1. REABILITAÇÃO COGNITIVA E A
PREVENÇÃO AO USO DE DROGAS
PERPETUADO NOS CONTEXTOS
FAMILIARES
Carla Bicca
Psiquiatra
Especialista em DQ FIPAD/UNIFESP
Terapeuta Cognitiva / Beck Institute
Mestre em Ciências Médicas / UFRGS
Coordenadora do departamento de DQ / APRS
Tesoureira ABEAD
carlabicca10@gmail.com

2. Conflitos de interesse!
Não tenho qualquer relação
com a indústria farmacêutica
ou qualquer outro comércio

3. Reabilitar
• recuperação ao nível máximo possível de
adaptação física, psicológica e social
• objetivo de reduzir o impacto de uma
incapacidade ou deficiência
• proporcionar uma maior integração social
do indivíduo

4. 5 regras de ouro
• 1a. FALE SOBRE O PROBLEMA
• aborde o tema com a família / rede
• promova discussões
• divida emoções e crie novas possibilidades
• fingir que não existe, não resolve e pode piorarGindri et all, 2012

5. 5 regras de ouro
• 2a. DESFAÇA MITOS / LIMITAÇÕES
• compartilhe os fatos e as reais consequências
• converse com profissionais
• doença crônica significa uma série de limites
• necessário avaliar limites reais
Gindri et all, 2012

6. 5 regras de ouro• 3a. SEJA ENGAJADO
• procure suporte
• (instituições, organizações e grupos de apoio e
pesquisa)
• envolver-se de forma física ou virtual
• (tirar dúvidas, conhecer pessoas e lutar por direitos)
• pesquise atividades e participe delas
Gindri et all, 2012

7. 5 regras de ouro
• 4a. NÃO DESANIME
• cuidar visão ou uma atitude pessimista
• cada caso é um caso
• como ver uma situação pode ser crucial para o
sucesso ou o fracasso
Gindri et all, 2012

8. 5 regras de ouro
• 5a. FAÇA PARTE DA SOLUÇÃO
• sensibilize as pessoas
• advogue pela causa que você está inserido
• você vai ajudar a si e a outros
Gindri et all, 2012

9. Reabilitação
• Diagnósticos:
• quadros neurológicos
• quadros neuropsiquiátricos
• TDAH
• depressão
• compulsões
www.nnce.org/Arquivos/Artigos/2012/gindri_etal_2012.pdf

10. Reabilitação• Processo de reabilitação cognitiva
• equipe multiprofissional
• avaliação da medicação
• testagem neuropsicológica
• psicoeducação (quadro clínico e prognóstico)
• estabelecimento de metas realistas

11. Reabilitação• desenvolver e aprimorar a capacidade de cognição
e raciocínio do paciente
• estimular motivação para resolução de problemas
• oferecer recursos de exposição gradual
• promover desafios

12. Reabilitação
• ? Plasticidade neuronal ?
• capacidade dos neurônios de estabelecer novas
conexões sinápticas
• uma área cerebral é capaz de adaptar funções de
área lesionada

13. Reabilitação• Modificabilidade Cognitiva
• cognição não é estática
• processos mentais, afetivos e intelectuais são
modificáveis
• estímulos ambientais e motivação do paciente
www.nnce.org/Arquivos/Artigos/2012/gindri_etal_2012.pdf

14. Famílias
• conhecer as características
• psicoeducar
• avaliar limitações
• avaliar disponibilidades
• PREVENÇÃO ao uso drogas

15. Família Tradicional

16. Família Tradicional
Perfil conservador
Matrimonializada
Patriarcal
Patrimonializada
Indissolúvel
Hierarquizada
Heterossexual

17. Família Pós-Moderna

18. Organização flexível
Separação é possível
Amplo espaço individual
Relações sociais independentes
Juan Linhares
Família Pós-Moderna

19. Conceito de família
Não mais se identifica pela celebração do
matrimônio
Relações familiares definidas pelo afeto
Família Pós-Moderna

20. Infância mais curta
Adolescência mais precoce e prolongada
Maior expectativa de vida
Família Pós-Moderna

22. Filhos
Pai e mãe
Casal
Validação
Reabilitação

23. Cegueira familiar
Fator motivacional
Ambivalência
Funcionamento familiar
Família e DQ

24. Experimentação
Álcool
Tabaco
Benzodiazepínicos
Voláteis

25. cerveja e vinho
bebidas destiladas e tabaco
cannabis
cocaína
Sequência de uso de drogas no Brasil
Ecstasy/crack
opiáceos
LSD
Medicações para emagrecer,
acalmar, dormir,etc.

26. Problemas com uso de drogas
CREMESP/AMB

27. Famílias
Multiproblemáticas
• A dependência química é uma entre várias
demandas da família!!!!

28. Famílias invalidantes
• Passam à pessoa a idéia de que ela está errada ou
enganada em ambas (descrição e análise) de suas
próprias experiências

29. Famílias Invalidantes
•As experiências são atribuídas a características
socialmente inaceitáveis ou traços de personalidade

30. Famílias invalidantes
•Ambiente invalidante é aquele no qual a
comunicação de experiências privadas é percebida
como equivocada, inapropriada e exagerada

31. Membros invalidantes são?
vigorosos na promulgação de seus pontos de vista
comunicam ativamente a frustração com indivíduos
inábeis para aderir a um ponto de vista similar

32. Narrativas familiares
Muitas vezes voltada ao ataque pessoal e não ao
enfrentamento dos problemas

33. Recaídas
Família terra arrasada!!!!
Não adianta!!!
Fizemos de tudo, se ele (a) não quer, nada que
fizermos vai funcionar!
Somos impotentes para resolver esse problema

34. Metas
Proceder encaminhamentos necessários
Trabalhar em equipe
Clarificar os impedimentos
Eleger oportunidades de mudança
Construir um contrato terapêutico viável

36. Obrigada!
carlabicca10@gmail.com