Este documento discute três observações sobre a quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5). Primeiro, o documento destaca o risco de se destituir o sujeito ao adotar uma abordagem focada nos sintomas. Segundo, discute como o termo "transtorno" implica em expectativas terapêuticas adaptativas. Terceiro, questiona a distinção entre empiria e experiência no contexto das "evidências empíricas".
4. DSM-5: o futuro dos diagnósticos psiquiátricos
pr evi st a par a
mai o/j unho, a
publicação do Manual
diagnóstico e
estatístico de
t r anst or nos ment ai s
é pr evi ament e
apr esent ada como o
event o mai s esper ado
no campo da saúde
ment al
5. IV edição: 1994 (passando por uma revisão em 2000)
1974 a 1997: a APA, sob a
presidência de Melvin Sabshin
(falecido em 2011):
uma nova direção para o saber
psiquiátrico
6. O DSM adquire uma maior importância a partir da 3º edição (em 1980), na
qual foi adotada deliberadamente uma postura descritiva dos quadros
clínicos, sem qualquer conotação etiológica ou explicativa das doenças,
restringindo-se ao trabalho de descrever os sintomas e agrupá-los em
síndromes.
De 182 transtornos (do DSM II), passamos para 265.
20. Um pouco mais de psicopatologização da
infância:
Transtorno Disruptivo de
Desregulação do Humor (TDDH):
aplicado a jovens de 5 a 18 anos de idade, com
irritabilidade persistente e episódios
frequentes de alteração brusca do
comportamento três ou mais vezes por
semana, por mais de um ano
Os 4 nichos do autismo:
Transtorno Autista,
Síndrome de Asperger,
Transtorno
Desintegrativo da
Infância e Transtorno
Global do
Desenvolvimento sem
outra especificação
a partir do DSM V, serão subsumidos a uma única categoria:
TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA
21. os 18 critérios diagnósticos do
TDAH continuam, porém a
idade-limite para o surgimento
inicial dos sintomas passará de
7 para os 12 anos de idade
Ainda quanto à psicopatologização da
infância:
22. Transtorno Alimentar Compulsivo: ao lado da Anorexia e da Bulimia. Uma
pessoa deve apresentar episódios de alimentação compulsiva ao menos uma vez por semana e
durante três meses ou mais
Transtorno disfórico pré-menstrual
Transtorno da escoriação da pele
QUANTO AOS ADULTOS ...
Transtorno
Depressivo Maior
(TDM): caso o
paciente estivesse de
luto, não deveria ser
aplicado (DSM IV)
a partir do DSM V, mesmo
estando em meio ao luto, o
paciente poderá ser
diagnosticado pela
perspectiva da depressão
23. F I MObrigado pela atenção!
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ALEXANDRE
SIMÕES
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