Este documento habla sobre odontología preventiva y técnicas para ayudar en odontología. Explica conceptos como la placa bacteriana, métodos de cepillado dental, pasta dental y seda dental. También describe objetivos como enseñar métodos de cepillado al paciente y hábitos alimenticios saludables. Además, detalla etapas de formación de placa bacteriana, cómo revelarla e índices para medirla, y diferentes técnicas para eliminarla como el cepillado dental.

1. ODONTOLOGÍA PREVENTIVA.
PREVENCIÓN Y MANTENIMIENTO
DE LA SALUD DENTAL.
TÉCNICAS DE AYUDA EN
ODONTOLOGÍA

2. CONCEPTOS
 Placa bacteriana. Detección y
tratamiento
 Cepillado dental. Métodos.
 Pasta dental.
 Seda dental.
 Fluoración. Material necesario.
 Selladores.
 Hábitos higiénico-dietéticos.

3. OBJETIVOS
 Conocer y transmitir a
paciente/usuario los métodos de
cepillado dental.
 Conocer y transmitir hábitos
higiénico dietéticos al
paciente/usuario.
 Citar los hábitos dietéticos nocivos
para los dientes.

4. LA PLACA BACTERIANA
 Se define como una estructura
blanda, adherente, pegajosa y
tenaz, formada por colonias
bacterianas y matriz
interbacteriana, que se deposita
sobre la superficie de los dientes, la
encía y otras superficies bucales,
cuando no se practican métodos
adecuados de higiene bucal.

5. LA PLACA BACTERIANA
 La placa en condiciones normales no
se ve. Se necesitan sustancias
reveladoras para teñirla y poderla
visualizar. Una vez instaurada, sólo se
puede eliminar por procedimientos
mecánicos de limpieza. La placa
bacteriana tiene un alto grado de
responsabilidad en la aparición de
caries, en la enfermedad periodontal y
en la presencia de tártaro (sarro).

6. ETAPAS DE FORMACIÓN DE LA
PLACA BACTERIANA
 La formación de la placa se realiza en
tres fases:
- La primera, estadio de película
adquirida: si el diente está limpio, se
forma una película adquirida
compuesta de glucoproteínas de la
saliva. Esta capa protege la superficie
del esmalte, pero sobre ella colonizan
las bacterias.

7. ETAPAS DE FORMACIÓN DE LA
PLACA BACTERIANA
- La segunda, estadio de colonización
bacteriana: a las 24 o 48 horas comienzan
a depositarse sobre la película adquirida
bacterias que viven en la boca. En un
principio son bacterias aerobias,
fundamentalmente cocos gram positivos,
más tarde aparecen otros tipos de bacterias
como los bacilos, las formas filamentosas y
los espirilos, predominando los
microorganismos anaerobios que dan paso
a una tercera fase.

8. ETAPAS DE FORMACIÓN DE LA
PLACA BACTERIANA
- La tercera, estadio de maduración:
al tercer o cuarto día las colonias
bacterianas se han multiplicado y
comienza a aparecer la matriz
interbacteriana formada por
sustancias orgánicas como las
proteínas salivares, polisacáridos
extracelulares de síntesis bacteriana
y minerales como el calcio, fósforo…

9. DETECCIÓN DE LA PLACA
BACTERIANA
o La detección de la placa bacteriana
puede realizarse por procedimientos
físicos, utilizando fluoresceína y luz
ultravioleta, o por procedimientos
químicos mediante sustancias
reveladoras de placa, tales como
eritrosina, eosina, violeta de
genciana, etc.

10. DETECCIÓN DE LA PLACA
BACTERIANA
o Medios físicos:
- Fluoresceína.
- Luz ultravioleta.
o Medios químicos:
- eritrosina.
- Eosina
- Violeta de genciana.
- Verde malaquita.
- Otros.

11. TÉCNICA DE REVELADO DE LA
PLACA BACTERIANA
 Existen varios productos
comerciales que se pueden
adquirir, según los casos, en
farmacias o centros comerciales.
Su uso es sencillo.
1. Realiza la higiene bucal: limpieza
de los espacios interproximales y
el cepillado.

12. TÉCNICA DE REVELADO DE LA
PLACA BACTERIANA
2. Mastica la tableta y disuélvela en la
boca, haciendo circular la saliva entre
los dientes, durante un minuto y sin
tragar en ningún momentos esa saliva.
3. Aclararse con agua una o dos veces.
4. Examinar los dientes delante de un
espejo. Si los dientes aparecen teñidos
por el colorante, es un signo que
evidencia la presencia de placa
bacteriana.

13. TÉCNICA DE REVELADO DE LA
PLACA BACTERIANA
5. Limpiarse los dientes hasta que
desaparezcan las manchas.
 Tras revelar la placa, se puede
establecer el índice de la placa
bacteriana, éste permite
comprobar la evolución posterior,
tras haber mejorado los hábitos
higiénicos.

14. TÉCNICA DE REVELADO DE LA
PLACA BACTERIANA
 Existen muchas fórmulas para
realizar el índice de placa
bacteriana, algunas sólo de fijan
en la placa acumulada en
determinados dientes, otras lo
hacen contemplando todas las
superficies dentales (índice de
O´leary).

15. DIAGNÓSTICO DE PLACA
BACTERIANA
 INDICE DE O’LEARY:
 Este índice es utilizado para evaluar
la higiene de las superficies lisas.
 Indica el porcentaje de superficies
lisas teñidas (en color rosa y azul, si
se usa doble tono) sobre el total de
superficies dentarias presentes.
 El paciente debe realizar un buche
con agua para eliminar el exceso de
colorante.

16.  De preferencia se debe utilizar el doble
tono, dado que este revelador, puede
constatar la placa bactriana madura en
color azul oscuro, la cual es considerada
CARIOGÉNICA Y
PERIODONTOPÁTICA.
 La placa de menos de 24 horas,
considerada placa bacteriana del día, se
teñirá en color rosa.
 Este índice se aplica en el momento inicial
y a lo largo del tratamiento para
determinar la capacidad de controlar la
placa con el cepillado dental diario, antes y
después de la enseñanza de la higiene
bucal

17.  Se obtiene aplicando la siguiente
fórmula:
Cantidad de superficies teñidas X 100 =
Total de superficies Presentes

18.  Cada diente se considera constituido
por cuatro superficies. El registro
para determinar el índice de O’Leary
se realiza marcando la superficie
teñida sobre los diagramas.
 El índice de O´Leary es obligatorio
en la primer consulta, dado que en
el se fundamenta el principio de
autocuidado por parte de nuestro
paciente

20. TÉCNICA DE REVELADO DE LA
PLACA BACTERIANA
 El control de la placa bacteriana se
debe realizar periódicamente, al
igual que el cálculo del índice de
placa. Éste se puede determinar en
una ficha.
 Los objetivos que se pretenden
con el control de la placa
bacteriana son:

21. TÉCNICA DE REVELADO DE LA
PLACA BACTERIANA
- Instaurar hábitos higiénicos
saludables.
- Visualizar las zonas donde se
acumula la placa bacteriana, para
poder removerla.
- Motivar a la persona para que
refuerce su salud dental al
comprobar los efectos beneficiosos
del cepillado.

22. TÉCNICAS PARA ELIMINAR LA
PLACA BACTERIANA
 Para remover la placa bacteriana existen
distintos métodos, pero el más eficaz es
la remoción mecánica con el cepillo
dental, la seda y otros productos
coadyuvantes, como los colutorios.
 Los procedimientos mecánicos pueden no
ofrecer una solución completa al
problema de la placa bacteriana, ya que
precisan de una destreza, técnica,
esfuerzo, tiempo y perseverancia que no
siempre se respetan.

23. TÉCNICAS PARA ELIMINAR LA
PLACA BACTERIANA
 Se están realizando investigaciones para
conseguir procedimientos que no
requieran tanto la colaboración del
individuo, tales como el empleo de:
- Clorhexidina: una solución desinfectante
porque mantiene un contacto prolongado
con la superficie dentaria. Previene la
colonización bacteriana de los dientes.
Tiene el inconveniente de teñir los dientes
de marrón, disgeusias (alteraciones del
gusto) y descamación de la mucosa.

24. TÉCNICAS PARA ELIMINAR LA
PLACA BACTERIANA
- Antibióticos: vancomicina, kanamicina y
otros. El problema es valorar la
resistencias bacterianas.
- Enzimas: son sustancias químicas que
facilitan alguna función orgánica, entre
ellas están las dextranasas que degradan
la placa bacteriana, sin embargo no se ha
demostrado todavía su eficacia en la
práctica.

25. TÉCNICAS PARA ELIMINAR LA
PLACA BACTERIANA
- Sustancias inhibidoras de la adhesión
bacteriana a la superficie dental: como las
antiadhesinas.
- Fluoruros: sobre todo el fluoruro de
estaño, que inhibe el metabolismo
bacteriano de modo que la bacteria no
puede producir sustancias necesarias para
la formación de placa.
- Vacunas: de momento se está
investigando la síntesis de una vacuna
contra el estreptococo mutans.

26. EL CEPILLADO DENTAL
 Es más importante la minuciosidad en el
cepillado que la técnica empleada, no
suele ser conveniente cambiar esta última
a no ser que sea estrictamente necesario.
Cualquier método es bueno si se consigue
eliminar la placa bacteriana y no causar
lesiones.
 Es aconsejable cepillarse tras cada una de
las comidas y antes de acostarse, siempre
recordando que es más importante la
calidad del cepillado que la frecuencia.

27. MÉTODOS DE CEPILLADO DENTAL
 Son numerosas las técnicas de
cepillado, sin que ninguna de ellas
necesariamente sea más eficaz que
las demás, ya que depende de la
destreza y minuciosidad de la
persona.
 Estos métodos son:

28. MÉTODOS DE CEPILLADO DENTAL
- Método del restregado:
consiste en movimientos
horizontales a lo largo de las
caras externas e internas de las
arcadas dentarias. Es el método
más denostado por los
especialistas.

29. MÉTODOS DE CEPILLADO DENTAL
- Método dental clásico: consiste
en limpiar las caras anteriores de
los dientes con movimientos
verticales desde la encía a la
corona, apoyando el cepillo con una
inclinación de 45º en la base de los
dientes, en su unión con las encías,
para girar el cepillo sobre su eje y
provocar la expulsión de los restos
alimenticios que se encuentren.

30. MÉTODOS DE CEPILLADO DENTAL
- Método de Bass: quizá sea la técnica
más recomendada por su sencillez y
eficacia para lograr una correcta limpieza.
Se coloca el cepillo en ángulo de 45º con
respecto al eje mayor del diente, de modo
que las cerdas penetren suavemente en el
espacio entre encía y diente, y se
efectuan movimientos de vaivén de unos
2mm. Este cepillado se realiza en todas
las caras de los dientes. Las caras
oclusales se cepillan con movimientos
circulares.

31. MÉTODOS DE CEPILLADO DENTAL
o Ejemplos de métodos de cepillado:
- Circular.
- Clásico.
- Otros.

32. ORDEN DEL CEPILLADO
1. Cepillar las caras vestibulares
(externas) de los dientes
superiores, empezando por el último
molar y continuando hacia la línea
media (incisivos) para terminar en
los molares del otro cuadrante.
2. Cepillar con el mismo orden, las
caras vestibulares de los dientes de
la arcada inferior.

33. ORDEN DEL CEPILLADO
3. Limpiar las caras palatinas (internas) de
los dientes superiores.
4. Limpiar las caras linguales (internas) de
los dientes inferiores.
5. Cepillar las caras oclusales de la arcada
superior.
6. Cepillar las caras oclusales de la arcada
inferior.
7. Limpiar con amplios movimientos la
mucosa de la lengua y la mucosa interna
de las mejillas.

34. LOS CEPILLOS DENTALES
 Existen varios tipos de cepillos. En
general pueden ser válidos si
permiten llegar a cualquier zona
(cabeza pequeña y recta), si son
manejables (mango recto), si los
extremos libres de sus fibras son
redondeados y se encuentran
distribuidas en dos o tres hileras
longitudinales, siendo blandas y de
material sintético.

35. LOS CEPILLOS DENTALES
 El cepillo dental debe cumplir algunas
características:
- Cabeza pequeña y recta para llegar a
todas las zonas.
- Fibras sintéticas, ya que se desgastan
menos y recuperan la flexibilidad mejor y
más pronto que las fibras naturales.
- Cerdas blandas y con sus extremos
redondeados, para evitar dañar los
tejidos.
- Penachos separados para mejorar la
acción de limpieza.

36. LOS CEPILLOS DENTALES
 Algunos tipos de cepillos son:
- Cepillo convencional: con 3 o 4 tiras de
cerdas, es el que usamos normalmente.
- Cepillo periodontal: también llamado
sulcular o crevicular, tiene dos tiras de
cerdas. Se utiliza en casos de inflamación
gingival y surcos periodontales profundos.
También es recomendable en niños con
ortodoncia fija.

37. LOS CEPILLOS DENTALES
- Cepillo eléctrico: tiene 3 tipos de
movimiento horizontal, alternado,
vertical arqueado o vibratorio.
Pueden ser especialmente útiles en
personas con deficiencias físicas o
mentales, debido a la simplicidad de
la operación por el paciente o por
quien le ayude.

38. LOS CEPILLOS DENTALES
- Cepillos interproximales: consta de un
mango en cuyo extremo hay una escobilla
de fibras. Limpian los espacios
interproximales en personas sometidas a
tratamientos periodontales o con espacios
grandes entre los dientes (diastema
dental).
- Hay otros tipos de cepillos como el de
ultrasonidos.

39. PASTA DENTAL
 Las propiedades de las pastas
dentales han de ser: servir como
vehículo para la aplicación tópica de
fluor, no deteriorar el esmalte,
tener inhibidores enzimáticos contra
la adherencia de la placa bacteriana
y dejar una agradable sensación en
la boca.

40. PASTA DENTAL
 También se le llama dentífrico (latín
dens – diente, fricare – frotar). Está
compuesta por sustancias
abrasivas, detergentes, saborizante,
humectantes, antisépticos y agentes
terapéuticos, como el fluoruro, que
se usa para limpiar y mantener
sana la dentadura.

41. PASTA DENTAL
 Los colutorios son soluciones
farmacológicas que se utilizan para
enjuagarse la boca o realizar
gargarismos. No deben manchar los
dientes ni poseer alcohol en su
composición. Son soluciones antisépticas.
 El colutorio o enjuague bucal es una
solución que suele usarse después del
cepillado de dientes, para eliminar las
bacterias causantes de caries y eliminar el
aliento desagradable.

42. PASTA DENTAL
 Existen enjuagues con funciones
específicas dependiendo de su
composición, se pueden encontrar
enjuagues que se especializan en la
prevención de halitosis, es decir el mal
aliento, otros con flúor que previenen la
caries y optimizan la calcificación de los
dientes. Es recomendable evitar diluir los
enjuagues debido a que puede disminuir
la eficacia de éste.

43. LA SEDA DENTAL
 El objetivo que se pretende al usar
la seda dental es eliminar la placa
interproximal, ya que con el
cepillado existen pequeños espacios
entre los dientes que no se pueden
limpiar. Al utilizar esta, hay que
evitar provocar daños o lesiones en
las encías y en el tejido periodontal.

44. TÉCNICAS DE UTILIZACIÓN DE LA
SEDA DENTAL
 Se toman unos centímetros de hilo
y se enrollan sus cabos en los dedos
medios, más sobre uno de ellos que
sobre el otro, de modo que se
pueda ir usando seda nueva cuando
se vayan limpiando nuevos espacios
interproximales.

45. TÉCNICAS DE UTILIZACIÓN DE LA
SEDA DENTAL
 El hilo se sujeta entre los dedos
índice y pulgar de cada mano,
dejando un tramo entre ellos no
mayor de 2cm.
 Una vez bien tensado el hilo, se
pasa por el punto donde contacta
un diente con otro, comenzando por
lo dos incisivos centrales superiores.

48. TÉCNICAS DE UTILIZACIÓN DE LA
SEDA DENTAL
 Se introduce suavemente entre los
dientes, hasta llegar al borde gingival,
presionando contra uno de los dientes,
rodeándolo en forma de “C”, para a
continuación ir subiendo la seda hacia la
corona dental. Hay que procurar no llegar
a causar daño. Los movimientos de
limpieza son zigzageantes, verticales y
giratorios, siempre deslizando la seda
sobre el diente.

49. TÉCNICAS DE UTILIZACIÓN DE LA
SEDA DENTAL
 Se continua con otras piezas dentales,
hasta terminar ambos lados de la arcada
superior, para posteriormente pasar a la
arcada inferior. Con cada diente se utiliza
una sección nueva de hilo de seda.
 La utilización de la seda es relativamente
difícil, especialmente en las zonas
posteriores de la boca, pero con la
práctica se adquiere la habilidad necesaria
en poco tiempo.

50. LA FLUORACIÓN
 La ingesta de flúor sobre todo durante los
períodos de formación dentaria es eficaz
para prevenir la caries. Se trata de una
medida preventiva que no es ni definitiva
ni totalmente eficaz contra la caries.
 El flúor se absorbe rápidamente por el
intestino y se deposita en los tejido duros
(huesos y dientes). El exceso se elimina
con la orina.

51. LA FLUORACIÓN
 Puede ser administrado por vía sistémica
o general, mediante la fluoración del agua
potable o ingiriendo pastillas de flúor, así
como por vía tópica o local, utilizando
colutorios.
 Otro método empleado por vía tópica
consiste en aplicar un gel de flúor,
previamente depositado en una cubeta,
sobre la superficie del diente y dejarlo
actuar durante un tiempo determinado.
También es posible aplicarlo en forma de
barniz, utilizando para ello un pincel.

52. TÉCNICA DE APLICACIÓN DEL
FLÚOR EN FORMA DE GEL
 Es el higienista dental quien realiza
la fluoración, tanto si se trata de un
gel como de un barniz.
 Material necesario:
- Cubeta desechable de tamaño
adecuado y que incluya las dos
arcadas dentarias.
- Gel de flúor.

53. TÉCNICA DE APLICACIÓN DEL
FLÚOR EN FORMA DE GEL
 Procedimiento:
- Preparar el material.
- Informar a la persona sobre el
procedimiento e indicarla que
permanezca de pie o sentada, para
evitar que ingiera el flúor.
- Echar el gel en la cubeta (máximo
dos gramos de flúor por cubeta).

54. TÉCNICA DE APLICACIÓN DEL
FLÚOR EN FORMA DE GEL
- Introducir la cubeta en la boca. Es
conveniente secar antes los dientes
para evitar la presencia se saliva
sobre la superficie dentaria.
- Pedir al paciente que presione o
muerda la cubeta, para que el gel
de flúor penetre en los espacios
dentarios.

55. TÉCNICA DE APLICACIÓN DEL
FLÚOR EN FORMA DE GEL
- Al cabo de un tiempo máximo de
cuatro minutos, se retira la cubeta de
la boca. Generalmente el fabricante
suele indicar el tiempo, dependiendo
de la concentración de flúor.
- Dar una servilleta al paciente para
que se limpie y elimine el exceso de
saliva y flúor salivando en la
escupidera del sillón dental.

56. TÉCNICA DE APLICACIÓN DEL
FLÚOR EN FORMA DE GEL
 Observaciones:
- Hay que avisar al paciente para que
no coma ni beba líquidos durante
los 30 minutos siguientes a la
administración del flúor.
- Tras aplicarse el flúor, el paciente
nunca debe enjuagarse la boca con
agua.

57. USO DE FLUORUROS EN FORMA
DE COLUTORIOS
 Es un procedimiento válido para su
desarrollo escolar.
 Material necesario:
- Garrafa o envase con flúor previsto
de dosificador.
- Vasos de plástico.
- Servilletas de papel.
- Bolsa de basura.

58. USO DE FLUORUROS EN FORMA
DE COLUTORIOS
 Procedimiento:
- Informar a los alumnos sobre la técnica,
avisándoles para que no se traguen el
producto. Igualmente deben saber que ni
pueden comer ni beber nada hasta
pasados 30 minutos.
- Echar de 5 a 10 ml en cada uno de los
vasos y entregar una servilleta a cada
alumno.

59. USO DE FLUORUROS EN FORMA
DE COLUTORIOS
- Estando sentados, pondrían la solución de
flúor en la boca y comenzarían a realizar
los buches con fuerza, contra todos los
dientes, durante un minuto.
- Al terminar el tiempo, se les indica que
echen la solución de flúor en el vaso, que
se limpien con la servilleta de papel y que
depositen esta en el vaso donde se
absorberá el líquido restante.

60. USO DE FLUORUROS EN FORMA
DE COLUTORIOS
- Los vasos y las servilletas se
depositan en la bolsa de basura.

61. SELLADORES DE FISURAS
 Su misión es el sellado de hoyos,
surcos y fisuras que se encuentran
en estado sano pero que son
susceptibles de iniciar caries. Con el
sellado se protegen las superficies
oclusales, reduciéndose la superficie
retentiva, lo que evita que las
bacterias y los restos de alimentos
se depositen y deterioren el esmalte
de dichas zonas.

62. TÉCNICA DE SELLADO DE FISURAS
 Material necesario:
- Pasta abrasiva.
- Cepillo acoplable al instrumento rotatorio.
- Ácido ortofosofórico.
- Sonda desechable de aspiración.
- Vaso desechable.
- Material de sellado.
- Lámpara polimerizadora.
- Papel articular.

63. TÉCNICA DE SELLADO DE FISURAS
 Procedimiento:
- El odontólogo o el higienista dental
cepillan la superficie oclusal con una
pasta abrasiva carente de flúor.
- Impregnación de la cara oclusal con
ácido ortofosfórico durante un
minuto.
- Lavado con agua y secado con aire.

64. TÉCNICA DE SELLADO DE FISURAS
- Aislamiento de la pieza dental con
rollos de algodón para evitar la
humedad de la saliva. Este paso no
es necesario si se ha utilizado dique
de goma.
- Aplicación del sellador, bien con
sondas, bien con los instrumentos
facilitadores por el fabricante.

65. TÉCNICA DE SELLADO DE FISURAS
- Fotopolimerización con la lámpara
de luz durante unos segundos.
- Revisión de la oclusión con papel de
articular, por si se han dejado
interferencias oclusales.
- Este procedimiento se utiliza casi
exclusivamente en niños.

66. SELLADORES DE FISURAS
 Es absolutamente necesario en la
aplicación de selladores de fisuras
que las piezas dentales que van a
ser tratadas estén absolutamente
libres de caries. Cualquier caries
incipiente que exista en un surco,
seguirá su natural evolución. De
hecho pasará desapercibida hasta
que haya alcanzado un desarrollo
considerable.

67. SELLADORES DE FISURAS
 Si se sospecha de cualquier tipo de
caries hay que proceder a la
obturación curativa de la pieza
dental y dejar al margen el
tratamiento preventivo de la
misma.

68. SALUD DENTAL
 La expresión salud dental hace referencia
a todos los aspectos de la salud y al
funcionamiento de nuestra boca,
especialmente de los dientes y de las
encías. Además de permitirnos comer,
hablar y reír (tener buen aspecto), los
dientes y las encías deben carecer de
infecciones que puedan causar caries,
inflamación de la encía, pérdida de los
dientes y mal aliento.

69. SALUD DENTAL
 La caries, también conocida como
cavidad dental, es la enfermedad
más común de los dientes. Los
principales factores para el control
de la caries son la higiene bucal, el
uso de flúor y el consumo moderado
de alimentos cariogénicos.

70. SALUD DENTAL
 A los dientes también les afecta el
“desgaste de los dientes” o erosión.
Se trata de un proceso normal que
se produce con la edad, a medida
que se pierde el esmalte de los
dientes debido a su exposición
repetida a ácidos distintos de los
que produce la placa.

71. SALUD DENTAL
 La atrición (desgaste mecánico) y la
abrasión son otras formas de deterioro
de los dientes. La atrición se produce
cuando los dientes se erosionan
debido al contacto con otros dientes.
La abrasión es provocada por
factores mecánicos externos como un
lavado de los dientes incorrecto.

72. SALUD DENTAL
 Las enfermedades periodontales,
también conocidas como
enfermedades de las encías, están
provocadas por una infección e
inflamación de la encía (gingiva), de
los tejidos conectivos periodontales
y del hueso alveolar. Las
enfermedades periodontales pueden
provocar la pérdida de los dientes.

73. SALUD DENTAL
 La salud de nuestros dientes y boca está
relacionada de muchas maneras con la
salud y el bienestar general. La capacidad
de masticar y tragar la comida es esencial
para obtener los nutrientes necesarios
que permiten disfrutar de un buen estado
de salud. Aparte de las consecuencias
sobre el estado nutricional, una mala
salud dental también puede afectar de
manera negativa a la capacidad de
comunicación y a la autoestima.

74. SALUD DENTAL
 Las enfermedades dentales
provocan problemas económicos y
sociales debido a que los
tratamientos son costosos y que el
dolor de dientes causa bajas en la
escuela (niños) como en el trabajo
(adultos).
 Hablaremos de todas estas
enfermedades en temas siguientes.

75. HÁBITOS HIGIENICO-DIETÉTICOS
 Diversos estudios epidemiológicos
han demostrado la existencia de
una clara correlación entre la caries
y los niveles medios de consumo de
azúcar en los distintos países.
 El azúcar sobre todo la sacarosa, se
convierte rápidamente en ácido a
causa de la placa bacteriana
existente en la superficie del diente.

76. HÁBITOS HIGIENICO-DIETÉTICOS
 La mayoría de carbohidratos
pueden ser metabolizados por las
bacterias, formando ácidos
orgánicos, pero son los azúcares
simples, monosacáridos y
disacáridos, los que se transforman
en ácidos más rápidamente.

77. HÁBITOS HIGIENICO-DIETÉTICOS
 La placa también ayuda a retener el ácido
en contacto con el diente causando su
desmineralización y su posterior
destrucción.
 Cuando el azúcar está en la boca solo
tarda unos segundos en producirse el
ácido sobre la superficie dental,
requiriéndose unos 20 minutos para que
el ácido se disipe y el mineral perdido
pueda ser reemplazado lentamente por
los minerales de la saliva y de la dieta.

78. HÁBITOS HIGIENICO-DIETÉTICOS
 Cuando tomamos azúcares, las
bacterias los metabolizan
produciendo, sobre todo las
bacterias anaerobias, productos
ácidos como el ácido acético,
láctico, fórmico, etc. Esto crea una
gran acidez en el medio, y da como
resultado la desmineralización del
esmalte y la aparición de caries.

79. HÁBITOS HIGIENICO-DIETÉTICOS
 Por otra parte, la encía se inflama
(gingivitis) y su evolución negativa
puede dar lugar a una periodontitis.
 La acidez de la placa es
neutralizada por la acción de la
saliva, aunque en ello se tardan
más de 20 minutos desde el
momento en que se produjeron los
ácidos.

80. HÁBITOS HIGIENICO-DIETÉTICOS
 Por eso si el azúcar se consume con
mucha frecuencia y sobre todo sin
que se ingieran otros alimentos o
líquidos que ayuden a diluir o
neutralizar el ácido, la
desmineralización puede sobrepasar
la remineralización y provocar la
caries.

81. HÁBITOS HIGIENICO-DIETÉTICOS
 Se ha comprobado que con niveles de
consumo de azúcar por encima de los 15
kilos/persona/año, la incidencia de caries
aumenta rápidamente, si bien hay que
decir, que en aquellos países con
campañas de fluoración y mayor nivel de
higiene dental, el “efecto dieta” es menos
significativo que en países sin flúor y con
bajo nivel de educación para la salud
buco dental.

82. HÁBITOS HIGIENICO-DIETÉTICOS
 En España, durante los últimos
años, el consumo fuera del domicilio
de caramelos, pasteles y bebidas
azucaradas se va incrementando,
pero también se da una disminución
paralela del consumo doméstico de
estos alimentos.

83. HÁBITOS HIGIENICO-DIETÉTICOS
 Por tanto. El hecho de que el mayor
consumo se haga fuera del hogar
debe ser considerado en las
campañas de educación sobre
restricción de azúcares en la dieta.

84. HÁBITOS HIGIENICO-DIETÉTICOS
 Una buena higiene bucal y el uso de
flúor se consideran ahora los
principales factores responsables de
la prevención de caries y el fomento
de una buena salud bucal. Los
siguientes consejos son también
importantes para mantener los
dientes sin caries:

85. HÁBITOS HIGIENICO-DIETÉTICOS
 Iniciar pronto el cuidado de los
dientes, cepillar los dientes de los
niños con una pasta de dientes con
flúor en cuanto aparezcan. No permitir
que los niños se duerman mientras beben
de un biberón de leche, leche de fórmula,
zumo o bebidas azucaradas. Estos
líquidos dulces se mantienen alrededor de
los dientes del bebé durante largos
períodos de tiempo y pueden producir la
“caries del biberón”.

86. HÁBITOS HIGIENICO-DIETÉTICOS
 Cepillarse los dientes dos veces
al día con pasta de dientes
fluorada. Y si fuera posible, limpiar
entre los dientes con hilo dental. No
comer después de limpiarse los
dientes al acostarse, pues el flujo
de saliva disminuye mientras
dormimos.

87. HÁBITOS HIGIENICO-DIETÉTICOS
 Visitar al dentista cada 6 meses/1
año para hacer una revisión. Y pedir
consejo al dentista antes de usar
productos estéticos (p. ej. blanqueadores
de dientes) que puedan deteriorar los
dientes.
 No comer ni beber continuamente.
Dejar pasar tiempo entre comidas para
que la saliva neutralice los ácidos y
repare los dientes.

88. HÁBITOS HIGIENICO-DIETÉTICOS
 La gente con alto riesgo de desgaste
dental y erosión debería tomar
precauciones especiales, como:
- Disminuir la frecuencia y el contacto con
comidas y bebidas acídicas.
- Evitar cepillarse los dientes
inmediatamente después de consumir
alimentos y bebidas. Esto da tiempo para
que se produzca la remineralización.

89. HÁBITOS HIGIENICO-DIETÉTICOS
 Los chicles sin azúcar son
“amigos” de los dientes ya que
ayudan a aumentar el flujo de saliva
y limpian la boca de restos de
comida.
 Los elixires bucales fluorados y los
chicles sin azúcar pueden ser útiles
después de tomar comidas y bebidas
acídicas ya que fomentan la
remineralización.

90. HÁBITOS HIGIENICO-DIETÉTICOS
 Una buena salud dental es
responsabilidad de los individuos, las
comunidades y los gobiernos, aunque
su importancia relativa varía. Por
ejemplo, en algunos países europeos
la fluorización del agua aún no se
acepta en el ámbito público y por eso
la responsabilidad de la prevención
de caries depende de los individuos.

91. HÁBITOS HIGIENICO-DIETÉTICOS
 Los dentistas juegan un importante
papel en el control de la salud dental
y el tratamiento o prevención de
enfermedades.
 Acceder a un buen cuidado dental,
incluyendo revisiones periódicas, es
vital.

92. HÁBITOS HIGIENICO-DIETÉTICOS
 Para algunas personas, especialmente las
de grupos socioeconómicos más
deprimidos, el acceso a los dentistas
puede estar limitado.
 Estos grupos son objetivos importantes
de los programas de educación de salud
dental.
 Las escuelas tienen un importante papel
también en la educación de los niños
sobre la importancia de una buena
higiene bucal y de la dieta.