2. • Es una enfermedad grave, a veces mortal,, que afecta a
los músculos y los nervios, especialmente se da en niños
recién nacidos por falta de un seguimiento y control
efectivo de las inmunizaciones específicas.
3. • El agente causal clostridium tetani es un bacilo
anaeróbico obligado, grampositivo ,ovil con una espora
terminal de mayor diámetro dándole una apariencia de
baqueta . se lo encuentra de manera cosmopolita en el
suelo sedimentos marinos, en medio inorgánico, metales
en oxidación y también en las heces de determinados
animales.
4. • El periodo de incubación va de 24 horas a 54 días. El
periodo promedio es de unos 8 días por lo general,
cuanto mas alejado este del sistema nervioso, más largo
es el periodo de incubación . Los periodos de incubación
y la probabilidad de muerte por tétanos es inversamente
proporcionales, Una vez en el interior del cuerpo prolifera
por todo el organismo vehiculizada por vía sanguínea y
linfática , hasta alcanzar el sistema nervioso por el cual
tiene preferencia . se multiplica y segrega sustancias
toxicas hasta llegar al SNC, provocando la típica parálisis
y espasmos musculares.
5. • Se introduce al cuerpo atravez de heridas
abiertas,Quemaduras,fracturas abiertas, infecciones de
ombligo(tetano neonatal), inyecciones con agujas mal
esterelizadas, por contacto con tierra, estiércol
contaminado por cortes o penetración de algún objeto
oxidado como : clavos ,anzuelos. Cuchillas oxidadas
también mordeduras de perros.
6. • Se caracterizan por contracciones musculares dolorosas,
primero en los músculos masticadores de la cara
(maseteros). El sintoma principal llamado TRISMUS, se
puede comprobar por el endurecimiento (contractura)
muscular que impide abrir la boca. Luego, pueden ocurrir
contracciones en los músculos del cuello y los de
tronco. Se presentan espasmos generalizados, a
menudo inducidos por estímulos sensoriales.
Acompañan al trismus, el insomnio, los dolores
generales que no disminuyen con analgésicos,
endurecimiento de los músculos de la nuca y
convulsiones. Todo esto ocurre con el paciente en estado
consciente
7. • TRATAMIENTO: Inmunoglobulina tetánica (suero
antitetánico) por vía intramuscular, antibióticos
específicos, y asistencia mecánica, (especialmente
respiratoria), según la situación.
• PREVENCIÓN: La inmunidad activa se induce por el
toxoide tetánico (vacuna antitetánica) y persiste por lo
menos 10 años después de la inmunización completa
(TRES DOSIS DE VACUNA CON INTERVALO DE UN
MES LAS DOS PRIMERAS Y DE UN AÑO PARA LA
TERCERA)
8. • Ante cualquier herida, el programa preventivo completo
se instituye adosando a la primer dosis de vacuna
(toxoide), una dosis de suero antitetánico (antitoxina)
(gammaglobulina específica), que protege durante tres
semanas, hasta la producción de anticuerpos propios.
Existen dos tipos de tétanos que tienen significación a
pesar de ser menos frecuentes:
• El tétanos quirúrgico, que se adquiere por
contaminación de la herida quirúrgica, ya sea en el acto
intraoperatorio o en el postoperatorio, por insuficiente
limpieza de quirófanos o salas de internación. La
profilaxis en las operaciones programadas se efectúa 2
meses antes de la intervención por dos dosis de vacunas
con un intervalo de 1 mes.
9. • El tétanos neonatal es un problema grave de salud en
muchos países en desarrollo donde los servicios de
maternidad son limitados y la inmunización contra el
tétanos es inadecuada. Se produce por la contaminación
del cordón umbilical con las esporas tetánicas en el
momento del parto o en los primeros días de vida.