Este documento presenta información sobre prótesis parciales removibles (PPR), incluyendo su clasificación, elementos, tipos de conectores mayores y menores, apoyos, retenedores directos e indirectos y bases protésicas. Describe la clasificación de Kennedy para PPR y las reglas de Applegate. Explica los diferentes tipos de conectores mayores como barras, placas y bandas palatinas, y sus indicaciones y contraindicaciones. También define los elementos clave de una PPR como conectores, apoyos, retenedores y
1. República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior
Universidad Nacional Experimental “Rómulo Gallegos”
Área: Odontología
Bachilleres:
Kelly Santana
Angélica Bermudez
2. Caso Clínico
Paciente femenino de 54 años de edad, quien
acude a consulta odontológica de manera asintomática
solicitando tratamiento protésico para mejor su salud
bucal. Al momento del examen clínico se evidencia:
Paciente parcialmente edéntulo, con ausencia de las UD
11, 12, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 36, 37, 38, 46, 47, 48.
3. PPR
Es un aditamiento superficial que restaura algunos
dientes ausentes y las estructuras adyacentes a estos
(reborde, soporte labial y facial), y que puede ser
removido y colocado nuevamente por el odontólogo y el
paciente.
5. C. De Kennedy
-Todos los arcos parcialmente desdentados se dividieron en 4 tipos
principales.
-Las zonas desdentadas que no sea las que determinan los tipos
principales fueron designadas como espacios modificadores.
6. C. De Kennedy
Zonas edéntulas bilaterales,
localizadas posteriormente a los
dientes naturales remanentes
Zona edéntula unilateral,
localizada posteriormente a la
zona dentada.
7. C. De Kennedy
Zona edéntula unilateral, con dientes
naturales remanentes, anteriores y
posteriormente a ella.
Zona desdentada única pero
bilateral (que cruza una línea
media),ubicada anteriormente a los
dientes naturales remanentes
(no permite modificación)
8. 1) La clasificación, más que preceder, debe seguir toda extracción dentaria que pueda
alterar la clasificación final.
2) Si falta el tercer molar y no será reemplazado, no deberá ser considerado en la
clasificación.
3) Si un tercer molar está presente y será usado como pilar, debe ser considerado en la
clasificación.
4) Si un segundo molar está ausente y no será reemplazado, no debe ser considerado
en la clasificación.
5) La zona o zonas desdentadas más posterior siempre son la base determinante de la
clasificación.
6) Las zonas desdentadas que no sean las determinantes de la clasificación son
denominadas modificaciones y son designadas por su número.
7) La extensión de la modificación no debe ser considerada, sólo lo será la cantidad de
las zonas desdentadas adicionales.
8) No pueden existir zonas modificadoras en los arcos de Clase IV.
Regla de Applegate
9. Elementos de una PPR
Conector Mayor:
Es la unidad de la prótesis parcial que conecta las partes
localizadas en un lado del arco con aquellas del lado opuesto. En
esta unidad de prótesis están unidas directa o indirectamente todas
las otras partes (parte esencial).
10. Caracteristicas del Conector Mayor:
1) Debe ser construido en una aleación compatible con los tejidos
bucales.
2) Debe ser rígido para una amplia y correcta distribución de las
fuerzas.
3) No interferir con la lengua.
4) No debe alterar sustancialmente el contorno natural de la
superficie lingual, alveolar o bóveda palatina.
5) No comprimir los tejidos bucales.
6) No cubrir más tejido que el absolutamente necesario.
7) No contribuir con la retención de alimento.
8) Debe estar localizado en inferior a 4 mm del margen gingival (tipo
barra).
9) Debe estar localizado en superior a 6 mm del margen gingival.
Elementos de una PPR
11. Elementos de una PPR
Tipos de Conectores Mayores
Barra Lingual (inferior)
Se coloca 4 mm por debajo de la encía adherida
-Borde inferior ubicarse de forma que no invada los tejidos de piso
de boca
-Colocarse tan abajo como sea posible para no interferir con la
lengua
-Que no atrape comida -5mm de altura
CONTRAINDICACIONES:
-Presencia de torus lingual.
-Caso de inserción alta del frenillo lingual
12. Elementos de una PPR
Tipos de Conectores Mayores
Placa Lingual (inferior)
INDICACIONES
-Dientes posteriores faltantes
-Dientes pilares débiles periodontalmente -Frenillo
lingual de inserción alta
-Piso de boca alto
-Torus lingual inoperable
-Paciente que no tolera la barra lingual
-Tendencia a cálculo dental
-Previene extrusión
13. Elementos de una PPR
Tipos de Conectores Mayores
Barra o Banda Palatina Única(Superior)
Es uno de los más utilizados.
INDICACIONES:
-Principalmente donde la carga será dentomucosoportada
(Clase I o II de Kennedy).
-Deberá ser lo más ancha posible y que cubra la mayor
cantidad de paladar.
CONTRAINDICACIONES:
-Presencia de accidentes anatómicos (Torus).
VENTAJAS:
-Buen soporte y rigidez
-Cómodo para el paciente
14. Elementos de una PPR
Tipos de Conectores Mayores
Conector Palatino en forma de U (Superior)
INDICACIONES
-Para reponer varios dientes anteriores
-Dientes debilitados periodontalmente
-Sutura palatina media muy pronunciada
-Su mayor utilización es en Clase III con varias
modificaciones.
-Torus palatino
DESVENTAJAS
-Flexibilidad
-Movimiento en partes libres
15. Elementos de una PPR
Tipos de Conectores Mayores
Tipo Placa (Superior)
INDICACIONES
-PPR con área anterior edéntula -Paladar no profundo o
fisurado
-Amplia cobertura
-De resina acrílica
-Cuando solo hay dientes posteriores
-Clase IV de Keneddy
CONTRAINDICACIONES
-Torus palatino
16. Elementos de una PPR
Tipos de Conectores Mayores
Doble Barra Palatina(Superior)
INDICACIONES
-Dientes pilares muy separados unos de otros
-Se necesita amplia cobertura del paladar
-Torus palatino
-Dientes o debilitados periodontalmente
CONTRAINDICACIONES
-En paladar profundo y estrecho
17. Conector Menor:
El conector menor une al conector mayor con otras partes de la
prótesis, por ejemplo, el apoyo lingual en la zona terminal.
Elementos de una PPR
18. Función del Conector Menor
Elementos de una PPR
1. Transferir las cargas funcionales a los dientes pilares
2. Transferir el efecto de los retenedores, apoyos y componentes
estabilizadores al resto de la prótesis.
Características del Conector Menor
1. Deben ser Rígidos
2. NO deben ser gruesos de manera uniforme
3. Gruesos en la base y de forma redondeada hacia la zona de
contacto
4. NO deben existir los espacios, a fin de evitar la acumulación de
alimentos La zona interdental debe ser bloqueada para evitar
interferencias en la inserción y remoción, y el efecto de cuña
19. Apoyos
Elementos de una PPR
Gancho o aditamiento de precisión que actua
directamente sobre el diente pilar para asegurar la
protesis parcial removible en su lugar.
Retenedor Directo:
Componente de la dentadura parcial removible que
sirve fundamentalmente para transmitir las fuerzas que
se producen en la prótesis a lo largo del eje longitudinal
del diente pilar.
20. Elementos de una PPR
Partes del Retenedor Directo
Apoyo Oclusal Cuerpo Hombros
Brazos
Extremos
Terminales
Conector Menor
Brazo de Acceso Extremo Terminal
21. Elementos de una PPR
Tipos de Retenedor Directo
Retenedor de
Acker
Retenedor de
Acción Post.
Retenedor de
Acción Post. Inv.
Retenedor de
Seccionado
22. Elementos de una PPR
Retenedores Indirectos
Parte de la prótesis parcial removible que proporciona
la retención para resistir las fuerzas de desplazamiento
ejercidas contra la prótesis en el lado opuesto a la línea
de fulcrum.
Línea imaginaria que une los apoyos oclusales de los pilares
principales que dan la mayor retención Determina un brazo de
palanca y un brazo de resistencia.
Línea Fulcrum
23. Base Protésica
Son las partes de una prótesis parcial removible que
descansa sobre los rebordes residuales desdentados y a las
cuales están adheridos los dientes artificiales.
Funciones
-Soporta los dientes artificiales
-Transmite las cargas oclusales al reborde residual
-Transmisión térmica hacia los tejidos
-Feruliza la hemiarcada evitando que los dientes tiendan a
migrar en sentido vertical y horizontal
Elementos de una PPR
24. Tipos de Base Protésica
Elementos de una PPR
Bases Acrílicas Bases Metálicas