piel y el tracto respiratorio. La inhalación del osmio puede provocar edema pulmonar. La exposición a elevadas concentraciones puede resultar en la muerte. Los efectos pueden presentarse con retraso. Efectos de la exposición prolongada o repetida: El contacto repetido o prolongado con la piel puede causar dermatitis. Puede tener efectos en los riñones.
  • 40. ENFERMEDADES CAUSADAS POR SELENIO Las personas que viven cerca de lugares donde hay residuos peligrosos experimentarán una mayor exposición a través del suelo y del aire. El selenio procedente de cultivos y de lugares donde hay residuos peligrosos acabará en las aguas subterráneas o superficiales por irrigación. Este fenómeno hace que el selenio acabe en el agua potable local, de forma que la exposición al selenio a través del agua aumentará temporalmente. Las personas que trabajan en las industrias del metal, industrias recuperadoras de selenio e industrias de pintura también tienden a experimentar una mayor exposición al selenio, principalmente a través de la respiración. El selenio es liberado al aire a través de la combustión de carbón y aceite.Los efectos sobre la salud de las diversas formas del selenio pueden variar de pelo quebradizo y uñas deformadas, a sarpullidos, calor, hinchamiento de la piel y dolores agudos. Cuando el selenio acaba en los ojos las personas experimentan quemaduras, irritación y lagrimeo. El envenenamiento por selenio puede volverse tan agudo en algunos casos que puede incluso causar la muerte.
  • 41. ENFERMEDADES CAUSADAS POR SELENIO La sobre-exposición a vapores de selenio puede producir acumulación de líquido en los pulmones, mal aliento, bronquitis, neumonía, asma bronquítica, náuseas, escalofríos, fiebre, color de cabeza, dolor de garganta, falta de aliento, conjuntivitis, vómitos, dolores abdominales, diarrea y agrandamiento del hígado. El selenio es irritante y sensibilizador de los ojos y del sistema respiratorio superior. La sobre-exposición puede resultar en manchas rojas en las uñas, dientes y pelo. El dióxido de selenio reacciona con la humedad para formar ácido selénico, que es corrosivo para la piel y ojos. Carcinogenicidad: La Agencia Internacional de la Investigación del Cáncer (IARC) ha incluido al selenio dentro del grupo 3 (el agente no es clasificable en relación a su carcinogenicidad en humanos.).
  • 42. • Historia de exposición. • Exámenes sanguíneos • Análisis de orina. • Análisis de cabello y uñas. • Análisis de activación de neutrones. • Epidemiologico
  • 43. Intoxicación por cadmio. •Vitamina C y D. •Versenato: 20-30 mg/kg./dosis por vía endovenosa, a pasar en 2 horas. Repetir cada 24 horas por 5 días. Intoxicación por cromo. •Vitamina C. •Tiosulfato de sodio: solución acuosa al 1%. •Acetilcisteína. Intoxicación por arsénico. • 2,3-dimercapto-1-propanesulfonato.
  • 44. Intoxicación por disulfuro de carbono. •Vitaminas. •Dietas bajas en colesterol. Intoxicación por monóxido de carbono, sulfuro de hidrógeno. •Oxígeno. Intoxicación por óxido de nitrógeno. •Corticoides.
  • 45. •En caso de daño permanente a órganos diana (pulmones, riñones, corazón, hígado y cerebro), debemos de dar una incapacidad permanente al paciente, ya que al tener estos órganos dañados no podrá cumplir con sus funciones de manera adecuada
  • 46. •EPOC •IRC •Hipertension Arterial •Insuficiencia cardiaca •Insuficiencia Hepatica •Cancer (pulmonar, renal, hepático, cardiaco, etc.) •Infertilidad
  • 47. Rehabilitación. •Rehabilitación Pulmonar •Rehabilitación Psicológica •Trasplante de órganos •Rehabilitación nutricional •Rehabilitación física
  • 48. ENFERMEDADES CAUSADAS POR ALGUNAS MEDICINAS Analizando los efectos de las medicinas en el organismo, podemos deducir que las enfermedades causadas por las mismas y que al final, resultan peor que la enfermedad que se suponían curaran. La incidencia de reacciones secundarias-adversas, producidas por medicamentos recetados, están llegando a ser el problema de salud más criticado en los Estados Unidos. Anualmente se le ofrece al médico alrededor de 400 nuevas drogas y encontramos que los manufactureros de las mismas exageran los beneficios de ellas e ignoran los efectos secundarios
  • 49. ASPIRINA Produce los siguientes efectos secundarios: nauseas, vómito hemorragias gastrointestinales, diarrea, úlceras, acidosis, ruido en los oídos, sordera, exceso de sudor, fiebre, sed, visión nublada, erupciones en la piel, palpitaciones del corazón, alucinaciones, delirio, funcionamiento anormal de los riñones, muerte del feto, estupor, coma, convulsiones, colapso circulatorio, reducción del azúcar en la sangre, retardación mental y la muerte.
  • 50. ANTIBIOTICOS De acuerdo con el Dr. Hobart Reiman, del Colegio Médico Habheman, del 15 al 30 % de todas las personas que toman o se inyectan antibióticos sufren de alguna reacción dañina a la salud y varios centenares de ellas mueren anualmente. Pueden causar los siguientes efectos secundarios: Anemia a plástica, leucopenia, palpitaciones excesivas del corazón, alta presión, dolores de cabeza, escalofríos, nauseas, vómitos, diarreas, dermatitis, mareos afecciones de los oídos, inflamación de los nervios, dolores de las coyunturas, irritación de los riñones, vista nublada, adormecimiento y sensación de alfilerazos en las manos y piernas, desórdenes de la sangre, asma, alergias, debilidad, sudor en exceso, hemorragias, daño a los nervios, dificultad al tragar, inflamación del intestino, efectos tóxicos a los riñones, al bazo, al hígado y la muerte.
  • 51. MEDICAMENTOS PARA REDUCIR EL COLESTEROL Pueden producir hemorragias, tromboflebitis, accidentes al cerebro vasculares, cambios emocionales, afecciones en la vista, fatiga, inflamación, mareos, ruidos en los oídos, carraspera, dolor de cabeza, nauseas, vómitos, indigestión, picazón en la piel, irregularidad de la menstruación, aumentos en condiciones del corazón ya existentes, frecuencia excesiva de ordinación, estreñimiento, o diarreas, pérdida del pelo, reducción de peso, temblores, nerviosidad e insomnio.
  • 52. DROGAS PARA LA ALTA PRESION Tapamiento de la nariz, sequedad de la garganta, alteraciones del ritmo cardíaco, diarrea, estreñimiento, nauseas, vómito, mal funcionamiento del hígado, debilidad muscular, hemorragias, erupciones de la piel, aumento excesivo de peso, dolor abdominal, insomnio, pesadillas, somnolencia, fatiga, inflamaciones, dif icultad al respirar, exceso de gases, depresión, ansiedad, síntomas de artritis, lupus, leucopenia, mareos, nerviosidad, escalofríos, dolor en el pecho y en el brazo izquierdo (angina), adormecimiento de las manos y piernas, daño en el cerebro, a los riñones y otros órganos.
  • 53. PILDORAS ANTICONCEPTIVAS En mujeres saludables y normales, produce síntomas de embarazo. No deben de ser usadas por personas que sufren de alta presión, dolores de cabeza, migraña, epilepsia, daño al sistema nervioso, caída del pelo, daño al hígado, apoplejías, tromboflebitis, embolia pulmonar, afecciones a los ojos, anemia, picor en la piel, complicaciones de condiciones ya existentes en el corazón, tumores cancerosos, frialdad sexual, diabetes, esterilidad, la píldora desencadena a menudo aumento de la tensión arterial, aumento de peso, del volumen plasmático y del debite cardíaco, también habría un efecto directo sobre la reabsorción tubular del sodio y agua, alteración de los mecanismos de la coagulación, aumento de grasas en la sangre (triglicéridos), formación de cálculos biliares, tumores del hígado benignos y malignos, cáncer y la muerte.
  • 54. PILDORAS TRANQUILIZANTES Producen degeneración en los músculos del corazón y de las venas y arterias, destrucción de los glóbulos rojos, aumento en el tamaño del hígado y del bazo, depósito de grasa en el hígado, en los riñones, en los pulmones, en el corazón. Cataratas, falta de coordinación y debilidad muscular, adormecimiento, inseguridad al caminar, temblores, desórdenes de la sangre, miopía, aumento de apetito y de peso, menstruación irregular, nauseas, vómitos, baja presión, mareos convulsiones, vista borrosa, dolor de cabeza, resequedad de la boca , palpitaciones excesivas del corazón, calambres, fogajes, disturbios mentales, temblores alergias,, fiebre, inflamación de las venas, parálisis de los músculos, mal funcionamiento del corazón, formación de dependencia psicológica, lleva al suicidio y la muerte.
  • 55. ENFERMEDADES OCASIONADAS POR COBRE El Cobre es una substancia muy común que ocurre naturalmente y se extiende a través del ambiente a través de fenómenos naturales, los humanos usan ampliamente el Cobre. Por ejemplo este es aplicado en industrias y en agricultura. La producción de Cobre se ha incrementado en las últimas décadas y debido a esto las cantidades de Cobre en el ambiente se ha expandido.
  • 56. ENFERMEDADES OCASIONADAS POR COBRE La exposición profesional al Cobre puede ocurrir. En el Ambiente de trabajo el contacto con Cobre puede llevar a coger gripe conocida como la fiebre del metal. Esta fiebre pasará después de dos días y es causada por una sobre sensibilidad. Exposiciones de largo periodo al cobre pueden irritar la nariz, la boca y los ojos y causar dolor de cabeza, de estómago, mareos, vómitos y diarreas. Una toma grande de cobre puede causar daño al hígado y los riñones e incluso la muerte. Si el Cobre es cancerígeno no ha sido determinado aún. Hay artículos científicos que indican una unión entre exposiciones de largo término a elevadas concentraciones de Cobre y una disminución de la inteligencia en adolescentes.
  • 57. ENFERMEDADES OCASIONADAS POR EL PLATINO El Platino es un metal noble. Las concentraciones de platino en el suelo, agua y aire son mínimas. En algunos lugares los depósitos, puede ser encontrado que son muy rico en platino, mayormente en Sur África, la Unión Soviética y Estados Unidos. El Platino es usado como componente de varios productos metálicos, como son los electrodos y este puede ser usado como catalizador en un número de reacciones químicas. Los enlaces del platino son a menudo aplicados en medicina para curar el cáncer. Los efectos sobre la salud del Platino están fuertemente ligados a la clase de enlace que estos forman y el nivle de exposición y la inmunidad de la persona que es expuesta.
  • 58. ENFERMEDADES OCASIONADAS POR PLATINO El Platino como metal no es muy peligroso, pero las sales de Platino pueden causar varios efectos sobre la salud, como son: Alteración del ADN. Cáncer Reacciones alérgicas de la piel y mucosas Daños en órganos, como es el intestino, riñones y la médula. Daños en la audición Finalmente, un peligro del Platino es que este puede causar la potenciación de toxicidad de otros productos químicos peligrosos en el cuerpo humano, como es el Selenio.
  • 59. ENFERMEDADES OCASIONADAS POR ESTAÑO El estaño se aplica principalmente en varias sustancias orgánicas. Los enlaces orgánicos de estaño son las formas más peligrosas del estaño para los humanos. A pesar de su peligro son aplicadas en gran número de industrias, tales como la industria de la pintura y del plástico, y en la agricultura a través de los pesticidas. El número de aplicaciones de las sustancias orgánicas del estaño sigue creciendo, a pesar del hecho de que conocemos las consecuencias del envenenamiento por estaño.
  • 60. ENFERMEDADES OCASIONADAS POR ESTAÑO Los efectos de las sustancias orgánicas de estaño pueden variar. Dependen del tipo de sustancia que está presente y del organismo que está expuesto a ella. El estaño trietílico es la sustancia orgánica del estaño más peligrosa para los humanos. Tiene enlaces de hidrógeno relativamente cortos. Cuanto más largos sean los enlaces de hidrógeno, menos peligrosa para la salud humana será la sustancia del estaño. Los humanos podemos absorber enlaces de estaño a través de la comida y la respiración y a través de la piel. La toma de enlaces de estaño puede provocar efectos agudos así como efectos a largo plazo.
  • 61. ENFERMEDADES OCASIONADAS POR ESTAÑO Los efectos agudos son: Irritaciones de ojos y piel Dolores de cabeza Dolores de estómago Vómitos y mareos Sudoración severa Falta de aliento Problemas para orinar Los efectos a largo plazo son: Depresiones Daños hepáticos Disfunción del sistema inmunitario Daños cromosómicos Escasez de glóbulos rojos Daños cerebrales (provocando ira, trastornos del sueño, olvidos y dolores de cabeza)
  • 62. ENFERMEDADES OCASIONADAS POR EL ZINC El Zinc es un elemento traza que es esencial para la salud humana. Cuando la gente absorben demasiado poco Zinc estos pueden experimentar una pérdida del apetito, disminución de la sensibilidad, el sabor y el olor. Pequeñas llagas, y erupciones cutáneas. La acumulación del Zinc puede incluso producir defectos de nacimiento. Incluso los humanos pueden manejar proporcionalmente largas cantidades de Zinc, demasiada cantidad de Zinc puede también causar problemas de salud eminentes, como es úlcera de estómago, irritación de la piel, vómitos, náuseas y anemia. Niveles alto de Zinc pueden dañar el páncreas y disturbar el metabolismo de las proteínas, y causar arterioesclerosis. Exposiciones al clorato de Zinc intensivas pueden causar desordenes respiratorios.
  • 63. ENFERMEDADES OCASIONADAS POR EL ZINC En el Ambiente de trabajo el contacto con Zinc puede causar la gripe conocida como la fiebre del metal. Esta pasará después de dos días y es causada por una sobre sensibilidad. El Zinc puede dañar a los niños que no han nacido y a los recién nacidos. Cuando sus madres han absorbido grandes concentraciones de Zinc los niños pueden ser expuestos a éste a través de la sangre o la leche de sus madres.