1. Cómo podemos actuar ante la
agitación en personas con
demencia.
Guía práctica de actuaciones.
Ana Martínez Luján.
Psicóloga especialista en gerontopsicología y
dependencia.
2. Es un estado de intranquilidad, excitación y/o
¿QUÉ ES LA conductas repetitivas que la persona no puede
AGITACIÓN? controlar, que carecen de una finalidad aparente
y que están presentes de forma continuada.
Agitación
pueden ser entendidos
como una vía de puede ser una
expresión de múltiples manifestación
síntomas en un paciente comportamental de
que padece demencia ansiedad o de estrés
3. Algunos comportamientos que
indican agitación.
Movimiento
continuo de Quitarse la ropa
objetos.
Auto balanceo
Levantarse y
sentarse
repetidamente. Conducta verbal
repetitiva, insultos ,
gritos , llanto, gestos,
Rascarse y
amenazas.
arañarse la piel.
Conductas
andar continuamente de
escapistas.
manera errante.
Resistencia al cuidado ( aseo Conductas motoras
personal , alimentación ). repetitivas (abrir y cerrar
cajones).
4. ¿Qué es lo primero que hay que hacer ante un
problema de agitación?
Ante un • la primera actuación debe
ser buscar las
problema circunstancias que hacen
que la persona se
de comporte de esta manera.
agitación
Una vez que conocemos cuales son
las circunstancias es más fácil tomar
medidas para corregirlo.
5. DESARROLLO PLAN DE ACCION PARA TRABAJAR LAS
CONDUCTAS PROBLEMA
ANTECEDENTES
POSIBLE
EXPLICACIÓN DISEÑO
VALORACIÓN E DEL OBJETIVOS DE EVALUACIÓN
IDENTIFICACIÓN PROBLEMA UN PLAN
CONSECUENTES
IMPORTANTE:
Para que un plan tenga éxito, debe ser creativo (además de realista)
y ajustado a las circunstancias individuales de la persona y de los cuidadores.
Se debe comenzar con pequeños objetivos que sean alcanzables
y dejar el tiempo suficiente para que el cambio llegue a producirse.
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6. CAUSAS COMUNES DE LOS COMPORTAMIENTOS
PROBLEMÁTICOS
• Enfermedades o dolor
• Problemas sensoriales (falta de visión o
audición)
• Medicación (efectos secundarios)
• Problemas psicopatológicos (ansiedad,
depresión)
• Sentimientos de malestar o frustración
• Ambiente (infraestimulación o
sobreestimulación)
• Factores sociales : tratar a las personas como
si fuesen niños, sordos, incapaces, etc.
• Incapacidad de expresar sentimientos y
necesidades que no pueden ser verbalizadas
adecuadamente
• Exceso de incapacidad
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7. Dolor/ Enfermedad física.
• Consultar con el médico. Especialmente si
los síntomas de agitación son repentinos y
se acompañan de otros síntomas (por
ejemplo, confusión y taquicardia).
Medicación / otras sustancias
• Evaluar y controlar la medicación, eliminar
la cafeína, alcohol u otros estimulantes.
8. • Valorar si la ropa le molesta,
La persona no está aprieta, si la temperatura es
cómoda adecuada, etc.
• Buscar causas de agitación y
tratar de satisfacer las
necesidades si son razonables.
La agitación puede
Limitaciones
desaparecer o disminuir con el
físicas y de
tiempo a medida que la
comunicación que
persona asimila sus
le impiden
limitaciones.
relacionarse
fácilmente con su • Buscar otras formas de
medio. comunicación ( gestual, utilizar
imágenes simples, frases
cortas).
9. Cansancio o agotamiento.
Sobreestimulación (ruido excesivo, gente,
radio, televisión).
• Programar un descanso adecuado,
controlar los niveles de actividad y
ajustarlos.
• Proporcionarle un ambiente tranquilo
,controlado y cómodo que le generé
seguridad.
• Apartarlo de las fuentes de
sobreestimulación o eliminar /suavizar la
fuente de estrés.
• Probar a utilizar música tranquila /suave.
• Infusión relajante .
10. "Llamar la atención" de los demás (por aburrimiento,
falta de actividad y estado de ánimo deprimido).
• Cuando existan razones para pensar que el comportamiento se debe
a estas causas, y siempre que la agitación no sea intensa o peligrosa
para él o para los demás, una buena estrategia consiste en ignorar
tal comportamiento no hablando con la persona ni intentando
razonar.
• Aunque al principio puede aumentar su agitación para captar la
atención, no conviene preocuparse, ya que en poco tiempo
disminuirá o desaparecerá.
• Conviene mostrar amabilidad y atención cuando la persona se
muestre tranquilo o agradable. Es importante que todas las
personas de su entorno actúen de la misma manera.
Fomente la práctica de actividades (jardinería, ayudar en las tareas
de la casa, etc.).
Es importante no prestar atención a
aquellas conductas que queremos que
desparezcan.
11. Cuando le exigimos tareas por encima de sus
capacidades
• No poner a la persona en situaciones
orientadas al fracaso. Generan una gran
frustración / enfado.
• Dividir las tareas en partes más sencillas para
que la persona pueda lograr pequeños
éxitos.
• Mantener expectativas realistas respecto a lo
que la persona puede y no puede hacer.
12. Traslados de domicilio.
• Minimizar los efectos del traslado,
procurando que exista una cierta
similitud entre los diversos domicilios
(ej: que se parezcan los dormitorios en
las distintas casas, que los objetos
sean los mismos y estén más o menos
igual situados, etc.).
• Poner carteles orientativos(imágenes )
en el caso que existan problemas de
desorientación.
13. Insultos y enfado hacia el cuidador.
• No personalizar.
• No entrar en la discusión.
• Mantener la calma.
• Utilizar un tono de voz tranquilo y ritmo lento.
• Controlar las emociones.
• Intentar desviar la atención hacia otros temas más
agradables
• No intentar razonar en esos momentos.
• Si la situación nos supera, asegurarnos que nuestro
familiar no corre ningún peligro y ausentarnos
durante unos minutos ( hacer ejercicios de
respiración profunda).
14. ¿QUÉ HACER CUANDO SE PRESENTAN ALUCINACIONES
O SUSPICACIAS?
DISTRAER Tratar de que la atención de la persona no se centre en el tema de la
suspicacia o de la alucinación. Realizar otra actividad que permita que la
persona deje de preocuparse por lo que acaba de pasar. Por ejemplo:
"vamos a la cocina a tomar un vaso de leche caliente".
UTILIZAR MEDIOS Utilizar medios que puedan ayudar a prevenir las alucinaciones. Por
AUXILIARES ejemplo, utilizar una pequeña luz por la noche, poner un timbre o una
campanilla para que la persona pueda avisar si ocurre algo, etc.
EXPLICAR LA Si las alucinaciones ocurren en público, no avergonzarse. Guardar la calma
SITUACIÓN y explicar la situación a las personas presentes. Recordar que no hay nadie
culpable de la situación, sino que tan sólo es una manifestación más de la
enfermedad. No hay nada por lo que avergonzarse.
COMPROBAR Asegurarse de que las preocupaciones no están justificadas antes de
proceder a tranquilizar y distraer a la persona.
DEJARLAS PASAR No todas las alucinaciones o delirios son negativas. Si las alucinaciones no
entrañan un peligro o malestar para la persona u otras personas, puede
ser una alternativa dejar que ocurran (por ejemplo: si la persona está
hablando sin alterarse con alguien que no existe realmente).
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15. ¿QUE NO HACER ANTE LA APARICIÓN
DE ALUCINACIONES O SUSPICACIAS?
DISCUTIR O ARGUMENTAR No discutir con la persona que sufre alucinaciones
ni negar la existencia del objeto de la alucinación. A
través de la discusión o la negación se puede
conseguir poner más nerviosa o frustrar a la
persona.
RESPONDER No es necesario decir que se está de acuerdo ni
discrepar. Proporcionar una respuesta que no
comprometa (ej.: "yo no oigo las voces que tú oyes,
pero me imagino que te hacen sentir miedo".).
SER ESPECIALMENTE CARIÑOSO Aunque es importante prestar atención y atender
las necesidades de la persona que cuidamos, no
conviene ser demasiado cariñoso en estas
ocasiones. Reservar las manifestaciones de afecto
para estados de ánimo más positivos, por ejemplo,
cuando la persona ya se encuentre más calmada.
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16. Esta guía presenta pautas que se aconseja seguir para disminuir o
eliminar la agitación.
Lo más importante es analizar las circunstancias que llevan a la
aparición de tales conductas, para poderlas controlar y así
prevenir su aparición.
No se trata de píldoras mágicas que nos ofrezcan una solución
rápida o fácil, pero si nos pueden ayudar a observar mejoras en
el comportamiento.
Nuestras aliadas la persistencia y la paciencia.
Si desea asesoramiento o ampliar esta información puede
contactar conmigo en sendasocial@gmail.com
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