1. FACULTAD DE CIENCIAS INTEGRADAS DEL GRAN CHACO
PROGRAMA DE ENFERMERIA
APLICACION DEL
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
P.A.E
CASO CLINICO
NEUMONIA
UNIVERSIDAD AUTONOMA JUAN MISAEL SARACHO
2. CASO CLINICO
DATOS PERSONALES
Nombre .- Román
Apellido.- Escalante Cruz
Edad .- 23 Años
Dirección de Domicilio.- B. Las Delicias
Estado civil.- Soltero
Procedencia.- Santa Cruz
Idioma.- Castellano-Ingles
Grado de Instrucción: Universidad
Fecha de Ingreso.- 05/07/2021
3. MOTIVO DE CONSULTA
Paciente acude a urgencias por motivo
de que presenta Cefalea, Emesis,
expectoración con esputo de color
amarillo verdoso desde hace 48 horas
ANTECEDENTES PATOLOGICOS
PERSONALES
Neumonía NAC
Bronquitis
FAMILIARES
Padre.- Hipertensión
Madre.- EPOC
5. PATRONES ALTERADOS
PATRONES ALTERADOS PROBLEMAS
Patrón: Nutricional-Metabólico Presenta Nauseas y Vómitos
después de ingerir alimento.
Apetito Disminuido.
Patrón: Eliminación Diarrea frecuente.
Patrón: Cognitivo-Perceptual Presenta dolor en la zona del tórax,
cabeza y la zona abdominal. Indica
que por donde vive suele ver
mucho humo y eso le suele afectar.
Patrón: Sueño-Descanso Dificultad para conciliar el sueño
7. TEORIA DEL ENTORNO
La teoría de Florence indica que el paciente
debe vivir en un entorno limpio y saludable con
todos los servicios básicos requeridos , la teoría
de Entorno de Florence Nightingale no solo es
aplicable en un ambiente nosocomial sino que
también debe de aplicarse en cada vivienda.
Paciente indica que vive en una zona húmeda
Y que por donde vive suele ver mucho humo
por las constantes quemas de basura
perjudicando la comodidad del paciente
9. TEORIA DEL AUTOCUIDADO
El paciente con anterioridad ya presento
infecciones respiratorias lo que podría indicar
que no tiene mucho cuidado sobre su estado
de salud
El autocuidado es una actividad aprendida por
los individuos, orientada hacia un objetivo,
dirigida por las personas sobre sí mismas,
hacia los demás o hacia el entorno, para
regular los factores que afectan a su propio
desarrollo y funcionamiento en beneficio de su
vida, salud o bienestar
10. FACTORES DE RIESGO
FACTORES DE RIESGO
PATOLOGÍAS PULMONARES
PREVIAS
ENFERMEDADES
CRÓNICAS
TRATAMIENTOS INMUNOSUPRESORES O CON
CORTICOIDES DE MANERA CRÓNICA QUE
DEBILITEN EL SISTEMA INMUNE
TABAQUISMO
ESTAR
HOSPITALIZADO
EDAD
12. FACTORES DE RIESGO
MEDIDAS PREVENTIVAS
• La vacuna antineumocócica. ...
• La vacuna antigripal o vacuna contra la
gripe (influenza).
• Dejar de fumar.
• Reducir el consumo de alcohol.
• Asegurar un estado nutricional adecuado. ...
• Evitar el contacto con niños enfermos.
13. FACTORES DE RIESGO
CUIDADOS DE ENFERMERIA
1.-Reposo en cama semiflower
2.-Antibiótico establecido según
criterio
3.-Hidratación Oral
4.-Oxigenoterapia
5.-Valorar nivel de conciencia
6.-Control de Signos Vitales