Rougéole rubéole

1. Introduction
Conclusion
Rubéole
Taxonomie
Généralités
Rougeole
Diagnostic & Traitement
Sommaire
01
02
03
04
05
06
07

2. Introduction :
La rougeole tout comme sa cousine la rubéole sont des
maladies infectieuses extrêmement contagieuse dite
infantile, d’origine virale leurs complications peuvent être
gravissime avant que la vaccination ne soit introduite en
1963. On estime que 89 780 personnes, dont une majorité
d’enfants de moins de 5 ans, sont mortes de la rougeole en
2016

3. Taxonomie la rougeole :
Type :
• Virus
Groupe :
• Groupe VI
espece:
• Virus de la rougeloe
Famille : • Paramixovirus
Genre : •morbillivirus

4. Taxonomie :rubéole
Type :
• Virus
Groupe :
• Groupe III
Ordre :
• Nidovirales
Famille : • Togaviridae
Genre : •Rubisvirus

5. généralités:
La rougeole:
Infection viral respiratoire
Contagieuse
Immunisante
Cosmopolite
Strictement humaine
la rubéole:
Maladie viral
Contagieuse
Endémo-epidémique
Inapparente
Le plus souvent bénigne,
mais redoutable chez la
femme enceinte.
Déclaration obligatoire
Immunisante ( immunité
dure tout la vie)

6. 1- La rougeole :
La rougeole est une maladie extrêmement
contagieuse qui se transmet par l’air.
C’est une maladie virale contre laquelle il n’y a pas de
traitement spécifique ou antibiotique.

7. Structure de la rougeole :
Hémagglutinine
Protéine de Fusion
Protéine de Matrice
Polymérase
Phosphoprotéine
Nucléoprotéine

8. Virus de la rougeole en ME

9. Complication:
 L’otite moyenne (de 7 à 9 % des cas).
 L’infection respiratoire.
 La diarrhée persistante, surtout chez les nourrissons (8 % des
cas)
 Le décès (1 cas sur 3 000 en Algerie)
Les personnes les plus à risque de c’est complication:
― Les enfants de moins de 12 mois.
― Les femmes enceintes réceptives à la rougeole.
― Les personnes immunosupprimées

10. Physiopathologie:
• Le virus pénètre dans l'organisme et le début des
premiers symptômes de la rougeole.
• Causée par un paramyxovirus.(Virus à ARN)
• C'est une maladie humaine sans réservoir animal ou état de
portage asymptomatique connu.
• Elle est extrêmement contagieuse, le taux d'attaque
secondaire est > 90% chez les personnes sensibles.

11. Symptomologie:
Il peuvent apparaitre 1 semaine
après être exposé au virus:
une forte fièvre
une toux
un écoulement du nez
rougeur des yeux
Après 3 ou 4 jour de fièvre élevée:
Apparition d’une éruption de boutons
D’aborde derrière les oreilles, puis au
niveau du visage, après dans le coup et
partout dans le corps,

12. Transmission :
Le virus de la Rougeole est
transmis entre humaines par
gouttelettes en suspension dans
l’air
Il infecte les cellules du
système immunitaire des
poumons
Les cellule immunitaires
transportent le virus dans
le système lymphatique
Le virus atteint de nombreuse
zones de l‘organisme
Puis il retourne dans les voies
respiratoires, d’où il peut
infecter d’autre personnes

13. épidémiologie:
Réservoir: strictement humain.
transmission: directe aérienne par gouttelettes sanitaire,
Mode endémo-épidémique: avec 2 pics: hivers-printemps.
L’incidence: a fortement diminué grâce à la vaccination.
Age de survenue: 1 à 6 ans (le nourrissons sont protégés par les AC
maternels jusqu’a l’ âge de 5-6 mois)
 immunité: acquise solide qui dure tout la vie.
Mortalité: 1-5% de décès dans les pays pauvre.

14. Traitement:
Les antibiotiques sont inutiles. Le seul traitement de la
rougeole est celui de la fièvre. Une surveillance
médicale est nécessaire en raison du risque de
complications.

15. 2-La Rubéole
Définitions :
La rubéole est une infection virale contagieuse qui
touche le plus souvent les enfants et les jeunes
adultes ,la rubéole est la principale cause d’anomalies
congénitales évitable par la vaccination,

16. Structure du virus rubéole:
• taille: 60 à 70 nm de diamètre,
• génome :ARN monocaténaire(+),

17. Physiopathologie : rubéole
 Chez adulte et l’enfant: après inhalation le virus se
multiple au niveau
 Des muqueuses respiratoire,
 Puis Passage par voie lymphatique
 Enfin Pour atteindre la circulation sanguine générale,
 Chez la femme enceinte :
 Lors de la virémie le virus traverse la barrière placentaire ,
 Pendant le 1er trimestre de grossesse il y’a embryopathie
au 4em y’a fœtopathies ,
 En fin de grossesse infection du N-N avec virémie,

18. Symptomalogie : rubéole
éternuement
Yeux rouge
Écoulement
nasal
Maux de
tête
Éruption
rouge
La toux
Légère
fièvre
Douleur
musculaire

19. transmission :
1) Directe : par voie aérienne : forme acquise,
Interhumaine chez adulte et enfants (par voie
respiratoire)
2)Par voie trans-placentaire : forme congénitale,
Primo-infection maternelle en absence d’anticorps,
Transmission

20. épidémiologie : rubéole
 Groupe d’ages : tout les groupes d’ages touchés,
 Réservoir : humain,
 La contagiosité:la contagiosité maximale 5 jours après l’éruption
 Mode épidémiologique: La rubéole est endémo-endémique ,
 Saisonnalité : hiver / printemps,
 Immunité: immunité naturelle a vie et immunité vaccinale pour
une durée d’au moins 10 a 20 ans,
 Géographie et sex-ratio: Ubiquitaire,

21. Complications:
 le syndrome de rubéole congénitale(SRC)peut
provoquer:
• Déformation cardiaques,
• Des malformation neurologiques,
• Des malformation oculaire,
• Un retard décroissance,
• Une fausse couche ,
• Une mort naissance,
 complications rares: polyarthrites simultanées et
l’éruption chez l’adolescent ou l’adulte,

22. DIAGNOSTIC VIROLOGIQUE
1)rubéole
A/- indications:
 Notion de contage.
 Diagnostic étiologique d’une éruption.
Diagnostic d’une rubéole congénitale
 Détermination du statut immunitaire

23. B/- Diagnostic Indirect
• 2 sérums : S1 précoce (5 premiers j de l’éruption),
S2 tardif 15 J après et 3 à 4 semaines après si notion de contage.
Techniques utilisées:
A/- IHA (Inhibition de l’hémagglutination) AC totaux: GR humains
traitées par l’héparine ou Mn ou GR de poussins Nés.
 Prélèvement :
Rubéole congénitale post natal: Gorge et urine (virus présent pendant
2 à 3 ans)
Rubéole Congénitale Prénatal: in utéro sang du cordon et liquide
amniotique.
C/- Diagnostic Direct

24. TRAITEMENT ET PREVENTION
 Absence d’antiviral actif sur le virus.
 Vaccination : ROR (rubéole Oreillon Rougeole)
Vaccin vivant atténué.
Enfants des deux sexes:
 Une injection en S/C à l’âge de 12 mois.
 Rappel entre 3 et 6 ans.
Femme en âge de procréer séronégative: (contraception 2 mois avant
et 2 mois après la vaccination)
Contre-indiqué chez la femme enceinte.

25. Diagnostic rougeole :
Le diagnostic de la rougeole doit être confirmé
biologiquement. Le diagnostic biologique repose notamment
sur la mise en évidence d’IgM spécifiques sur un premier,
 Sérologie sur prélèvement du sang ,
• Le diagnostic immunologique repose sur une technique
immuno-enzymatique de capture des IgM par ELISA.

26. Traitement et prévention
 Traitement curatif :
Les antibiotiques sont souvent nécessaires en cas de
surinfections bactériennes (ampicilline, macrolides...). Le
traitement symptomatique comporte les mesures
habituelles contre la fièvre : l’hydratation (boissons
abondantes) et le repos.
Prévention:
Tous les enfants et adultes jeunes doivent être vaccinés
contre la rougeole. C’est une vaccination qui protège de la
maladie dans près de 100% des cas après 2 doses de vaccin,

27. Conclusion :
La rougeole est une maladie contagieuse avec
aucun traitement au présent, pour éviter toute
chance d'avoir cette maladie, nous devons
vacciner, et en cas de développement de
symptômes, obtenir le traitement est la voie à
suivre, nous devons donc encourager le
développement d'un remède contre cette maladie
dans un futur proche ,

28. Bibliographie:
1. FRANCE. Ministère des solidarités et de la santé. OpenEdition. [Enligne]. [réf : de 14 mars 2018]. Disponible sur :
2. <http://solidarites-sante.gouv.fr/soins-et-maladies/maladies/maladies-infectieuses/rougeole/article/information-
rougeole>
3. Annexe 1 : formulaire du Centre National de Référence pour la rubéole Site internet : https://nrchm.wiv-
isp.be/fr/centres_ref_labo/measles_et_rubellavirus/default.aspx
4. Source:WHO.
https://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/vpd/surveillance_type/active/measle
s_monthlydata/en
5. Source: ECDC. https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/measles-rubella-monthly-report-april20
Plotkin S, Orenstein W, Offit P. Vaccines. 6th ed. Sauders; 2013.
6 - Dewilde L. Quinze programmes d’immunisation de la population belge. Rapport du Ministère de la Santé Publique.
Bruxelles, 1975.
7 - World Health Organization. Global measles and rubella strategic plan: 2012–2020.
8 -. Demicheli V, Rivetti A, Debalini MG, Di Pietrantonj C. Vaccines for measles, mumps and rubella in children. Cochrane
Database Syst Rev. 2012 Feb 15;2:CD004407.
9 - Metcalf CJE, Lessler J, Klepac P, Cutts F, Grenfell BT. Minimum levels of coverage needed for rubella vaccination: impact
of local demography, seasonality and population heterogeneity. Epidemiol Infect. 2012;16:1–12.
10- ECDC surveillance report. Measles and rubella monitoring, February 2013.
http://www.ecdc.europa.eu/en/publications/surveillance_reports/vpd/pages/emmo.aspx.
11- ECDC surveillance report. Measles and rubella monitoring, April 2013
http://www.ecdc.europa.eu/en/publications/surveillance_reports/vpd/pages/emmo.aspx.
8. Paradowska-Stanks in Poland: increased risk of congenital rubella infections. Euro Surveill. 2013; 18(21):pii=20485.

29. Conclusion :
.

30. Merci pour votre attention