Este documento describe los criterios clínicos para definir la fiebre y explica el síndrome febril, incluyendo sus etapas evolutivas, causas y mecanismos fisiopatológicos. También analiza la relación entre la fiebre y otras afecciones como la anemia, exantemas y ictericia en el contexto de enfermedades infecciosas.

1. FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo INFECTOLOGÍA Integrantes: Niño Valiente, César Núñez Alberca, Héctor Núñez Rodriguez, Olenka Oncoy Vásquez, Joel Pacheco Bancayán, Renato Ciclo 2008 - I

2. SINDROME FEBRIL

3. . FIEBRE Cri t er i o s clínicos para definir la fiebre Aunque se considera tradicionalmente que la temperatura corporal normal es de 37º C, la temperatura corporal media es de 36.8ºC ±0.4,con un nadir a las 6 de la mañana y un cenit a las 4 de la tarde. La temperatura máxima a las 6 de la mañana es de 37.2ºC, y a las 4 de la tarde de 37.7ºC. Partiendo de estos criterios, la fiebre podría definirse como : Elevación de la TC que supera la variación diaria normal superior a 37.2ºC por la mañana o superior a 37.7ºC por la tarde , como consecuencia de cambios en el centro termorregulador de la región anterior del hipotálamo .

5. Términos a tener en cuenta: HIPERTERMIA : Aumento de la temperatura corporal p or aumento de la producción o por disminución de las pérdidas de calor, se caracteriza porque el centro de termorregulador no cambia (normotèrmico). HIPERPIREXIA : Aumento de la temperatura a un nivel igual o superior de 41 o 41.5ºC. Se encuentra dentro de los límites máximos de temperatura que puede tolerar el cuerpo humano. DISTERMIA : Síndrome subjetivo de fiebre sin hipertermia, de observación frecuente en sujetos con distonía neurovegetativa.

6. FISIOPATOLOGIA DE LA FIEBRE.

7. Calibración térmica Termorreceptores periféricos Termorreceptores Vasculares hipotalámicos Cortex frontal Vía simpática Sensación de frío o calor Regulación del tono vascular Sudoración Regulación del metabolismo Hipotálamo anterior Área preóptica Centro integrador

8. FIEBRE que supera Las variaciones normales Temperatura corporal Y que se acompaña de Punto de ajuste Hipotalàmico Conservación Producción de calor -Escalofríos -Actividad metabólica Vasoconstricción Procesos se mantienen Hasta que la temperatura que baña las neuronas hipotalàmicas Se adapte a ésta nueva situación HIPOTÁLAMO va a mantener la temperatura febril Mediante los mismos mecanismos de equilibrio del estado afebril. Elevación

17. FIEBRE Y ANEMIA

30. FIEBRE Y EXANTEMA

36. Causas de Exantema Maculopapular

37. SARAMPIÓN

38. RUBÉOLA ROSEOLA

39. DENGUE

40. ENF. DE LYME SÍFILIS SECUNDARIA FIEBRE REUMÁTICA

41. LES

42. Causas de Exantema Vesiculoampolloso

44. Causas de Exantema Purpúrico

45. Neiseria meningitidis Dengue Hemorrágico

46. Causas de Exantema Eritematoso

47. Sindrome de Shock Tóxico Estafilocócico

49. FIEBRE E ICTERIA EN LAS ENFERMEDADES INFECIOSAS

53. CAUSAS DE ICTERICIA PREHEPATICA HEPATICA POST HEPATICA hemólisis Enf. metaxenicas Malaria Bartonelosis Fiebre amarilla Hepatitis virales. Intoxicaciones por medicamentos Hepatitis alcohólica Leptospirosis Carcinomas. Cálculos biliares Estenosis y atresia biliar Absceso hepático amibiano y piógeno. Colecistitis.

57. HEPATITIS

59. ABSCESO HEPATICO AMIBIANO

60. COLECISTITIS

61. Hiperbilirrubinemia predominantemente conjugada Alteracion en a excrecion hepatica de bilirrubina Sindrome de dubin jonson Sindrome de rotor. Colestasis intrahepatica Hepatitis virica A y B Mononucleosis infeciosa. leptospirosis

62. Enfoque de Fiebre y linfoadenopatías

72. Variables predictoras de malignidad en Linfadenopatía periférica

73. FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO

86. Muchas Gracias por su Atención